Uveitis3,4 Flashcards
کونژ و قرنیه و اسکلرا لنفاتیک دارند
لنفاتیک ندارند: AC Ant uvea Vit Subretina RPE choroid
از بین ساختارهای چشمی فقط …..کمپارتمان خاص برای پردازش لوکالیزه(فولیکول) دارد
کونژ
سلولهای effector مقیم در کونژ؟
IgE,IgG,IgA
C
Kininogen precursor
What is immunoregulatory system in conj?
MALT
ولی سایر ساختارهای چشم این ساختار را ندارند و immune privilege محسوب می شوند
آیا در مرکز قرنیه و اسکلرا APCوجود دارد؟
خیر
با توجه به اینکه AC,ant uveaو vit لنفاتیک ندارند، Ag ها را چگونه پاکسازی می کنند؟
از طریق TM
در واقع APC ها از طریق TM چشم را ترک میکنند و به طحال مهاجرت می کنند(homing)
کدام سایتوکاین APC ها را برای خروج تحریک می کند؟
TGFبتا۲
پره کرسر کینینوژن به عنوان افکتور در کدام ساختار چشمی می باشد؟
کونژ
کالیکرین به عنوان افکتور در کدام ساختار چشمی می باشد؟
AC
Ant uvea
Vit
What is APC of cornea and sclera?
۱)لانگرهانس در لیمبوس
۲)اپیتلیوم و اندوتلیوم جهت بیان MHC2تحریک می شوند
ایمونوگلوبولین های موجود در ساختارهای چشمی به عنوان افکتور عمل می کنند
Conj➡️all Tear film➡️AGE Cornea Peiphery,sclera➡️low,minimal M Cornea central➡️minimal Iris➡️minimal AC,CB➡️G choroid➡️GA retin➡️no
What is APC of AC,Ant uvea,vit?
۱)هیالوسیت های مشتق از ماکروفاژ
۲)دندریتیک سل ها
۳)ماکروفاژهای iris و CB
What is APC of retina,chorocapillaris and RPE?
۱)رتین⬅️میکروگلیا
۲)کوریوکاپیلریس⬅️دندریتیک و ماکروفاژ
۳)سلول RPE تحریک شده و MHC2 بیان می کند
کدام سلولها در چشم قادرند بعد از تحریک MHC2 بیان کنند؟
اپیتلیوم و اندوتلیوم قرنیه , RPE
تنها سلولهايي كه قادر به بيان MHC2در كونژ و ليمبوس هستند سلولهاي لانگرهانس ميباشند
فقط کونژ و لیمبوس لنفاتیک دارند
ص
اپیتلیوم کونژ ماست سل ندارد
اگر در اپیتلیوم کونژ ماست سل دیدی:
VKC
AKC
سلولهای effector یونیک کونژ؟
Intraepithelial TL
Abundant mast cells
پدیده ی homing لنفوسیت های B و T در” همه ی” مناطق MALT رخ می دهد؟
چون بیان مولکولهای Cell adhesion در ونول های پست کاپیلری در همه ی مناطق MALT یکسان است
پاسخ ایمنی غالب در MALT؟
TH2➡️Ig A,E
کدام یک در viral conjunctivitis نقش مهم تری دارد؟ایمنی ذاتی یا اکتسابی؟
ایمنی اکتسابی
مرگ سلولهای اپیتلیال چند ساعت بعد از عفونت آدنوویرال رخ می دهد؟
۳۶ ساعت
اولین Ab تولید شده در عفونت آدنوویروس؟نقش آن؟
IgM
با ویرمی مقابله می کند و در کنترل عفونت سطحی زیاد موثر نیست
کدام Ab ها بصورت لوکال در استرومای کونژ بعد از عفونت آدنوویروسی تولید می شوند؟نقش آنها؟
GA
در نوترالیزاسیون و لیز وابسته به کمپلمان نقش دارند
سلولهای Effector دخیل در عفونت آدنوویروس؟
1)early effector phase➡️BL
2)late effector response➡️✔CD8(CTL,NK) →فعالترین پاسخ افکتور علیه عفونت ویروسی
✔فعال کردن ماکروفاژ از طریق مکانیسم هایDH ← پاسخ DH عامل subepithelial infiltrates است
3)secondary response➡️IgA in blood and tear
این IgA از بروز عفونت راجعه جلوگیری می کند ←در پاسخ ثانویه مکانیسم های افکتور وابسته بهAbغالبند
مکانیسم فرار آدنوویروس از کشته شدن سلولهای آلوده توسط CTL؟
مهار بیان MHC1 روی سلولهای آلوده
در Ant uvea کدام سلولها در حالت نرمال دیده می شود؟
ماکروفاژ و دندریتیک به عنوان APC
ماست سل و لنفوسیت T 😲
ولی 🎈لنفوسیت B,ائوزینوفیل و نوتروفیل نداریم
کدام ساختار در چشم می تواند به عنوان انبار آنتی ژنی عمل کند؟چرا؟
ویتره
۱)به طور الکترواستاتیک به Pro های دارای شارژ متصل شده و به عنوان یک انبار آنتی ژنی و هم چنین به عنوان سوبسترا برای چسبیدن لکوسیت ها عمل می کند
۲)ویتره دارای کلاژن۲ است و به عنوان مخزنی از اتوآنتی ژن محسوب می شود
اندوتلیوم TM قابلیت پاکسازی پارتیکل ها از طریق اندوسیتوز را دارد
ص
What is immune privilege?
=مصونیت ایمنی در این مناطق۱)تومورها بهتر کاشته می شوند و ۲) پیوندهای آلوگرافت طول عمد بیشتری دارند 1)ant uvea 2)cornea 3)retina 4)brain 5)testis شناخته شده ترین مکانیسم برای مصونیت ایمنی ACAID است که به نوعی attenuated effector arm محسوب می شود
What is ACAID?
Anterior chamber associated immune deviation
این پاسخ افزایش حساسیت تاخیری را سرکوب می کند
اسپلنکتومی ACAID را محدود می کند
نقش طحال در Immune privilege و ACAID؟
سلولهای APC (ماكروفاژها)که TM را ترک می کنند به طحال می روندو پس از پروسس شدن در نهایت سلولهای CD4 DH مهار می شوندو توليد آنتي بادي هاي فيكس كننده كمپلمان كم مي شود
بتا ٢استTGFتحت تاثير ACفعاليت ماكروفاژ
مکانیسم های Immune privilegeدر ACو ant uvea و ویتره؟
1)ACAID➡️DHسرکوب
طحال در این مکانیسم نقش دارد و CD4DH را مهار می کند
2)effector blockade➡️ant uveaفعالیت کمتر افکتور ها در
مثلا بعد از PPD این قسمت نسبتا به DH مقاوم است
در این مکانیسم سلولهای iris و اندوتلیوم قرنیه نقش دارند که Fas L (قاتل)را بیان می کنند و لنفوسیتهایی که برای این قاتل رسپتور دارن را می کشند(آپپتوز)
این Fas L در immune privilege قرنیه،اسکلرا،AC و ant uvea و ویتره نقش دارد
در زون پریفرال قرنیه؟
Ig MG➡️با غلظت متوسط
در زون سنترال و پاراسنترال قرنیه؟
No APC
IgM➡️minimal