External15 Flashcards
Transport media for corneal graft?
Mccarey kaufman
در این مدیا از دست رفتن سلولهای اندوتلیال بسیار کاهش یافته و می توان قرنیه را در ۴ درجه تا ۴ روز نگه داشت
بافت قرنیه را تا چه مدت می توان نگهداری کرد؟
۲هفته
شایعترین مدیای مورد استفاده برای بافت پیوند؟
Optisol Gs
ترکیبات Optisol Gs ؟
کندروئیتین سولفات ۲/۵ درصد دکستران ۱ درصد اسید آسکوربیک ویتامین B12 پره کرسورهای ATP جنتامایسین استرپتومایسین
مزایای روش های organ culture؟
بهبود کیفیت بافت donor
افزایش زمان storage
کنترل sterility مدیا
امکان انتقال بافت به مکان های دورتر
معایب روش های organ culture؟
قیمت بالا
ایجاد قرنیه ضخیم و اپاک هنگام پیوند
شایعترین اندیکاسیون های PK؟
Post cat Sx edema KCN Fuchs Repeated corneal trasplant Degeneration/dystrophy
شایع ترین اندیکاسیون هایALK ؟
ant lamellar keratoplasty
KCN repeated corneal transplant Degeneration/dystrophy Following RS Microbial Mechanical or chemical trauma Congenital opacity Pterygium Noninfectious ulcerative keratitis or perforation
شایع ترین اندیکاسیون های endothelial keratoplasty؟
Post cat Sx edema
Fuchs
Repeated corneal transplant
Criteria Contraindicating Donor Cornea Use
Systemic
1)death of unknown cause
2)congenital rubella
3)Reye syndrome within the past 3 months
4)active viral encephalitis of unknown origin or progressive encephalopathy (eg, subacute
sclerosing panencephalitis, progressive multifocal leukoencephalopathy)
5)active bacterial or viral encephalitis
6)active bacterial or fungal endocarditis
7)suspected rabies or history of being bitten, within the past 6 months, by an animal suspected to be infected with rabies
8)Down syndrome (exclusion criterion for PK and ALK)
9)leukemias,active disseminated lymphomas
10)high-risk behavior or incarceration in prison
11)prior refractive corneal surgery, such as RK,PRK,LASIK and lamellar inserts, with the exception that previous laser RS may not disqualify a donor’s tissue for use in EK
12)negative test for anti-HIV-1 and anti-HIV-2 (or combination test), and nonreactive for hepatitis
B surface antigen (HBsAg) and anti-HCV antibody
Criteria Contraindicating Donor Cornea Use
intrinsic eye disease
1)retinoblastoma
2)malignant tumor of the anterior ocular segment or known adenocarcinoma in the eye
(primary or metastatic origin)
3)active ocular or intraocular inflammation: conjunctivitis, keratitis, scleritis, iritis, uveitis,
vitreitis, choroiditis, or retinitis
4)congenital or acquired disorders of the eye that would preclude a successful outcome for the
intended use (eg, a central donor corneal scar for an intended PK, keratoconus,
keratoglobus)
سندروم داون منع دهنده ی پیوند برای ALK و PK است
جراحی ریفراکتیو قبلی منع دهنده ی پیوند به منظور EK نیست
factors should be considered for accepting donor tissue
1)consider Diseases known or suspected to be transmitted via corneal transplantation
2)slit-lamp appearance of donor tissue
3)specular microscopy data (generally, endothelial cell counts <2000 cells/mm2 are not used)
4)death-to-preservation time (the optimal range is <12–18 hours)
5)tissue storage time before keratoplasty
6)donor age(Most surgeons do not use corneas from donors younger than 24 months for PK, as they are
extremely flaccid and can result in high corneal astigmatism and myopia postoperatively, but such
corneas may be useful for EK)
Photo theraputic keratectomy
PTK
اگر پاتولوژی محدود به ۵۰ تا ۷۵ میکرون سطحی باشد
Superficial ant lamellar keratoplasty
SALK
کاربرد در موارد اسکار یا بیماری ۱/۳ قدامی قرنیه Salzman nodule Scar Dermoid Superficial stromal dystrophy Superficial corneal tumors Infection Perforation
Deep ant lamellar keratoplasty
DALK
کاربرد در مواردی که بیش از ۱/۳ قدامی قرنیه درگیر است ولی اندوتلیوم سالم می باشد KCN infection Stromal dystrophy Thinning Post LASIK ectasia
ع
د
Endothelial keratoplasty(EK)
Descmet stripping EK(DSAEK)
Descmet membrane EK(DMEK)
Post cat Sx edema/PBK
Fuchs
CHED/PPMD/ICE
failed graft
بیماری هایی که انتقال آنها از طریق پیوند قرنیه ثابت شده است؟
هاری هپاتیت B CJS Rb کراتیت باکتریایی یا قارچی اندوفتالمیت باکتریایی یا قارچی
بیماری هایی که انتقال آنها از طریق پیوند محتمل است؟
HIV
HSV
prion
کدام مورد در دوام پیوند موثر است؟
1) method of retrieval
2) processing factors
3) timing of donor cornea use
4) ABO incompatibility
5) donor age(زیر ۶۵ سال یا بالای ۶۵ سال)
هیچ کدام
Larger grafts, younger donor age, and female donors were associated with higher ECD(endothelial cell density)over 5 years, but the significance of this finding is unclear.
کدام مورد در دوام سلولهای اندوتلیال بعد از DSEK موثر است؟
1) preoperative cell counts
2) donor storage time
3) use of precut tissue prepared by the eye bank
4) donor tissue size
هیچ کدام
keratoprosthesis
1) severe ocular surface disease
2) multiple graft failures
انواع روش های ترفاین گیرنده در PK؟
۱)دستی:شایع ترین
۲)وکیوم
۳)فمتوسکند
