Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

AAO > Refractive > Flashcards

Refractive Flashcards

1
Q

اثر SA روی depth of feild و contrast sensitivity؟

A

افزایش depth of feild

کاهش contrast sensitivity

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

هر WF aberrationای تغییر قابل پیش بینی بر دید ایجاد می کند

A

ص

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

what is responsible for the mechanical strength of the cornea?

A

collagen fibrils

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

more lamellar interweaving

in the anterior corneal stroma; thus, the anterior cornea swells far less than the posterior cornea does.

A

When the cornea is in a dehydrated state, stress is
distributed principally to the posterior layers or uniformly over the entire cornea. When the cornea is
edematous, the anterior lamellae take up most of the strain.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

کدامیک اثر بیشتری بر بیومکانیک قرنیه دارند؟LASIK یا PRK؟چرا؟

A

لیزیک
به ۲ دلیل:
۱) وجودFlap
۲)ابلیشن در عمق بیشتر و در استرومای ضعیف تر انجام می شود

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

آیا اگزایمر لیزر conventional می تواند AST نامنظم را اصلاح کند؟

A

نه

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

آیا topo guided ablation می تواند AST نامنظم را اصلاح کند؟

A

بله،به شرطی که در اثر اختلالات اکتاتیک قرنیه نباشد

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

بهترین وسیله برای ارزیابی انحنای سطح قرنیه؟

A

Placido disk

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

بهترین وسیله ی ارزیابی شکل قرنیه؟

A

توموگرافی

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

در ادم قرنیه بیشترین تورم در بخش خلفی قرنیه رخ می دهد

A

در ادم قرنیه بیشترین فشار به بخش قدامی قرنیه وارد می شود

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Form fruste KCN

A

۱)کنترااندیکاسیون نسبی ablatice RS

۲)می توان RS +CXL انجام داد😲

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

PMD

A

Inf steepening+sup flattening

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

به طور نرمال قرنیه پریفر ۵۰ تا ۶۰ میکرون ضخیم تر است

A

به طور نرمال قرنیه پریفر ۴ دیوپتر flat تر است

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

اولین نشانه ی دیده شده در مریض KCN چیست؟

A

نازکی اپی تلیوم

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

الگوی claver leaf WF در کجا دیده می شود؟

A

در PK با interrupted sutures

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

کدام مورد به درد KCN screening می خورد؟
۱)ضخامت اپی تلیوم
۲)پوزیشن Ant apex ,post apex
۳)خصوصیات بیومکانیک قرنیه

A

هر ۳ مورد

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

کراتومتر یا توپوگرافی placido disk ؟

A

با ارزیابی شعاع انحنای سطح قدامی قرنیه کل قدرت مرکزی قرنیه را تخمین می زند

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

زمان مناسب post PK ablation

A

۱)۴ ماه بعد از کشیدن تمام سوچورها

۲)۱۸ تا ۲۴ماه بعد از PK

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

اثر coupling در کدامیک از انواع incisional RS دیده می شود؟

A

AK

LRI

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

کدامیک ار انواع incisional RS باعث hyperopic shift می شوند

A

RK

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

محل collagen shrinkage؟

سنترال،میدپریفرال یا پریفرال؟

A

میدپریفرال

که باعث steep شدن مرکز و درمان هایپروپی می شود

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

انواع تعامل لیزر با بافت؟

A

1)photoionising(photodisruption)(plasma formation)(Nd YAG ,femto)
🎈DIS.NY PIF

2)photothermal(photocoagulation)(pro denaturation)(holmium yag,LTK,argon, krypton, diode like TTT(810) and Frequency doubled ND:YAG)
🎈Dena CoT Hol Tane Arad Kard

3)photochemical(photoactivation)(sublimation)(شکستن باند کوالان)(PDT with verteporfin)
🎈PeDareT Cerm Activi ast

4)photoablation(excimer laser)➡️اسکار ندارد➡️گرما ندارد

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Photoablation laser

A

طول موج=۱۹۳⬅️نزدیک UVC⬅️طول موج کوتاه،نفوذ بافتی کم و انرژی زیاد⬅️مناسب برای جراحی در سطح بافت بوده و موتاژن نیست

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Photodisruption laser
=تبخيري
DIS.NY PIF

A

طول موج=۱۰۵۳⬅️در محدوده ی IR⬅️ایجاد پلاسما⬅️فشار و دمای بالاتر از نقطه جوش آب⬅️expansion بافت

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Photocoagulation
Photothermal
Dena CoT Hol Tane Arad Kard

A

طول موج =۲۱۳۰⬅️در محدوده ی IR⬅️گرما⬅️collagen shrinkage

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

طول موج فمتوسکند؟

A

۱۰۵۳

در محدوده ی IR

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

کاربرد فمتوسکند

A

۱)تهیه flap لیزیک
۲)ایجاد کانال برای گذاشتن ICRS
۳)برای PKP

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

طول موج Nd;YAG

1053

A

طول موج holmium;YAG

2130

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

کدام طیف طول موج موتاژن است؟

A

250

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

ضخامت و دیامتر flap لیزیک تنها چیزهایی هستند که به curvature قرنیه وابسته اند

A

Depth of ab=D×oz۲/3

بنابراین عمق ابلیشن به curvature قرنیه ارتباطی ندارد

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

ضخامت و دیامتر flap لیزیک به چه عواملی وابسته اند؟

A

۱)دستگاه
۲)دیامتر قرنیه
۳)انحنای قرنیه
۴)ضخامت قرنیه

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

حداقل RSB

A

250

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

کدامیک از انواع لیزرهای فوتوابلیشن توان ایجاد OZ با دیامتر بزرگتر را دارند؟

A

Scanning slit

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
34
Q

کدامیک از انواع لیزرهای فوتوابلیشن نیاز به مکانیسم های tracking دارد؟

A

Flying spot

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
35
Q

کدامیک از انواع لیزرهای فوتوابلیشن دیامتر بزرگتر دارد؟

A

Broad beam
بنابراین repetition rate آهسته تر داشته و انرژی هر پالس بالاست
لذا نیاز به تعداد کمی پالس است

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
36
Q

کدامیک از انواع لیزرهای فوتوابلیشن باعث افزایش صافی قرنیه ablate شده می شود؟

A

Scanning slit

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
37
Q

کدامیک از انواع لیزرهای فوتوابلیشن نیاز به دیافراگم مکانیکی iris یا ablation mask دارد؟

A 
Broad beam
Scanning slit(بعضی از انواع آن)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
38
Q

کدامیک از انواع لیزرهای فوتوابلیشن میتواند هم بدون mask هم با mask استفاده شود؟

A

Scanning slit

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
39
Q

دیامتر flying spot

A

0.5 تا2 mm

دیامتر کوچک است لذا نیاز به repetition rate بالا دارد

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
40
Q

در کدام یک از تکنیک های ابلیشن اطلاعات ابرومتر به دستگاه منتقل می شود؟

A

WF guided

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
41
Q

Wf optomized

A

نمیتواند HOA از قبل موجود را اصلاح کند ولی HOA کمتری Induce میکند

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
42
Q

به طور کلی WFG بافت….. نسبت به روش conventional برمیدارد

A

بیشتر

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
43
Q

در WFO مثل conventional فقط از رفراکشن بیمار برای برنامه دادن به دستگاه استفاده میشود

A

با WFO شکل posopقرنیه بهتر حفظ می شود چون:
۱)انحنای قرنیه در نظر گرفته می شود
۲)تعداد پالس های پریفرال افزایش میابد(به همین دلیل HOA کمتری induce میشود)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
44
Q

آیا در لیزیک haze در central flap interface ایجاد می شود؟

A

خیر

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
45
Q

در لیزیک در مرکز healing نداریم و فقط کمی healing در پریفر داریم

A

ص

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
46
Q

در کدامیک از انواع RS برای کاهش عوارض نیاز به ترمیم هر چه سریع تر زخم است

A

PRK

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
47
Q

نقش اندوتلیوم در حفظ flap

A

ایجاد فشار منفی استرومال که flap را ثابت نگه می دارد

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
48
Q

عوامل موثر در post PRK haze؟

A

ابلیشن عمیق تر
نامنظمی های بیشتر در سطح
دیفکت اپیتلیال طولانی مدت

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
49
Q

عوامل موثر در post PRK haze؟

A

ابلیشن عمیق تر
نامنظمی های بیشتر در سطح
دیفکت اپیتلیال طولانی مدت

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
49
Q

عوامل موثر در post PRK haze؟

A

ابلیشن عمیق تر
نامنظمی های بیشتر در سطح
دیفکت اپیتلیال طولانی مدت

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
50
Q

چرا PRK میتواند برای بیماران EBMD درمانی باشد؟

A

چون باعث ایجاد تعداد بیشتری از همی دسموزوم ها و فیبریل های anchoring می شود که اپیتلیوم را به استروما متصل می کند

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
51
Q

در بيمار با pacemakerيا دفيبريلاتور اگزايمرليزر توصيه…..

A

نمي شود

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
52
Q

در بيمار تحت درمان با HRTانجام PRKممنوع

A

در بيمار تحت درمان با سوماتريپتان انجام ليزيك و PRKممنوع

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
53
Q

كدام داروها مي توانند منجر به poor healing شوند؟

A

ايزوترتينوئين

آميودارون

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
54
Q

حاملگي باعث افزايش….؟

A

انحناي قرنيه

ضخامت قرنيه

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
55
Q

حاملگي باعث كاهش…؟

A

IOP

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
56
Q

حاملگي باعث myopic shift ميشود

A

ص

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
57
Q

در زنان شيرده كي مي توان RS انجام داد؟

A

٣ماه بعد از توقف شيردهي

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
58
Q

براي RSلازم است شماره ي چشم ١سال stableبوده باشد

A

تغيير بيش از از ٠/٥Dاسفر يا سيلندر قابل توجه است

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
59
Q

بيماري براي ٣دهه RGPمصرف ميكرده،چه مدت قبل ازRSبايد لنز قطع شود؟

A

٣ماه
(١ماه به ازاي ١دهه مصرف)
در اين مدت بايد ازsoft CL و يا عينك استفاده كند

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
60
Q

قبل از RSكدام بيمار بايد مصرف لنز را زودتر قطع كند؟مصرف كننده toric CL يا soft CL؟

A

Toric CL

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
61
Q

مونوويژن؟

A

چشم dominant براي دور

چشم ديگر 1.5-يا 1.75-

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
62
Q

Mini monovosion

A

مقدار0.75-براي نزديك

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
63
Q

مقاديري كه به دستگاه وارد كي شود؟

A

Cycloplegic for sphere

Manifest for cylinder

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
64
Q

چه مقاديري را وارد ميكنيد؟
Manifest:-2-1x160
Cyclo:-1.5-1.25x165

A

-1.5-1x160

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
65
Q

چه مقاديري را وارد مي كنيد؟
Manifest:-2-1x180
Cyclo:-1-1x180

A

پس از سيكلو manifest را مجدد تكرار ميكنيم چون به علت تطابق مقدار مانيفست overminus شده و اختلاف manifest و سيكلو بيش از ٠/٥است

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
66
Q

چه مقداري را وارد مي كنيد؟
Manifest:+1
Cyclo:+3

A

علت تفاوت بالا latent hyperopia

اقدام:چند هفته قبل از عمل با روش pushed plus عينك يا CLميدهيم

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
67
Q

براي اندازه گيري سايز pupil قبل ازRSنور اتاق بايد چگونه باشد؟

A

Dim light

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
68
Q

آیا در حضور ادم قرنیه می توان RS انجام داد؟

A

خیر

ادم قرنیه کنترااندیکاسیون RS است

69
Q

اگر ریسک RD در بیمار میوپ a باشد ریسک RD بعد از RS در این بیمار؟

A

ارتباطی ندارد

70
Q

در چه مورد میزان بافت برداشت شده nomogram adjusted است؟

A

اگر بعد از RS نیاز به ring باشد

71
Q

شرط گذاشتن ICRS

A

سن بالای ۲۱ سال

ضخامت قرنیه بالای ۴۵۰

72
Q

مهم ترين يافته مطالعه PERK

A

ناپايداري بلندمدت و مداوم

73
Q

علل instability در RK

A

1) Diurnal fluctuation(hyperopic shift in the morning)

2) progressive flattening (hyperopic shift)

74
Q

آيا بعد از RK مي توان از CXLاستفاده كرد؟

A

خير

ولي طبق مطالعه PERKدرمان hyperopic shift بعد از RKبا CXl است

75
Q

عواقب كاهش OZ در RK?

A 
Irregular Ast(if oz<3)
Hyperopic shift
76
Q

آيا بعد از RKمي توان از CLاستفاده كرد؟

A

خير چون منجر به وسكولاريزاسيون انسيزيون ها و نهايتا اسكار و Ast مي شود

77
Q

بيمار با سابقه ي RKاز glare شبانه شكايت دارد اقدام؟

A

ميوتيك(پيلوكارپين،بريمونيدين)

78
Q

علل Ast نامنظم بعد از RK

A

اسكار هايپرتروفيك
تقاطع انسيزيون راديال و transverse
Oz<3mm

79
Q

علل Ast ثانويه بعد از RK

A

Wound gape
Epithelial plug
Stromal vascularization
Non progressive endothelial disruption

80
Q

بيمار با سابقه ي RK با رفراكشن +١٠،اقدام؟

A

1)PRK➡️ for +10
2)PRK + MMC ➡️for +8.5,+9.5
در صورت استفاده از MMCتصحيح رفراكتيو بايد ٥تا ١٥ درصد كاهش يابد

81
Q

در RKبايد مريض را underكنيم

A

در AKبايد مريض را overكنيم

82
Q

اگر بيمار با سابقه RK كانديد PK باشد اقدام شما؟

A

سوچور انسيزيونها قبل از ترفاين با x,mattress,lasso

83
Q

بيمار با سابقه RKكانديد جراحي كاتاراكت است؟

A

فرمرلهاي نسل ٣

بالاترين عدد

84
Q

بعد از RK می توان toric CL گذاشت

A

بعد از RK نمی توان multifocal CL گذاشت

85
Q

جهت جراحی کاتاراکت در بیمار RK باید از چه برشی استفاده کرد؟

A

Scleral tunnel

86
Q

Coupling ratio=1

What is the meaning?

A 
مقدار steep شدن در مریدین عمود =مقدار flat شدن در مریدین برش
=coupling effect➡️no hyperopic shift
1)Ast correction<2
2)AK
3)LRI
87
Q

کدامیک Ast بیشتری را اصلاح می کند؟

AK or LRI?

A

AK

88
Q

کاربرد AK امروزه؟

A

تصحیح post PK Ast

89
Q

LRI

A

انسیزیون در مریدین افقی(ATR) اثری ۲ برابر انسیزیون عمودی(WTR)دارد
🎈در WTR تعداد و طول برش بیش تر مگر در کمتر از ۱ دیوپتر و بالای ۶۵ سال
🎈در ATR ۱ برش میدهیم مگر در بالای ۲ دیوپتر

90
Q

We can do PK after AK

A

We can do AK after PK

91
Q

در AK برش نباید نزدیک تر از ۳/۵ mm به مرکز پوپیل شود

A

در RK نباید oz کمتر از ۳mmشود

92
Q

مکانیسم onlay و inlay برای تغییر پاور قرنیه؟

A

۱)تغییر شکل سطح قدامی قرنیه

۲)ایجاد یک لنز با RI بالاتر از استرومای قرنیه

93
Q

لنتیکول مورد استفاده در inlay امروزه از چه جنسی است؟

A

۱)هیدروژل⬅️RIمشابه استروما⬅️پاور اپتیکال ندارد(بلکه با تغییر انحنای قرنیه عمل می کند) مثل kamra inlay
۲)جنس ICRSازPMMAاست

94
Q

منطور از کراتوفاکیا چیست؟چند نوع دارد و خواص اپتیکال کدام نوع بهتر است؟

A

قرار دادن لنز مثبت درون استرومای قرنیه
۱)آلوپلاستیک:stromal disection⬅️قراردادن inlay صناعی
۲)هوموپلاستیک:برداشتن اپیتلیوم و بومن⬅️قرار دادن inlay از donor

خواص اپتیکال آلوپلاستیک بهتر است

95
Q

دیامتر kamra inlay چقدر است و در کدام چشم گذاشته می شود؟

ضخامت flapچقدر است؟

A

دیامتر ۳/۸ mmبا aperture مرکزی ۱/۶ mm
چشم غیر غالب
۲۰۰میکرون

96
Q

منظور از اپی کراتوفاکیا یا اپی کراتوپلاستی چیست؟

A

یک لنتیکول از قبل فرم داده شده مستقیما روی بومن سوچور می شود

رد پیوند کلاسیک رخ نمی دهد چون هیچ سلول قابل حیاتی در donor وجود ندارد

97
Q

What is ICRS?
Intrastromal corneal ring segment
🎈جنس؟

A

1)intacs
2)ferrara ring
مورد دوم ozکوچکتری دارد و میزان flat کردن آن بیشتر است
🎈PMMA

98
Q

کنترااندیکاسیون های گذاشتن رینگ؟

A 
۱)بیماری های کلاژن وسکولار
۲)بیماری های اتوایمیون
۳)نقص ایمنی
۴)حاملگی و شیردهی
۵)وجود recurrent erosion
۶)دیستروفی قرنیه
۷)کراتیت هرپس
99
Q

ضخامت رینگ چه اهمیتی دارد؟

A

هر چه ضخامت بیشتر باشد میزان REبیشتری اصلاح خواهد شد

از ضخامت ۰/۲ تا۰/۴ متغیر است

100
Q

کرایتریا انتخاب بیماران برای گذاشتن رینگ چیست؟

A

۱)بدتر شدن پیشرونده دید به طوری که بیمار باCLیا عینک دید فانکشنال خوبی نداشته باشد
۲)سن بیمار ۲۱ سال یا بالاتر باشد
۳)مرکز قرنیه شفاف باشد
۴)ضخامت قرنیه در محل انسیزیون ۴۵۰ میکرون یا بالاتر باشد
۵)جهت بهبود دید تنها راه حل باقیمانده پیوند قرنیه باشد

101
Q

منظور از bean bag effect چیست و چه کاربردی دارد؟

A

اگر یک ناحیه flat شود ۱۸۰ درجه دورتر steep می شود

کاربرد:گذاشتن تنها یک سگمان رینگ در درمان PMD

102
Q

در صورت اکتازی بعد از لیزیک می توان از رینگ استفاده کرد😲

البته FDA- است

A

می توان همزمان از رینگ و CXL استفاده کرد😲😲😲

103
Q

آیا رسوبات سفید که در کانال لاملار رینگ دیده میشود شایع است؟آیا اهمیتی دارد؟

A

شایع است
روی عملکرد اپتیکی اثر ندارد😁
منجر به نازک شدگی یا نکروز نمی شود😁
هرچه ۱)قطعات ضخیم تر باشد یا ۲)مدت زمان بیشتری گذشته باشد احتمال ایجاد این رسوبات بیشتر است

104
Q

رسوبات سفید دیده شده در کانال لاملار رینگ meltingنمی دهند

A

از عوارض لیزیک DLK(diffuse lamelkar keratitis)بوده که می تواند منجر به melting شود

105
Q

علائم شدید بینایی در ۱۴ درصد بیماران رینگ دیده می شوند

به ترتیب شیوع؟

A 
شبا تار میزنه دوباره
هاله و گلاره از دور و نزدیک می ترسند
۱)اختلال دید در شب
۲)تاری دید
۳)دوبینی
۴)وجودhalo و glare
۵)نوسانات دید دور
۶)نوسانات دید نزدیک
۷)فوتوفوبی
106
Q

عوارص رینگ که منجر به سکل دائمی نمیشوند ۱۱ درصد در ۱ سال شیوع دارند
SANIC

A 
Sensation decrease
Ast
Deep neovascularization
Iritis,uveitis
CED persistent
107
Q

عوارص خطرناک رینگ چیست؟و شیوع آنها چقدر است؟

A 
Ac perforation
Extursion(خارج شدن ایمپلنت)
Corneal Thinning over INTACS
Microbial keratitis
shallow ring segment placement
108
Q

بهترین نتایج intacs مربوط به کدام اندیکاسیون آن است؟

A

اصلاح KCNخفیف تا متوسط

109
Q

اگر کراتومتری بیمار بالای…….باشد احتمالا علی رغم گذاشتن Intacs نیاز به پیوند دارد

A

60

110
Q

در اکتازی بعد از لیزیک می توان رینگ گذاشت

A

نیاز به nomogram adjust دارد تا overcorrectionرخ ندهد

111
Q

برای بیمار میوپ رینگ گذاشته شده ولی به علت عدم رضایت خارج میشود اقدام؟

A

لیزیک

لازم است فلپ سطحی تر از کانال رینگ باشد

112
Q

منظور از ارتوکراتولوژی چیست؟

A

Corneal refractive therapy

استفاده از RGP در طول شب برای کاهش میوپی به طور موقت

113
Q

عوارض ارتوکراتولوژی چیست؟

A

Ast
HOA
recurrent erosion
Microbial keratitis

114
Q

چه میکروب هایی می توانند باعث کراتیت میکروبیال در ارتوکراتولوژی شوند؟

A

سودوموناس
آکانتاموبا
استاف
نوکاردیا😲

115
Q

جهت درمان عوارض flap کدامیک از روش های surface ablation مناسب است؟

A

PRK

116
Q

لیزرهایWFG/WFO میتوانند contrast sensitivity بهتری ایجاد کنند

A

ص

117
Q

در بیماران زیر WFG مناسب نیست؟

A

بعد از جراحی کاتاراکت
قرنیه های بسیار نامنظم
مردمک های کوچک

118
Q

یه جا گفته WFO اثری روی Ab های از قبل موجود ندارد

A

یه جای دیگه گفته WFOمیتواند sph Ab را کاهش دهد

119
Q

به طور کلیWFG بافت بیشتری نسبت به روش conventionalبرمیدارد

A

در صورت استفاده از WFG خصوصا در بیماران با SAبالا ریسک overcorrection بیشتره

120
Q

آیا keloid formationجزء CIبرای لیزیک یاPRKاست؟

A

خیر

البته لیزیک بر PRK در این موارد ارجح است

121
Q

درکدام مورد لیزیک بر PRKارجح است؟

A

Keloid formation

122
Q

در کدام مورد PRK بر لیزیک ارجح است؟

A 
جوان تر
قرنیه نازک تر
شکاف پلکی تنگ
ابروی برجسته
Deep set eye
irregular topo
EBMD
123
Q

کنترااندیکاسیون های نسبی photoablation؟

A 
بیماری های بافت همبند
دیستروفی استرومال
دیستروفی فوکس
رتینوپاتی دیابتی
دیابت کنترل نشده
بیمار با dry eye
بیمار مونواکولار
بیماری اکتاتیک قرنیه
قرنیه نوروتروفیک
سابقه ی HSV,HZO
ایزوترتینوئین و آمیودارون
حامله و شیرده
زیر ۱۸ سال
بیماران با انتظارات غیر واقعی
124
Q

Manifest:-1-2×180➡️WTR Ast
Cyclo:-1.25-2×175
Topo:46×90,41×180
برای RSکدام عدد را وارد میکنید؟

A

-1.25-2×180

با توجه به توپو گرچه lenticular ast مطرح است ولی باز هم manifest ref برای ast و cyclo برای اسفر وارد می شود

125
Q

در PRK جهت de epithelialization باید چگونه باشد؟

A

از پریفر به مرکز

126
Q

درPRKاپیتلیوم دبرید می شود

جهت دبریدمان از پریفر به مرکز

A

در لازک و اپی لیزیک اپیتلیوم حفظ میشود
(در لازک با الکل برداشته می شود)
(در اپی لیزیک با میکروکراتوم برداشته می شود)

127
Q

لازک و اپی لیزیک در مقایسه با PRKنتایج بهتری در کاهشhaze نداشتند

A

ص

128
Q

به طور کلی بیماران چند ماه بعد از لیزیک حس قرنیه pre op را به دست می آورند؟

A

۶ تا ۱۲ ماه

129
Q

کدام یک برای حفظ اعصاب قرنیه و کاهش dry eye در لیزیک اهمیت بیشتری دارد؟

a) thinner and smaller flap
b) longer hinge
c) hinge location

A

a,b

130
Q

آیا قبل از ایجاد flap لیزیک می توان ازBSSاستفاده کرد؟

A

خیر

قبل از برش از پروپراکایین یا اشک مصنوعی بدون پرزرواتیو استفاده می شود

131
Q

عامل تعیین کننده ضخامت flap لیزیک در برش با میکروکراتوم؟

A

هر چه فاصله ی بین blade و applanation plate بیشتر باشد ضخامت flap بیشتر است

132
Q

عامل تعیین کننده دیامتر flap لیزیک با میکروکراتوم؟

A

هر چه ابعاد ورتیکال ساکشن رینگ ضخیم تر و دیامتر opening کوچکتر باشد ،قرنیه به میزان کمتریprotrude شده و دیامتر flap کمتر خواهد بود

133
Q

ضخامت واقعی flap لیزیک به چه عواملی بستگی دارد؟

A 
نوع میکروکراتوم
سن بیمار
ضخامت preop
کراتومتری preop
آستیگمات preop
دیامتر قرنیه
سرعت حرکت میکروکراتوم
134
Q

مدت زمان استفاده از استرویید بعد از PRK و لیزیک؟

A

بعد از PRK برای ۱ تا ۴ ماه(اگر از MMC استفاده کردی کوتاه تر)
بعد از لیزیک برای ۳ تا ۷ روز😲(اگر از فمتو استفاده کردی طولانی تر)

135
Q

فالو آپ بیماران PRK

A

1m
3m
6m
12m

136
Q

فالوآپ بیماران لیزیک؟

A 
1d
1w
1m
3m
6m
12m
137
Q

از مشکلات حین عمل لیزیک با لیزر فمتوسکند؟

A

OBL

Opaque bubble layer

138
Q

راهکار کاهشOBL؟

A

ایجاد یک پاکت در عمق قرنیه تا گاز را تا حد امکان پراکنده کنند

139
Q

محل hingeدر لیزیک؟

A

اغلب سوپریور

140
Q

معایب فمتوسکند؟

A 
زمان ساکشن طولانی تر
مانیپولاسیون بیشتر فلپ
ایجادOBL
افزایش زمان کلی درمان
ایجاد bubbleدر AC با tracking و registrationتداخل می کند
فلپ بعد از ۶ ماه به سختی بلند می شود
فوتوسنسیتیویتی گذرا و یا تاخیری
141
Q

بیماری پس از فمتولیزیک دچار فوتوسنسیتیویتی تاخیری شده،اقدام؟

A

استفاده ی طولانی تر از استروئید تاپیکال

142
Q

مزایای فمتوسکند؟

A

سایز و ضخامت فلپ کمتر به کانتور قرنیه وابسته است
کنترل centeration راحت تره
دیفکت اپیتلیال روی فلپ نادرتر
ریسک کمتر free cap یا button hole
ضخامت فلپ قابل اعتمادتر
احتمال هموراژی از عروق لیمبال کمتر
اگر ابلیشن ناکامل باشد می توان فورا retreat کرد

143
Q

تکنیک registration برای centeration روی لندمارک های iris تکیه می کند

A

ص

144
Q

زمان مناسب برای retreatmentبعد از لیزیک و PRK

A

LASIK➡️3m

PRK➡️3-6m

145
Q

جهت پیشگیری از haze استفاده از MMCبرای ۱۲ ثانیه….

A

به اندازه ی زمان های طولانی تر موثر است😲😲

146
Q

از راه های کاهش درد قبل یا بعد از ابلیشن؟

A

۱)استفاده از BSSسرد یا sponge سلولزی یخ زده

۲)تاپیکال NSAID بعد از عمل

147
Q

بهترین ایلومیناسیون برای دیدن دبری ها در interface لیزیک؟

A

ابلیک

148
Q

در پایان عمل لیزیک فلپ باید مجددا پشت اسلیت چک شود

A

ص😲

149
Q

عوارض احتمالی مصرف تاپیکال NSAIDبعد از جراحیSurface ablation؟

A

۱)افزایش احتمال انفیلتراسیون استریل

۲)احتمال melting قرنیه و اسکار استرومال

150
Q

تا چه مدت بعد از لیزیک بیمار باید موقع خواب و حمام شیلد داشته باشد؟

A

۱ هفته

151
Q

تا چه مدت بعد از لیزیک بیمار باید از شنا کردن پرهیز کند؟

A

۲هفته

152
Q

در چه مواردی میزان retreatmentبیشتر است؟

A

هایپروپی و آستیگمات بالا
مقادیر بالای تصحیح اولیه
آستیگمات باقی مانده
سن بالای ۴۰ سال

153
Q

در چه مواردی میزان retreatmentبیشتر است؟

A

هایپروپی و آستیگمات بالا
مقادیر بالای تصحیح اولیه
آستیگمات باقی مانده
سن بالای ۴۰ سال

154
Q

در چه مواردی میزان retreatmentبیشتر است؟

A

هایپروپی و آستیگمات بالا
مقادیر بالای تصحیح اولیه
آستیگمات باقی مانده
سن بالای ۴۰ سال

155
Q

چند روز بعد از RSدچار opacification حاد در مرکز قرنیه شده
انحنای قدامی flat شده
انحتای خلفی تغییر نکرده

A

Central toxic keratopathy
به دلیل degradation آنزیماتیک کراتوسیت ها
💍غیر التهابی

156
Q

بیمار PRK که برایش BCLگذاشتیم با انفیلترای استریل مراجعه کرده
علت؟

A

بیماری که NSAID بدون کورتون گرفته

درمان:۱)قطع NSAIDو۲)شروع کورتون

157
Q

پروپاراکائین سرد باعث کاهش ED در لیزیک می شود

A

ص

158
Q

ریسک فاکتورهای بروز اکتازی بعد از لیزیک؟

A 
۱)بیمارانی که مستعد اکتازی قبل از عمل بودند
۲)کاهش RSBقابل توجه بعد از عمل
۳)کلا بعد از لیزیک شایع تر از PRK
۴)سن کمتر
۵)قرنیه نازک تر
۶)میوپی بالاتر
۷)بیماری که چند بار لیزر شده
159
Q

ریسک فاکتورهای epithelial ingrowth بعد از لیزیک؟

A

۱)بروز EDحین لیزیک
۲)بلند کردن فلپ قبلی جهت re Tx
۳)جدا شدن تروماتیک فلپ

160
Q

ریسک فاکتورهای haze بعد از PRK؟

A

۱)مقادیر بالاتر RE
۲)کوچک بودن oz
۳)تعداد بیشتر کراتوسیت های استروما
۴)تماس با UVB

161
Q 
Artiflex
از لنزهای iris support
از جنس پلی سیلیکون
یه سایز آن به تمام چشم ها می خورد
نیاز به PI دارد
A

ICL
از لنزهای PC IOL
از جنس collamer
نیاز به PI دارد

162
Q

Light adjustable IOL

A

سیلیکونی PC IOL از نوع 3piece

163
Q

Phakic IOL

A

در تمام spatial frequency ها حساسیت کنتراست و BCVA افزایش میابد

164
Q

مقادیری که قابل اصلاح با ck می باشد؟

A

هایپروپی تا +۳/۲۵

آستیگمات کمتر از ۰/۷۵

165
Q

میزان کاهش اثر ck طی زمان؟

A

۲۰ درصد هر ۲ سال

166
Q

No haze in LASIK ,CK

A

Haze in PRK,CXL

167
Q

درمان های غیرتطابقی پیر چشمی؟

A 
Monovision
Ck
Multifocal IOL
custom/multifocal ablation
Intrastromal femtosecond laser(intracore)
Cornea inlay
168
Q

درمان های تطابقی پیرچشمی؟

A

Sclera sx
Femtosecond lens relaxation
Accomodating IOL

169
Q

Cxl

A

تغییری در اندکس رفراکتیو یا شفافیت قرنیه ایجاد نمی شود

AAO (45 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions