Patho Ch6 Cornea Flashcards

1
Q

آیا بومن بعد از صدمه جایگزین میشود؟

A

NO

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

in which condition epithelial BM of the cornea become thick?

A

EBMD, endothelial decompensation,ندول سالزمن

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

in which condition descemet become thick?

A

endothelial disorders

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

بومن قدامی ترین قسمت استروما است و یک BM واقعی نیست

A

صحیح است

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

رنگ آمیزی غشای پایه؟

A

PAS

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

اندوتلیوم قرنیه در confocal هگزاگونال است و در مقطع بافت شناسی cuboidal

A

صحیح است

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

in which condition the normal stromal clefts in the corneal stroma are absent?

A

corneal edema(thick cornea), corneal fibrosis(thin cornea)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

what are most common indications for keratoplasty?

A

1)fuchs endothelial dystrophy 2)PBK 3)KCN 4)visually significant corneal opacity 5)failiure of an existing corneal graft

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

دیستروفی های کدام لایه قرنیه شایع ترند؟

A

اپیتلیوم

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

در پاتولوژی EBMD بسیار شبیه ادم قرنیه مزمن ثانویه به decompensation اندوتلیوم می باشد.

A

صحیح است

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

در کدام دیستروفی استرومال فضای شفاف بین ضایعات دیده میشود؟

A

گرانولار

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

in pathalogy CHED and…………. are the same

A

bullous keratopathy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

آیا CHEDبا بیماری سیستمیک همراهی دارد؟

A

NO

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

دژنراسیون سلولهای اندوتلیال در …………… (زمان؟) باعث CHED میشود.

A

ماه ۵ جنینی

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

مشخصات CHED2؟

A

شایع تر، AR ، در زمان تولد وجود دارد، غیر پیشرونده، همراه با نیستاگموس، ژن 20p13

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

ژنهای دخیل در دیستروفی های اندوتلیال؟

A

CHED1=20p13 CHED2=20p11/2-q11/2 PPMD=20q11

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

در کدام دیستروفی اندوتلیوم خصوصیات اپیتلیال پیدا می کند؟

A

PPMD

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

در کدامیک از انواع دیستروفی های اندوتلیال گوتاتا مشاهده نمی شود؟

A

CHED

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

گلوکوم(OAG یا CAG) در کدامیک از دیستروفی های اندوتلیال دیده می شود؟

A

PPMD

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

what is internal ulcer of von hippel?

A

localized defectvin the central or paracentral of the descemet membrane به حاشیه آن استرندهای آیریس اتصال دلرد

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

in which disease internal ulcer of von hippel can be seen?

A

peter’s anomaly

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

by which staining can we see internal ulcer of von hippel?

A

PAS

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

در ICE اندوتلیوم متاپلازی اپیتلیال پیدا میکن و ۱/۲ بیماران ACG می گیرند

A

در PPMD اندوتلیوم خصوصیات اپیتلیال پیدا می کند و OAG و ACG ممکن است رخ دهد

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

انکلوزیونهای ویروسی HSVبه چه صورت و با چه رنگ آمیزی دیده می شوند؟

A

داخل هسته ای، گیمسا

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

شایع ترین علت PK؟

A

کراتیت استرومال HSV

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

۱) از دست رفتن بومن؟ ۲) واکنش گرانولوماتو در دسمه؟۳) استرومای بدون شکل مشخص و کاهش تعداد کراتوسیت ها؟

A

۱) دندریت ۲)کراتیت دیسکی فرم ۳) پست هرپتیک کراتوپاتی

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

برخلاف باکتری ها قارچ ها می توانند از قرنیه نفوذ کنند و از دسمه عبور کنند

A

صحیح است

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

کدام باکتری ها می توانند از اپیتلیوم سالم رد شوند؟

A

ناصر از پشت دیوار سالم شیلا کوره رو لیس میزنه (نایسریا، شیگلا، کورینه باکتریوم، لیستریا)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

