Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

AAO > Uveitis6 > Flashcards

Uveitis6 Flashcards

1
Q

چند درصد بیماران اسکلریت RAو…دارند؟

A

40 درصد

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

خط اول درمان اسکلریت خفیف؟

A

NSAID

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

بیمار با اسکلریت خفیف تحت درمان با NSAID قرار گرفته و لی بهبودی نداشته،اقدام؟

A

می توان قبل از شروع کورتون داروی دیگری از دسته ی NSAID ها را امتحان کرد

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

عارضه ی احتمالی تزریق ساب کونژ کورتون در اسکلریت غیرنکروزان؟

A

نکروز لوکالیزه

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

راه های کنترل درد در بیمار اسکلریت؟

A

۱)مصرف NSAID خوراکی (نباید با کورتون خوراکی یا هر داروی سیستمیک دیگری مصرف شود)
۲)نارکوتیک های خوراکی
۳)سیکلوپلژیک موضعی

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

در موارد Thinning اسکلرا از چه ساختارهایی می توان برای گرافت استفاده کرد؟

A

اسکلرای بافت جسد

پریوست خود بیمار

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

بروز Ant uveitisدر آمریکا وابسته به سن است

A

ص

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

علل افزایش IOP در AAU غیرگرانولوماتوز؟

A

Trabeculitis
TM blockage
PB

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

ممکن است در AAU غیر گرانولوماتوز هایفمای خودبخودی رخ دهد

A

ص

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

آیا حملات عود AAU غیرگرانولوماتوز می تواند دوطرفه با

A

بله ندرتا

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

خط اول درمان AAU غیرگرانولوماتوز

A

استرویید موضعی هر ۱ تا۲ ساعت

درموارد شدید هر سه راه تاپیکال،سیستمیک و پری اکولار باهم😲

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

پاتوفیزیولوژی تبدیل AAU به فرم chronic؟ اقدام شما برای کاهش ریسک مزمن شدن؟

A 
علت:عروق آسیب دیده می توانند به طور ممتد دچار لیک شوند
ریسک مزمن شدن با اقدامات زیر کاهش میابد:
۱)تشخیص به موقع
۲)درمان اولیه aggressive
۳)تبعیت بیمار
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

در چند درصد بیماران AAu آنتی ژن HLA B27 + است؟

A

۵۰ درصد

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

در چند درصد بیماران ASتست HLAB 27 + است؟

A

۹۰ درصد

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

اگر HLA B27 فرد +باشد چقدر احتمال دارد دچار SAP یا درگیری چشمی شود؟

A

۱ در ۴ نفر(۲۵ درصد)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

در بیمار AS افراد با ant uveitis در اغلب موارد تظاهرات بیماری مربوط به کمر را ندارند

A

ص

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

خط اول درمان در بیمار AS

A

1)NSAID
اگر بیماری مفصلی کنترل نشد ⬅️سولفاسالازین⬅️کاهش عود یووئیت
2)anti TNF

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

در چند درصد از بیماران با reA مارکر HLAB27 + است؟

A

95%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

چه عفونت هایی می توانند triggerبرای reA باشند؟

A 
اوره آپلاسما urealyticum
کلامیدیا
شیگلا
سالمونلا
یرسینیا

۸۰ درصد طی ۱ ماه از عفونت دچار آرتریت می شوند

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

کرایتریا های ماژور تشخیص reA؟

A 
Nonspecific urethritis
Polyarthritis
Conjunctivitis(papillary)➡️ iritisاغلب همراه با 
کراتودرما بلنوراژیکوم
بالانیت سیرسینات
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

در بیمار reA کشت مایع پروستات….است

A

منفی

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

چند درصد از بیماران reA دچار ساکروایلئیت/درگیری چشمی/AAU می شوند؟

A

ساکروایلئیت۷۰%
درگیری چشمی ۲۰%
یووئیت حاد قدامی ۱۰%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

شایع ترین ضایعه چشمی در بیماران reA؟

A

Conjunctivitis

پاپیلری و موکوپرولانت

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

آیا reA می تواند منجر به اسکار قرنیه شود؟

A

کراتیت punctate و ساب اپیتلیال می دهد که گهگاه باعث اسکار دائمی قرنیه می شود

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

ساکروایلئیت جزء تظاهرات ماژور reAنیست

A

پلی آرتریت جزء تظاهرات ماژور reA است

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

آیا reA می تواند باعث iritis دوطرفه مزمن شود؟علت؟

A

بله

به علت تخریب دائمی BOB

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

احتمال بروز AAU در بیمارUC بیشتره یا CD؟

A

UC

۱۲درصد در مقابل ۲/۴درصد

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

بیماران IBD:آنهایی که اسکلرویووئیت دارند اغلب ساکروایلئیت و HLAB27 ندارند(شبیه RAاند)

🎈به عبارتی:
بیمار IBD با HLAB27- به احتمال بیشتر دچاریووئیت میانی می شود

A

بیماران IBD:آنهایی که iritis حاد دارند اغلب ساکروایلئیت و HLAB27 دارند

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

۲۰ درصد بیماران IBD ساکروایلئیت دارند

A

بیماران IBD: آنهایی که ساکروایلئیت دارند در ۶۰ درصد موارد HLAB27+ دارند

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

درگیری چشمی در reA:
Conjunctivitis
Iritis
Keratitis

A

درگیری چشمی در IBD:
scleritis
Iritis
Intermediate uveitis

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

بیمار AS:

اگر iritis و HLAB27+ داشته باشد اغلب تظاهرات بیماری کمر را ندارد

A

بیمار IBD:

اگر iritis داشته باشد اغلب ساکروایلئیت و HLAB27 + خواهد داشت

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

چند درصد از بیماران IBD ساکروایلئیت دارند؟۲۰ درصد

A

چند درصد از بیماران پسوریازیس ساکروایلئیت دارند؟۲۰درصد

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

چند درصد از بیماران پسوریازیس دچار iritisمی شوند؟مشخصات آن؟

A

۲۵ درصد
۲طرفه و موذیانه
به احتمال بیشتری مزمن می شود

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
34
Q

بیمار پسوریازیس با iritis:اگر HLAB27 +باشد iritis شدیدتر است

A 
بیمار پسوریازیس با iritis:اگر آرتریت نداشته باشد iritis اومشخصات ویژه دارد:
میانگین سنی onset بالاتر
تمایل به دو طرفه بودن
دوره طولانی تر
ممکن است تظاهرات سگمان خلفی داشته باشد
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
35
Q

کدامیک از انواع HLAB27 associated AAU می توانند تظاهرات سگمان خلفی داشته باشند؟

A

پسوریازیس

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
36
Q

AS➡️iritis+B27➡️ساکروایلییت کمتر
IBD+iritis➡️B27+➡️ساکروایلییت بیشتر
IBD+sclerouveitis➡️B27-➡️ساکروایلییت کمتر
Psoriasis+B27➡️iritisشدیدتر۱

A

تمایل به دو طرفه بودن؟پسوریازیس
امکان درگیری سگمان خلفی؟پسوریازیس
چند درصد بیمارانAS مارکر B27+ دارند؟90%
چند درصد بیماران reA مارکر B27+ دارند؟95%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
37
Q

چند درصد جمعیت B27+ اند؟8%

A

از این میان ۱ نفر به ازای هر ۴ نفر AS میگیرد

بنابراین اغلب افراد B27+ دچار ASنمی شوند

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
38
Q

Subretinal fibrosis and uveitis syndrome

A 
healthy myopic 🚺 
14- 34 years
Significant anterior segment inflammation 
mild to moderate vitritis 
bilateral
white yellow lesions (50–500 µm) 
in the posterior pole to midperiphery 
at the level of the RPE

Serous RD,CME, and CNV may also be observed.

disease course:chronic recurrent inflammation

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
39
Q

پاتوفیزیولوژی SFU؟

A

Immune mechanisms ➡️1)presence of local
Ab directed against the RPE, 2)granulomatous
infiltration of the choroid, 3)enhanced expression of the
Fas-Fas ligand in the retina, 4)choroidal scars, 5)
choroidal granulomas.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
40
Q

نمای هیستولوژی دیده شده در SFU؟

A

A predominance of BL, plasma cells, and subretinal fibrotic tissue with islands of RPE and Müller cells

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
41
Q

نمای FAضایعات SFU؟

A

multiple areas of blocked choroidal fluorescence and hyperfluorescence in the early stages of the study

in the late phase, staining of the lesions without leakage is observed.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
42
Q

درمان SFU؟

A

S=steroid
F=فقط

🎈Treatment with systemic corticosteroids and
IMT is of equivocal efficacy, although a recent report
suggests rituximab may have some utility!!!!
پروگنوز بینایی آن خوب نیست

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
43
Q

شیوع درگیری چشمی و اربیت در وگنر؟

A

۱۵ درصد در ابتدا

نهایتا تا ۵۰ درصد در سیر بیماری(نه بیشتر)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
44
Q

شایع ترین یافته اکولار در وگنر؟

A

درگیری اربیت ثانویه به گسترش از سینوس ها

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
45
Q

انواع درگیری اربیت در وگنر؟

A

۱)درگیری اربیت ثانویه به گسترش از سینوسها
۲)سلولیت اربیت و داکریوسیستیت (اولیه یا ثانویه به عفونت موکوس نازال)
۳)سودوتومور اربیت(جدا از التهاب سینوس)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
46
Q

سایر درگیری های چشمی وگنر به استثنای درگیری اربیت؟

A

۱)اسکلریت ant (دیفیوز)یا نکروزان(با یا بدون PUK)40%
۲)یووئیت(ant,intermediate,post)10%
۳)درگیری رتین 🎈ناشایع🎈(تظاهرات وسکولار)10%⬅️CWS,هموراژی اینترارتینال و RVOو RAO)
۴)رتینیت 20%⬅️اگر واسکولیت هم باشد⬅️NV رخ میدهد
۵)درگیری عصب به صورت ischemic ONناشایع نیست

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
47
Q

چند درصد بیماران وگنر دچار کاهش دید می شوند؟

A

40%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
48
Q

در چند درصد از بیماران وگنر اسکلریت دیده می شود؟

A

40%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
49
Q

درمان وگنر؟پروگنوز؟

A

ترکیبی ⬅️سیکلوفسفامید+استروئید
بدون درمان⬅️مورتالیته ۱ ساله۸۰ %
با درمان⬅️پسرفت و بهبود تظاهرات چشمی در ۹۳%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
50
Q

درمان JIA؟

A

۱)درمان اولیه=کورتون تاپیکال
۲)موارد شدیدتر=کورتون سیستمیک یا پری اکولار
۳)در Flare مزمن بدون واکنش سلولی فعال کورتون اندیکاسیون ندارد
در موارد flare مزمن :
✔میدریاتیک کوتاه اثر برای جلوگیری از PS
✔گاهی استفاده از NSAIDسیستمیک اجازه می دهد از دوز کمتر استروئید استفاده کنیم
✔دوز کمترMTXبصورت هفتگی
✔مطالعات جدیدتر مهارکننده هایTNF