کدام قارچ در رنگ آمیزی گرم دیده میشود؟

A

کاندیدا

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

کدام قارچ در رنگ آمیزی H,E دیده میشود؟

A

موکور

کاندیدا

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

کراتیت آکانتاموبا با نمونه های سطحی دیده ………..و برای تشخیص به بیوپسی یا confocal نیاز دارد

A

نمیشود

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

رنگ آمیزی های آکانتاموبا؟

A

H,E , PAS , calcoflour , Acridine orange

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

در بیمار۵۰ ساله با FED و بولوس کراتوپاتی که هنوز دچاررفیبروز ساب اپیتلیال نشده اقدام ارجح؟

A

DSAEK

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
34
Q

ژن دیستروفی Avellino؟

A

BIGH3

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
35
Q

گوتاتا در چه مواردی دیده می شود؟

A

دیستروفی اندوتلیال فوکس،PPMD،دیستروفی ماکولار🙄

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
36
Q

آیا بومن توسط سلولهای اپیتلیال ترشح می شود؟

A

خیر

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
37
Q

صخامت دسمه در اختلالات اندوتلیوم افزایش میابد

A

ص

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
38
Q

شکل اندوتلیوم در confocal هگزاگونال است

A

شکل اندوتلیوم در مقطع بافت شناسی cuboidal است

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
39
Q

علت دیده شدن cleft های استروما در نمای هیستولوژی قرنیه؟

A

به علت دهیدراتاسیون طی processing با پارافین رخ میدهند

نبودن این cleft ها به معنای ادم قرنیه یا فیبروز است

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
40
Q

شایع ترین اندیکاسیون های کراتوپلاستی به ترتیب؟

A
FED
PBK
KCN
opacity(following infectious k esp HSV)
Graft failiure
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
41
Q

اختلال اندوتلیال در CHED,PPMD,FED

کروموزوم درگیر در هر سه ۲۰

A

FED➡️گوتاتا دارد
PPMD➡️ممکنه گوتاتا داشته باشد یا نه
CHED➡️گوتاتا ندارد

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
42
Q

تظاهر CHED 1,2

A

هر دو باعث ادم قرنیه می شوند

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
43
Q

پاتولوژی CHED

A
شبیه PBK است
ادم منتشر استروما 
دسمه ضخیم
🎈گوتاتا ندارد
هم CHED و هم PBK گوتاتا ندارند
44
Q

آیا CHED با بیماری سیستمیک همراهی دارد؟

A

خیر

45
Q

پاتوفیزیولوژ یCHED

A

دژنراسیون سلولهای اندوتلیال در ماه ۵ جنینی

46
Q

در کدام دیستروفی اندوتلیوم مثل اپیتلیوم مولتی لایه است و میکروویلی دارد

A

PPMD

47
Q

Central numular opacification in PPMD

A

بعضی نیاز به درمان پیدا نمیکنند و بعضی در کودکی به PKنیازمندند

48
Q

در کدام دیستروفی قرنیه ممکن است گلوکوم رخ دهد؟

A

PPMD➡️OAG+/-iridocorneal adhesion

49
Q

Peters anomal
اسپورادیک👀
دوطرفه

A

دیفکت لوکالیزه سنترال یا پاراسنترال دسمه که به حاشیه های آن strand های آیریس متصل است

50
Q

What is internal ulcer of von hippel?

A

دیفکت لوکالیزه سنترال یا پاراسنترال دسمه در peters anomaly

51
Q

پاتوفیزیولوژی peters anomaly

A

عدم مهاجرت CNC
عدم تکامل زاویه
عدم جدا شدن لنز از اندوتلیوم قرنیه

52
Q

نمای پاتولوژی PBK

A

دسمه فولد و ادم استروما⬅️ادم داخل سلولی اپیتلیال⬅️جدا شدن اپیتلیوم از بومن(میکروکیست)⬅️به هم پیوستن کیست ها و تشکیل بولا⬅️در موارد پیشرفته BM تغییر میکند⬅️پانوس(فیبروز بین اپیتلیوم و بومن)مثل FHI
دسمه ضخیم میشود ولی گوتاتا ندارد(مثل CHED)

53
Q

پانوس؟

A

رشد فیبرووسکولار یا بافت فیبروز بین اپیتلیوم و بومن

54
Q

علت پانوس

A

۱)ادم طول کشیده

۲)التهاب طولانی قرنیه

55
Q

FED

از علل مهم بولوس کراتوپاتی

A

بیرون زدگی های Anvil shaped دسمه(گوتاتا) که ممکنه به AC برجسته شده باشند یا درون دسمه ضخیم مدفون شده باشند

56
Q

درمان FED

A

اگر فقط بولوس کراتوپاتی دارد و هنوز تغییرات BM و فیبروز ساب اپیتلیال مثل EBMD رخ نداده DSEK بهتر از PK است

57
Q

ژن دیستروفی Avellino روی کدام کروموزوم قرار دارد؟

A

۵

BIGH3

57
Q

ژن دیستروفی Avellino روی کدام کروموزوم قرار دارد؟

A

۵

BIGH3

58
Q

از بین رفتن cleft استروما؟

A

۱)ادم قرنیه(افزایش ضخامت قرنیه)

۲)فیبروز قرنیه(کاهش ضخامت قرنیه)

59
Q

نمای پاتولوژی دندریت HSV

A

Shallow ulceration
۱)ادم سلولهای اپیتلیال بصورت خطی و درخت مانند
۲)گیمسا⬅️انکلوزیون داخل هسته
۳)انفیلتراسیون ساب اپیتلیال با سلولهای التهابی مزمن
۴)از دست رفتن بومن

60
Q

کراتیت استرومال HSV

A

شایع ترین علت کوری در اثر عفونت قرنیه در آمریکا

شایع ترین علت PK

61
Q

انواع کراتیت استرومال HSV؟

در کدامیک اندوتلیت دیده می شود؟

A

1)non necrotising: a)interestitial(IK)➡️intact epithelium
b)disciform➡️endothelitis
2)necrotizing➡️CED
در نوع دیسکی فرم اندوتلیت دیده میشود که عبارت است از واکنش گرانولوماتوز در دسمه⬅️KP +ادم اپیتلیال نیز علاوه بر ادم استرومال دیده می شود

62
Q

استرومای بدون شکل و کاهش کراتوسیت ها نشانه ی کدام فاز عفونت هرپسی است

A

Post herpeti keratopathy

=نوروتروفیک

63
Q

تشخیص افتراقی های interestitial keratitis؟
VASE CoSa LyMu TaBLe
انفیلتراسیون غیر چرکی سلولهای التهابی
اپیتلیوم intact است

A
VZV
آکانتاموبا
سیفلیس
EBV
cogan
سارکوئیدوز
Lyme
Mumps
Tb
Borellia
Leprosy
64
Q

عامل کلاسیک IK؟

سیفلیس

A

شایع ترین عامل IK؟

هرپس

65
Q

قارچ های فیلامنتوس سپتادار

A

آسپرژیلوس

فوزاریوم

66
Q

قارچ های فیلامنتوس بدون سپتا=yeast

A

کاندیدا و موکور

67
Q

برخلاف باکتری ها…..

A

قارچ ها می توانند از قرنیه نفوذ کرده و از دسمه عبور کنند و وارد AC شوند

68
Q

محیط کشت قارچ

A

سابورا آگار

69
Q

گونه های شایع کراتیت آکانتاموبا

A

کاستلانی

پلی فاژیا

70
Q

محیط کشت آکانتاموبا؟

A

EColi Non nutrient blood agar

71
Q

رنگ آمیزی های قارچ

A

GMS
PAS
H,E (just موکور)
Gram(just کاندیدا)

72
Q

رنگ آمیزی آکانتاموبا

A

H,E
PAS
calcoflour
Acridine orange

73
Q

آکانتاموبا به طور روتین با H,E دیده می شود

A

ولی با PAS بهتر رنگ می گیرد

74
Q

Infectious crystallin keratopathy

A

استرپ ویریدنس آلفا همولیتیک

75
Q

بیمار با سابقه PK (درمان طولانی با کورتون تاپیکال)با fern like stromal infiltrateدر امتداد یک suture tract همراه با intact epithelium

A

Infectious crystallin keratopathy

ICK

76
Q

در ICK هیچ کریستالی وجود ندارد

A

علت نام گذاری نمای crystalloid یا fern like است

77
Q

پاتولوژی ICK

A

کلونی های باکتری در فضای اینترلاملار استروما
سلولهای التهابی به طور تیپیک اندک اند
)مگر در همراهی با اولسر)

78
Q

آکانتاموبا به طور روتین با H,E دیده می شود ولی با PAS بهتر

A

استرپ ویریدنس(ICK)اغلب در H,E دیده می شود ولی با گرم،GMS،PAS بهتر

79
Q

عامل رشد استرپ ویریدنس در ICK

A

۱)ایمونوساپرشن مزمن

۲)خصوصیات گلیکوکالیس ارگانیسم که آن را از ایمنی میزبان محافظت می کند

80
Q

علل اولسر قرنیه استریل

A

RA

GVHD

81
Q

داروهایی که می توانند باعث کراتیت شوند

A

آنستزی
NSAID
آنتی ویرال

82
Q

KCN

گرچه جزء دیستروفی هاست ولی اغلب اسپورادیک است نه ارثی

A

ص😲😲😲

83
Q

نمای پاتولوژی ندول سالزمن؟

A

۱)غیر التهابی
۲)ضخیم شدن غیریکنواخت اپیتلیوم
۳)جایگزین شدن بومن با کلاژن دیس ارگانیزه،هیالن،ماتریال فیبریلر شبیه spheroidal degeneration
۴)ضخیم شدن BM اپیتلیوم

84
Q

ندول سالزمن؟

A
زن
میانسال و مسن
اغلب همراه بلفاریت
سنترال یا پاراسنترال قرنیه
۱)سابقه کراتیت فعال
۲)ایدیوپاتیک
85
Q

کلید تشخیصی باند کراتوپاتی کلسیفیه؟

A

پریفر قرنیه را درگیر نمی کند

86
Q

Spheroidal degeneration
=labrador keratopathy
=actinic keratopathy

A

دژنراسیون الاستوتیک کلاژن قرنیه
علت:۱)تماس طولانی با نور خورشید۲)التهاب طولانی(گاهی همراه با باند کراتوپاتی)
🎈رسوبات شفاف golden brown در قسمت سطحی
🎈در اینترپالپبرال

87
Q

در باند کراتوپاتی رسوب ca در بومن و استرومای قدامی
گرانول های بازوفیلیک درH,E
رنگ آمیزی⬅️alizarin red,von kossa

A

در اسفروئیدال دژنراسیون گلبول های بازوفیل در H,E زیر اپی تلیوم،در بومن و استرومای قدامی
رنگ آمیزی الاستین⬅️VVG

88
Q

دژنراسیون بازوفیلیک یا elastotic degeneration یعنی چه؟
رنگ آمیزی؟
در چه ضایعاتی دیده می شود؟

A

یعنی تکه تکه شدن کلاژن ها در اثر صدمه ی اکتینیک
کلاژن دژنره با رنگ های فیبرهای الاستوتیک مثل VVGرنگ می گیرد
Conj➡️pingueculae,pterygium
Cornea➡️spheroidal degeneration

89
Q

عوارض قرنیه ای که در التهاب طول کشیده رخ می دهد؟

A

Band keratopathy

Spheroidal degeneration

90
Q

علل باند کراتوپاتی؟

A

۱)التهاب طول کشیده چشمی مثل JRA
۲)در painful blind eye
۳)بهصورت کمتر شایع هایپرکلسمی سیستمیک

91
Q

Pannus?

A

رشد فیبرووسکولار یا بافت فیبروز بین اپی تلیوم و بومن

بومن ممکن است disrupt شده باشد

92
Q

علل بولوس کراتوپاتی؟

A

1)after cataract surgery
(pseudophakic or aphakic bullous keratopathy)
2)after other forms of intraocular surgery, such as PK, glaucoma procedures, or RD repair

93
Q

سیر بولوس کراتوپاتی؟

A

extensive endothelial cell loss➡️ corneal
decompensation➡️ initial development of stromal edema and Descemet membrane
folds➡️intracellular epithelial edema➡️separation of the epithelium from Bowman layer➡️Small separations called microcysts may coalesce
to form large separations➡️ bullae➡️in advanced
cases of bullous keratopathy➡️secondary epithelial
basement membrane changes and fibrous pannus may
develop➡️Descemet membrane may be thickened but
typically lacks guttae

94
Q

PBK

A

مثل هر endothelial decompensationای می تواند باعث ضخیم شدن دسمه شود ولی مثلCHEDگوتاتا ندارد

95
Q

در چند درصد از بیماران با graft failiure ممبران فیبروز رتروکورنه آل ایجاد می شود؟

A

۱/۲
اگر این ممبران در امتداد استروما در محل انسیزیون باشد به آن fibrous downgrowth/ingrowthمی گویند

✔در موارد نادرتر اپیتلیوم رشد می کند که به آن epithelial downgrowth/ingrowthمی گویند
✔پروگنوز هر دو بد است⬅️مستعدACG

96
Q

در چه مواردی ممبران فیبروز رتروکورنه آل دیده میشود؟

A

۱)graft failiure

۲)HSV stromal keratitis

97
Q

افزایش ضخامت دسمه در هر اختلال اندوتلیوم دیده می شود

A

افزایش ضخامت BMاپی تلیوم ؟
۱)ادم
۲)دکامپنسه شدن اندوتلیوم

98
Q

KCN?

A

دوطرفه
غیر التهابی
اغلب اسپورادیک🤔😲
گاهی🤔🤔FH+

99
Q

همراهی های دیده شده باKCN؟

A

مارفان
آتوپی
داون

100
Q

یافته های پاتولوژی KCN؟

A

Central stromal thinning
Focal disruptionدر بومن
Apical anterior stromal fibrosis
✔رسوب آهن در اپیتلیوم بازال ←فلیشر رینگ⬅️رنگ با پروسین بلو
✔در موارد پیشرفته رسوب آمیلوئید در ant قرنیه(آمیلوئیدوز لوکالیزه ثانویه)
✔پارگی دسمه در هیدروپس

101
Q

یافته های پاتولوژی KCN؟

A

Central stromal thinning
Focal disruptionدر بومن
Apical anterior stromal fibrosis
✔رسوب آهن در اپیتلیوم بازال ←فلیشر رینگ⬅️رنگ با پروسین بلو
✔در موارد پیشرفته رسوب آمیلوئید در ant قرنیه(آمیلوئیدوز لوکالیزه ثانویه)
✔پارگی دسمه در هیدروپس

102
Q

۰محل رسوب ملانین در krukenberg spindle؟

A

۱)درون سلولهای اندوتلیال
۲)اکستراسلولاد در پوستریور قرنیه
۳)در سلولهای اندوتلیال TMو همچنین اطراف آن

103
Q

محل رسوب هموگلوبین و هموسیدرین در blood staining؟

A

در استرومای قرنیه(سیتوپلاسم کراتوسیت ها) ←رنگ آمیزی پروسین بلو

104
Q

شایع ترین دیستروفی قرنیه؟

A

EBMD

معمولا اسپورادیک

105
Q

ادم مزمن اپیتلیوم در EBMDمشابه PBKاست

A

ص

106
Q

نمای بافت شناسی PHN

A

فقدان کراتوسیت در استرومای قرنیه