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
51
Q

کدام یک از بیماری های زیر ۱۰۰ درصد ویتریت دارد؟

A

Birdshot

MCP

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
52
Q

در کدام یک از بیماری های زیر هرگز ویتریت وجود ندارد؟

A

PIC

OHS

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
53
Q

Serpiginous choroidopathy?
=helicoid
=geographic

A 
مزمن التهابی 
پیشرونده
برتری جنسیتی ندارد
دوطرفه غیرقرینه
در سطح RPE
شروع پری پاپیلری
طرح گریز از مرکز 
دندانه اره(jigsaw like)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
54
Q

فعالیت ضایعه در کوروئیدوپاتی serpiginous مربوط به کدام ناحیه است؟

A

به طور تیپیک فعالیت بیماری محدود به لبه های ضایعه است که همراه با مختصریSRFاست

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
55
Q

شیوع NVD در کوروئیدوپاتی serpiginous؟محل آن؟

A

۲۵ درصد

در حاشیه اسکارهای قدیمی

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
56
Q

درگیری serpiginous بصورت دو طرفه است ولی….

A

آسیمتری قابل توجه بین چشم ها وجود دارد

چشم دوم ممکن است ماه ها تا سال ها بعد درگیر شود

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
57
Q

علت هایپو زودرس و هایپر دیر رس در FAکوروئیدوپاتی serpiginousچیست؟

A

Early hypo⬅️choroidal flush block

Late hyper⬅️ staning of active edges

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
58
Q

گزینه های درمانیserpiginous؟

A

۱)کورتون(سیستمیک،پری اکولار و داخل ویتره)+IMT
سیکلوسپورین+پردنیزون+AZT
۲)سیکلوسپورین تنها
🎈تاثیر رژیم ۱ و ۲ مشابه است
۳)سیکلوفسفامید/کلرآمبوسیل:باعث دوره طولانی free drug remission می شود
۴)ایمپلنت فلوسینولون
۵)درمان CNV عبارت است از Anti VEGF,لیزر فوکال و PDT

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
59
Q

یافته های ادرار بیمار TINU؟

A 
۱)افزایش بتا۲ میکروگلوبولین
۲)پروتئینوری
۳)پیوری و WBC cast
۴)هماچوری
۵)گلیکوزوری normoglycemic
۶)ائوزینوفیلوری
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
60
Q

سندروم TINU با کدام HLA ارتباط دارد؟

A

DRB1*0102

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
61
Q

عامل آسیب رسان در TINU؟

A

ایمنی سلولی

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
62
Q

درمان TINU؟

A

دوز بالای کورتون

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
63
Q

درمان پوزنر شلاسمن؟

A

استروئید تاپیکال

استازولامید

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
64
Q

آیا در یووئیت فیکوآنتی ژنیک ضایعه فوندوس دیده می شود؟

A

خیر

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
65
Q

در بیماران با Ant uveitis مزمن بروز CMEشایع است

A

ص

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
66
Q

کدام دارو می تواند باعث iris depigmentation uveitis شود؟

A

Moxi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
67
Q

کدام دارو می تواند باعث ایجاد سندروم مشابه سارکوئید و یووئیت شود؟

A

اتانرسپت

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
68
Q

داروهای سیستمیک که باعث drug induced uveitis می شوند؟

A 
ریفابوتین
فلوروکینولون(moxi)
بیس فسفونات
سولفونامید
دی اتیل کاربامازپین
اتانرسپت
واکسن BCG و PPD و واکسن BCG داخل مثانه
واکسن آنفولانزا
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
69
Q

کدام واکسن ها می توانند باعث ایجاد یووئیت شوند؟

A

واکسن آنفولانزا

واکسن BCG

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
70
Q

تزریق کدامیک از داروهای داخل چشمی می تواند باعث ایجاد یووئیت شود؟

A

AB
cidofovir
Urokinase,tPA
Anti VEGF

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
71
Q

تزریق کدامیک از داروهای داخل چشمی می تواند باعث ایجاد یووئیت شود؟

A

AB
cidofovir
Urokinase,tPA
Anti VEGF

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
72
Q

کدام یک از داروهای آنتی گلوکوم می توانند باعث یووئیت شوند؟

A

متی پرانولول
مهار کننده های آنتی کولین استراز
آنالوگ هایPG

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
73
Q

علت سندروم UGH

A

تحریک iris root با هر نوع ایمپلنت اینترااکولار

امروزه شایعترین علت قرار دادن single piece acrylic IOL در سولکوس است

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
74
Q

آیا به دنبال قرار دادن 3piece IOL در سولکوس ممکن است سندروم UGH رخ دهد؟

A

بله😲😲😢😢😢

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
75
Q

برای جلوگیری از IOL associate uveitis بهتر است از موارد زیر خصوصا در بیماران یووئیتی پرهیز شود؟

A

Irregular or damaged IOL surface
Polypropylene haptics
Silicon optics

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
76
Q

سیستم ژاپنی تقسیم بندی بهجت؟

A 
۴ تا ماژور=complete
۳ تا ماژور=incomplete
۲ تا ماژور که یکی از آنها چشمی است=incomplete
۲ تا ماژور غیر چشمی=suspect
۱ماژور=possible
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
77
Q

کرایتریاهای ماژور بهجت طبق سیستم ژاپنی؟

A

اولسر آفتی دهان راجعه
پوست(EN,پوسچول آکنه فرم,فولیکولیت)
اولسر ژنیتال راجعه
بیماری التهابی چشم

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
78
Q

کرایتریاهای مینور بهجت طبق سیستم ژاپنی؟

A 
آرتریت
اولسر GI
اپی دیدیمیت
واسکولیت سیستمیک
علائم نوروسایکولوژیک
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
79
Q

FA in birdshot?

A

به طور تيپيك ضايعات birdshot در FAمشخص نمي شوند

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
80
Q

FA in birdshot?

A

1)hypo➡️staining
2)hypo➡️hypo➡️چون:
همزمان با RPR كوريوكاپيلريس هم از بين مي رود
3delayed retinal circulation

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
81
Q

PORN

A

جزء DDx هاي واسكوليت رتين با درگيري شريان است

از طرف ديگر در مقايسه با ARNدر مراحل اوليه واسكوليت ندارد و به جاش برخلاف ARNپوستريور پل در ابتدا درگيره

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
82
Q

ترياد كلاسيك ARN

A

آرتريوليت انسدادي رتين
رتينيت مولتي فوكال پريفري
ويتريت

83
Q

ERD

در مرحله ي حاد VKH اختصاصي است

A

Sunset glow fundus

در مرحله ي مزمن VKH اختصاصي است

84
Q

درگيري پست اكواتوريال

A

Birdshot
Candida
DUSN

85
Q

Foveal granularity in RPE?

A

پاتوگنومونیکMEWDS

عبارت است از Pigmentary change ماکولا که پس از فاز حاد اولیه ایجاد می شود

86
Q

ضایعات MEWDS در فاز حاد چگونه است؟

A 
سفید نارنجی
متعدد
مجزا
در سطح RPE و رتین عمقی
در پری فووه آ
گذرا
87
Q

در MEWDS نادره ولی ممکنه دیده شود

A

اسکارکوروئید

Isolated vascular sheathing

88
Q

در کدام بیماری ها درگیری چشم معادل درگیری CNS است و نیاز به LPدارد؟

A

لایم

سیفلیس

89
Q

ویتریت ندارند

A

OHS

PIC

90
Q

100%ویتریت دارد

A

MCP

birdshot

91
Q

در مقایسه سایز ضایعه

A

Birdshot>MCP>PIC

92
Q

مقایسهOHS وMCP

A

1)OHS+CNV➡️HLA DR2+
در حالیکه در بیماران MCP با CNV احتمال وجود DR1,2و B7کمتر است
2)OHS➡️no vitritis
در حالیکه در 100%بیماران MCPویتریت وجود دارد
3)SRF and RPE clumping➡️more common in MCP

93
Q

مقایسه PIC و MCP

A

1) ضایعات MCPبزرگترند
2) ضایعات MCPپیگمانته ترند
3) در MCP حتما ویتریت داریم
4) در PIC عوارض ساختمانی کمتر است به جز CNV
5) در PICبروز CNV شایع تر است(۷۹%)
6) ضایعات PICعمقی ترند و بیشتر punched outمی شوند
7) در MCP احتمال از دست رفتن دید دوطرفه به کمتر از ۴/۱۰ بیشتره

94
Q

توصیف ضایعات MCP و نحوه ی توزیع آنها؟

A 
نقاط زرد سفید punched out
سایز ۵۰ تا ۲۰۰ میکرون
پری پاپیلری
میدپریفری
انتریور اکواتوریال
95
Q

احتمال ایجادCNV در MCP؟

A

28%

96
Q

شایع ترین عارضه ی ساختمانی به دنبال MCPو PIC؟

A

کاتاراکت

97
Q

در چه مواردی می توان بیمار JIAرا سالیانه F/U کرد؟

A

1) systemic disease
2) ANA- oligo/poly🏃‍♂️🏃‍♀️>6y
3) ANA- oligo/poly 👶<6y➡️ولی بیش از ۴ ماه از تشخیص گذشته باشد
4) ANA+ oligo/poly🏃‍♂️🏃‍♀️>6y➡️ولی بیش از ۴ ماه از تشخیص گذشته باشد
5) ANA+ oligo/poly 👶<6y➡️ولی بیش از ۷ ماه از تشخیص گذشته

98
Q

در چه مواردی می توان بیمار JIAرا سالیانه F/U کرد؟

A

1) systemic disease
2) ANA- oligo/poly🏃‍♂️🏃‍♀️>6y
3) ANA- oligo/poly 👶<6y➡️ولی بیش از ۴ ماه از تشخیص گذشته باشد
4) ANA+ oligo/poly🏃‍♂️🏃‍♀️>6y➡️ولی بیش از ۴ ماه از تشخیص گذشته باشد
5) ANA+ oligo/poly 👶<6y➡️ولی بیش از ۷ ماه از تشخیص گذشته

99
Q

در چه مورد لازم است بیمار JIAرا هر ۳ ماه F/U کرد؟

A 
وجود هر ۴ مورد زیر
۱)ANA+ 
۲)Poly/oligo
۳)کمتر از ۴ ماه از تشخیص گذشته
۴)سن کمتر از ۶ سال👶
100
Q

FA in VKH?

A

Early,multiple,punctate hyper
Late pooling
Disc leak
🚫NO CME
🚫NO vascular leak
In chronic stage➡️RPE atrophy➡️window defect
دقت شود که این window defect بدون progressive staining است

101
Q

درمانTINU

A

استروئید خوراکی با دوز بالا

102
Q

توصیف ضایعات birdshot؟

A 
ضایعات مولتی فوکال
هایپوپیگمانته
سایز ۵۰ تا ۱۵۰۰ میکرون
در سطح کورویید و RPE
در post به اکواتور
توزیع نازال یا رادیال
از ONمنشا می گیرد
از عروق کوروئید زیرین تبعیت می کند
در طی زمان پیگمانته نمی شود
103
Q

توصیف ضایعات APMPPE

A 
متعدد
بزرگ و flat در حد ۱ تا ۲  DD
زرد سفید
پلاکوئید
در سطحRPE 
بعد از بهبود تغییر geographic دائمی در RPEبه جا می گذارند
104
Q

توصیف ضایعات serpiginous

A

ضایعات سفید خاکستری کاراکتریستیک در سطحRPE
بصورت سودوپودیال یا geographic از عصب
با طرح گریز از مرکز و jigsaw

105
Q

سولفاسالازین در بیماران ASباعث کاهش عودiritisمی شود

A

ص

106
Q

عوامل زیر در کاهش پیشرفتASموثرند

A

تشخیص سریع
مداخلات غیر دارویی مثل درمان فیزیکال و
ترک سیگار

107
Q

در موارد زیر CME نادر است؟

A

PIC
APMPPE
VKH

108
Q

در PIC ضایعات جدید و CMEبه ندرت ایجاد می شود

A

در PIC سروز RDروی ضایعات confluent دیده می شود

109
Q

دررکدامیک از انواع white dot syn ها واسکولیت سربرال و اختلالات CSFهم ممکن است وجود داشته باشد؟

A

APMPPE

110
Q

ضایعات APMPPEاز پوستریور پل تا اکواتور شروع می شوند

A

ضایعات جدید پریفرال طی ۳ هفته آینده بصورت خطی یا رادیال ظاهر می شوند
🎈ضایعات طی ۲ تا۶ هفته بهبود می یابند و یک تغییر دائمیgeographic در RPE به جا می گذارند

111
Q

یافته های FAدرAPMPPE

A

Acute phase➡️hypo➡️hyper
Subacute phase➡️hyper➡️hyper
Resolution phase➡️window defect

112
Q

میزان RDدر ARN وPORN مشابه است

A

احتمال درگیری چشم دوم در PORN بیشتر از ARNاست

113
Q

انواع درگیری بافت چشمی ناشی از سارکوئیدوز؟

A 
۱)گرانولوم اربیت و پلک
۲)ندول کونژ بولبار و پالپبرال
۳)انفیلتراسیون غده لاکریمال⬅️سیکا
۴)درگیری قرنیه ناشایع ←انواع؟؟؟
۵)یووئیت قدامی شایع ترین۶۶%
۶)گرانولوم آیریس
۷)ضایعات سگمان خلفی۲۰%
۸)انفیلترای ویتره ←انواع؟؟؟؟
۹)گرانولوم های ندولار در عصب و کوروئید و رتین
۱۰)انسداد عروق رتین خصوصا BRVO
۱۱)شایع CME
۱۲)ادم دیسک بدون Invasion گرانولوماتوز عصب
۱۳)درگیری ورید شایع (perivascular sheathing)
114
Q

شایع ترین عارضه چشمی سارکوئیدوز چیست و در چند درصد بیماران دیده می شود؟

A

یووئیت قدامی

2/3

115
Q

انواع درگیری قرنیه در سارکوئیدوز؟

A

۱)انفیلترای نومولار قرنیه
۲)اپاسیفیه شدن اندوتلیال تحتانی قرنیه
۳)باند کاتوپاتی

116
Q

علت ایجاد باند کراتوپاتی در سارکوئیدوز چیست؟

A

۱)ناشی از یووئیت مزمن

۲)هایپرکلسمی

117
Q

الگوی candlewax dribbling گرانولوما در سارکوئیدوز؟

=taches de bougic

A

در مسیر سیاهرگ ها

🎈سارا جزء اسامی دختر است و ورید را درگیر می کند

118
Q

یافته های تیپیک یووئیت قدامی در سارکوئیدوز؟

A

Motton fat KP(can be seen in angle too)
Koeppe,busacca
Snow ballدر ویتره قدامی تحتانی

119
Q

کدام یافته می تواند نشانه پروگنوز بد و نقص بینایی شدید در سارکوئیدوز باشد؟

A

گلوکوم ثانویه همراه با یووئیت

120
Q

انفیلترای ویتره در سارکوئیدوز به چه اشکالی ممکن است دیده شود؟

A

منتشر
زرد سفید snow ball
لینه آر string of pearls

121
Q

پروگنوز PIC

A

اگر CNVدر فووه آ نداشته باشیم خوب است

122
Q

چند درصد از بیماران PAN تست هپاتیت B مثبت دارند؟

A

۱۰ درصد

123
Q

تظاهرات تیپیک PAN

A

۷۵ درصد علائم خستگی و کاهش وزن دارند
مونونوریت مولتی پلکس
افزایش فشار خون در ۱/۳موارد
درگیری چشمی در ۲۰ درصد

124
Q

آیا PAN با ANCA ارتباط دارد؟

A

خیر

125
Q

شیوع جنسیتیPAN؟

A

🚹۳برابر

126
Q

انواع درگیری چشمی در PAN؟

A 
1)hypertensive retinopathy in post pole
Macular star+CWS+intraret hx
Elsching spot in post pole
2)arterial vasculitis
Arteriolar occlusion
3)scleritis
4)PUK
127
Q

اگر بیمار PAN درمان نشود،مورتالیته ۵ ساله؟

A

۹۰ %

128
Q

اگر بیمار PAN با استروئید سیستمیک درمان شود مورتالیته ۵ ساله؟

A

۵۰%

129
Q

اگر PAN با استروئید و IMTدرمان شود بقای ۵ ساله؟

A

۸۰%

130
Q

تظاهرات TB اولیه چشمی در کدام ساختارهاست؟

طبیب اسکل قر کون میده

A

قرنیه
کونژ
اسکلرا

131
Q

اثرات مثبت سولفاسالازید در بیمار AS

A

کاهش عود iritis

کاهش morning stiffness

132
Q

خط اول درمان بهجت اکولار؟

A

AZT+steroid

133
Q

خط دوم درمان بهجت اکولار؟

A

سیکلوسپورین و infliximab

تاکرولیموس toxicity کمتر داشته و جایگزین سیکلوسپورین می باشد

134
Q

کدام دارو به تنهایی بیشترین اثر را در بهجت اکولار دارد؟

A

کلرآمبوسیل

جایگزین آن سیکلوفسفامید است ولی اثرش کمتره

135
Q

آیا کلشی سین در درمان بهجت اکولار موثر است؟

A

خیر

تنها در درمان بیماری موکوکوتانئوس استفاده می شود

136
Q

منظور از pars planitisچیست؟

A

زیر گروهی از یووئیت میانی که snow bank و snow ballدارد بدون آنکه بیماری عفونی یا سیستمیک مطرح باشد

137
Q

اپروچ درمانی در برخورد با intermediate uveitis؟

A

۱)اگر علت زمینه ای مشخص است مثل سیفلیس و TB⬅️درمان
۲)اگر علت زمینه ای مشخص نیست(pars planitis) یا درمان بیماری زمینه ای باعث کنترل التهاب نمی شود⬅️درمان ضد التهاب:
✔خط اول:کورتون پری اکولار(یک طرفه)یا خوراکی(شدید یا دو طرفه)
✔در موارد شدی و مقاوم IVTآلترناتیو تزریق پری اکولار است
✔تجویز IMTدر موارد دوطرفه
ولی anti TNFدر intermediate uveitis مرتبط با MSممنوع
۳)درمان های آلترناتیو pars planitis
✔ابلیشن پریفرال snow bank با کرایو⬅️افزایش التهاب⬅️🚫
✔لیزر فوتوکواگولاسیون غیرمستقیم رتین پریفرال⬅️در موارد ایسکمی رتین یا NVبرای جلوگیری از vit hx⬅️ریسک RRDرا زیاد نمی کند
✔در NV به شرطی که چشم آرام باشد می توان IVB زد
✔اندیکاسیون های PPvitx(یادت نره باید میزان ISیا استروئید را افزایش داد):
۱.بروز عوارض pars planitis
۲.عدم پاسخ به IMT
۳.کاهش دید به دلیل vit hx,vit traction,ERM,RD

138
Q

کورتون پری اکولار در درمان pars planitis به چه نحوی باید تزریق شود؟

A

Post sub tenon or orbital floor route
تریامسینولون یا متیل پردنیزولون
تزریق ها هر ۳ تا ۴ هفته تکرار شوند
معمولا التهاب و CMEکنترل می شود

139
Q

در مطالعه SITE از کدام IMTها برای کنترل Intermediate uveitisاستفاده شد؟میزان موفقیت؟

A

سیکلوسپورین
آزاتیوپرین
مایکوفنولات
۷۰ تا ۸۰ درصد

140
Q

در صورت تزریقIVTدر درمان intermediate uveitis توجه به چه نکاتی ضروری است؟عوارض؟

A 
تزریق نباید در محل snow bank یا نواحی درگیر پریفر رتین انجام شود
عوارض:
اندوفتالمیت
Vit hx
RD
افزایش IOP
141
Q

عوارض تزریق پری اکولار(ساب تنون)استروئید؟

A 
پتوز آپونوروتیک
پرولاپس چربی
انوفتالموس
پرفوراسیون گلوب
کاتاراکت
142
Q

در بیمار birdshotبروز CNV شایع نیست

A

تنها ۶ درصد

143
Q

Etanercept?

A

در کنترل التهاب مفاصل در JIAپلی آرتیکولرنقش دارد
ولی در کنترل التهاب چشمی حاد نقش ندارد و در taper کردنIMT کمک کننده نیست
نسبت به infliximab کمتر موثر است و لذا درمان ارجح نیست

144
Q

بیمار مشکوک به سارکوئیدوز با index کلینیکی بالا ولیCXRنرمال ،کدام تست برای Dxپاتوگنومونیک است؟

A

Chest spiral CT

145
Q

آیا ACEو لیزوزیم برای سارکوئیدوز تشخیصی و اختصاصی اند؟

A

خیر
بازتاب محتوای گدانولوم تمام بدن می باشند
بیشتر در فالوآپ بیماران مفیدند

146
Q

آیا جهت screen سارکوئیدوز در بیماران یووییتی از اسکن گالیوم و افزایش ACE استفاده می شود؟

A

خیر

گرچه در بیماران فعال بسیار اختصاصی است ولی برای Screen استفاده نمی شود چون PPV پایین دارد

147
Q

خط اول درمان Pars planitis؟

A

کورتون پری اکولار

148
Q

سندروم لوفگرن؟

A 
۴ تا الف😁
اریتم ندوزوم
آرتروپاتی تب دار
آدنوپاتی دو طرفه ناف ریه
آیریتیس
149
Q

پروگنوز سندروم لوفگرن؟

A

پاسخ کامل به کورتون

پروگنوز طولانی مدت خوب

150
Q

منظور از تب یووئوپاروتید یا سندروم هیرفورت چیست؟

A

یووئیت
پاروتیدیت
تب
فلج ۷

151
Q

عوارض pars planitis؟

A 
cat➡️60%
PCO➡️نیاز به تکرار کپسولوتومی
CME➡️50%
OAG,ACG➡️10%
ret NV➡️15%
Vit hx➡️5%
TRD,RRD➡️15%
152
Q

ریسک فاکتورهای ایجاد RRDدر بیمار pars planitis؟

A

۱)التهاب شدید
۲)کرایوتراپی در زمان ویترکتومی
۳)وجود NV پارس پلاناsnow bank NV

153
Q

هالمارک pars planitis چیست؟

A

CME

154
Q 
خانم با فلوتر و تاری دید دوطرفه
اختلال دید رنگ و ویتریت دو طرفه
ضایعات بیضوی زرد کوچک متعدد
در FAفلورسئین در عروق ظاهر و سپس به سرعت محو می شود
Dx?
Tx?
A 
Birdshot
Sys Steroid+IMT
✔تزریق پری اکولار استروئید برای کنترل CME⬅️فواید:
۱)کاهش التهاب داخل چشمی
۲)کاهش عود التهاب
۳)کاهش ریسک CME
۴)حفظVA
155
Q

در درمان birdshot از کدام IMT ها می توان استفاده کرد؟

A 
سیکلوسپورین با دوز کم
مایکوفنولات
آنتی TNF آلفا
آزاتیوپرین
 پلی کلونال IVIG
متوترکسات
156
Q

در نمای هیستولوژیک SOالتهاب کوریوکاپیلر ها و رتین مشاهده نمی شود

A

ص

157
Q

در VKHبروزCMEو لیک عروق رتین ناشایع است

A

ص

158
Q

کدام فاز ICGبیشترین کمک را به تشخیص SOمیکند؟

A

Intermediate

مناطق متعدد hypo بهتر از همه در این فاز دیده می شوند و تعداد بیشتری نسبت به معاینه و FAهستند

159
Q

یافته B اسکن در SOوVKH؟

A

افزایش ضخامت کوروئید

160
Q

ندول های دالن فوکس از نظر پاتولوژی چی هستند؟در کدام بیماری ها دیده می شوند؟

A

سلولهای اپیتلیوئید حاوی پیگمان بین RPEو بروک

VKH,SO,سارکوئیدوز

161
Q

ندول های دالن فوکس در چند درصد بیماران SO دیده میشوند؟

A

۱/۳

162
Q

در بیماران SO نمای بافت شناسی در هر دو چشم مشابه است

A

😲😲😲😲

163
Q

در SO انفیلتراسیون گرانولوماتوز در کدام ساختارها مشاهده می شود؟

A 
کوروئید
کانال های اسکلرال  
عصب
ماکولا
عروق 
پریفری
164
Q

نمای بافت شناسی SO؟

در هر دو چشم مشابه است

A

۱)انفیلتراسیون منتشر گرانولوماتوز و غیر نکروزان کوروئید با غلبه L
گاهی Eos در کوروئید داخلی دیده می شود(خصوصا در کسانی که شدیدا پیگمانته اند)
۲)کلاسترهای ندولار دالن فوکس(سلولهای اپیتلیوئید حاوی پیگمان بینRPEو بروک)
۳)عدم درگیری التهابی کوریوکاپیلری و رتین
۴)فاگوسیتوز پیگمان های یووه توسط سلولهای اپیتلیوئید

165
Q

بروز CMEدرVKHنادر است

A

ص

166
Q

طولانی شدن ret circulation درFA⬅️ به نفعAZOOR

A

فلوئورسئین در عروق ظاهر و سپس به سرعت محو می شود⬅️birdshot

167
Q

AZOOR

acute zonal occult outer retinopathy

A 
بیماری outer retina⬅️فوتوپسی
معاینه فوندوس نرمال
دیس فانکشن OSفوتورسپتورها
اتیولوژی عفونی مطرح شده
در ۲۸ درصد بیماران یک بیماری سیستمیک اتوایمیون وجود دارد
168
Q

در ابتدا درگیریAZOORیک طرفه است

درگیری دوطرفه شایع تره(۷۶%)

A 
زن جوان میوپ(زنان ۳ برابر) 
اختلال حاد بینایی یک طرفه
ویتریت خفیف(۵۰%)
معاینه فوندوس نرمال💍💍
یادت نره:CAR و RPباید در DDxهای AZOOR قرار گیرند
169
Q

در ERGبیمار AZOOR چه اختلالی دیده می شود؟

A

۱)دیس فانکشن نه تنها در کمپلکس فوتورسپتور-RPE(رتین خارجی) بلکه در inner retina نیز اختلال است
۲)تاخیر در 30Hz flicker
۳)در mf ERG کاهش پاسخ در نقطه کور و سایر مناطق دیفکت منطبق بر OCT

170
Q

در EOG بیمار AZOOR چه اختلالی دیده می شود؟

A

کاهش در light rise

171
Q

در VFبیمار AZOOR چه اختلالی دیده می شود؟

A

۱)بزرگ شدن blind spot
۲)دیفکت های پاراسنترال inf,sup,temp
🎈ولی در معاینه رتین چیزی نمیبینیم

172
Q

در FA بیمار AZOOR چه اختلالی دیده می شود

A

کاملا طبیعی است

فقط یک زمان circulation طولانی تر را نشان می دهد

173
Q 
کدامیک در تشخیص AZOOR کمک بیشتری می کند؟
۱)P/E
۲)FAF
۳)FA
۴)VF
A

FAF
یک منطقه بسیار واضح hypo سنترال منطبق بر آتروفی RPEو کوریوکاپیلری و یک بوردر هایپر در محل های گسترش ضایعه دیده می شود
که نشانه حضور سلولهای لیپوفوشین دار است که پیشگویی کننده مرگ سلولهای RPEمی باشد

174
Q

گرچه AZOOR در ابتدا یک طرفه است ولی در ۷۶ % در سیرش دو طرفه می شود

A

ص

175
Q

بیماری AZOOR در چند درصد موارد عود میکند؟

A

۱/۳

176
Q

سیر تغییرات VF در بیماران AZOOR چگونه است؟

A

۷۵%موارد⬅️stable میشود

۲۵%موارد⬅️بهتر میشود

177
Q

آیا درمان با استروئید و IMT باعث تغییر سیر AZOORیا VA میشود؟

A

معلوم نیست

178
Q

در OCT بیمار AZOOR چه اختلالی دیده می شود؟

A

از دست رفتن یا Irregularity در IS-OS

179
Q

دید بیماران AZOOR در چند درصد ۵/۱۰باقی می ماند؟

A

۶۸%

180
Q

در چند درصد بیماران Legal blindness،AZOOR رخ میدهد؟

A

۱۸%

181
Q

خانم جوان
در معاینه باریک شدگی شریان های رتین
در FAمناطق نان پرفیوژن موضعی و segmental staining دیواره ی آرتریول ها
درMRI درگیری کورپوس کالوزوم و ضایعات متعددwhite matterسوپراتنتوریال

A

SUSAC
=SICRET
=small infarction of cochlear retinal and encephalic tissue

182
Q

دیدن boxcar segmentation در شریان های پریفرال رتین؟

A

SUSAC

183
Q

در susacسلول یا haze در ویتره نداریم

A

سندروم Susacهمیشه خودمحدود نیست

184
Q

درمان سندرومsusac؟

A

دوز بالای کورتون+IMT+آنتی کوآگولان

185
Q

تریاد سندروم Susac؟

A

انسفالوپاتی
کاهش شنوایی
BRAO

186
Q

درمانVKH؟

A

کورتون(سیستمیک و پری اکولار و تاپیکال)+IMT+سیکلوپلژیک
✔کورتون خوراکی یا IVبرای ۳ روز و ادامه با خوراکی با دوز بالا
)روش تجویز تاثیری درVAو کاهش عوارض نداشته)
✔کورتون ظرف ۶ ماه taper می شود

187
Q

میزان عود در MEWDS؟

A

ناشایع

۱۰-۱۵%

188
Q

فوندوسکوپی MEWDS؟

A

در فاز حاد:نقاط سفید نارنجی در RPE و رتین عمقی در Perifovea

نهایتا یک pigmenyary change گرانولر در ماکولا به جا می گذارند که پاتوگنومونیک است

189
Q

در گروه اندکی از بیماران با MEWDS مزمن ممکن است اسکار کوروئید به جا بماند

A

ص

190
Q

پروگنوز MEWDS؟

A

عالی

بهبودی خودبخودی طی ۲ تا ۱۰ هفته بدون درمان

191
Q

ريسك فاكتور هاي كاهش ديد بيشتر در چشم مقابل در SO؟

A

اتيولوژي تروماتيك
وجود التهاب فعال داخل چشمي
اگزوداتيو RD

192
Q

Eales disease

A 
مرد جوان سالم
هموراژی راجعه یک طرفه رتین و ویتره
واسکولیت پریفری رتین(پری فلبیت)
انسداد وریدی
نان پرفیوژن پریفری و NV
نهایتا TRD
193
Q

هایپوپیون گذرا در ۲۵ درصد بیماران بهجت رخ می دهد

A

درگیری عصب اپتیک در ۲۵ درصد بیماران بهجت دیده می شود

194
Q

علت progressive optic atrophy در بهجت؟

A

واسکولیت درگیر کننده آرتریول های خونرسان به عصب

195
Q

احتمال یووییت در بیماران MS

A

۱۰ برابر جمعیت عادی

30%

196
Q

در چند درصد موارد یووئیت مقدم بر تشخیص MSاست

A

۲۵ درصد

197
Q

چند درصد از بیماران pars planitisنهایتا دچار MSمی شوند

A

۱۵ درصد

198
Q

چند درصد از موارد یووئیت در MSدوطرفه است

A

۹۵ درصد

199
Q

تظاهرات چشمي BDدر چند درصد از بيماران رخ مي دهد؟

A

٧٠٪؜

200
Q

تظاهرات چشمي بهجت در چنددرصد موارد دو طرفه است؟

A

٨٠٪؜

201
Q

درگيري چشمي به عنوان اولين علامت بهجت ناشايع است

A

تنها در ١٠٪؜

202
Q

تاخير در پرفيوژن كوروييد

VKH

A

همانژيوم كاورنوس آهسته پر مي شود

203
Q

بهجت

A

واسكوليت انسدادي
نكروزان
گرانولوم ندارد

AAO (45 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions