Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

AAO > Uveitis 5 > Flashcards

Uveitis 5 Flashcards

1
Q

در شرح حال هر یووئیت باید Dis Cod mis tarsآن را مشخص کرد

A 
Distribution
Severity
Course
Onset
Duration
Medication
Immune sys
Social Hx
Travel,trauma
Age
Race
Sex
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Uveitis classification based on course

A

Acute➡️بهبودی زیر ۳ ماه
Chronic➡️برگشت زیر ۳ ماه از قطع درمان
Recurrent➡️عود بعد از ۳ ماه از قطع درمان

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Uveitis classification based on duration

A

Limitted<3m

Persistent>3m

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

AU=ACمحل اولیه عفونت در

A

محدود به ACباشد=iritis
همزمان ant uvea هم درگیر باشد=ایریدوسیکلیت
همزمان CB هم درگیر باشد=ant cyclitis

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Uveitis activity based on SUN

A

Inactive➡️grade0 of AC cells
Worsening activity➡️افزایش ۲ استپ التهاب یا تبدیل گرید ۳ به ۴
Improved activity➡️کاهش ۲ استپ درجه التهاب یا رسیدن به گرید ۰
Remission➡️بیماری غیرفعال حداقل برای ۳ ماه بعد از قطع تمام درمان ها

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

سلول التهابی غالب در یووئیت؟

A

لنفوسیت

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

علل تاری دید در بیماران یووییت؟

A

Myopic/hyperopic shift
Inflammatory cells
Cat

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

واسکولیت=تغییر عروق+ التهاب

A

واسکولوپاتی=تغییر عروق بدون التهاب

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Peripheral vasculitis in?

Intermediate uveitis

A

Diffuse vasculitis in?
Post uveitis
Pan uveitis

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

در FA اگر staining عروق دیده شود ولی در معاینه perivascular sheathing نبینیم؟

A

OIS

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Retinal vasculitis?
درگیری شریان
پاچه ی لوسی و آروین پاره است

A 
PAN
CSS
SLE
syphillis
ARN/PORN
IRVAN
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Retinal vasculitis?

درگیری ورید

A 
سارکوییدوز
بهجت
MS
HIV 
Eales
Birdshot
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Retinal vasculitis?

درگیری هم شریان هم ورید

A 
توکسو
پلی کندریت راجعه
کرون
وگنر
Frosted branch angiitis
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

پاتوفیزیولوژی AC flare؟

A

به دلیل افزایش نفوذ پذیری عروق

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

پاتوفیزیولوژی AC cell؟

A

کموتاکسی سلولهای التهابی

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

یوییت می تواند باعث هایپرتروفی و کلامپ RPE شود

A

یووییت همچنین میتواند باعث RPE lossشود

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

وجود traction band در ویتره می تواند از نشانه های یوییت باشد

A

وجود پیگمان درACوPCمی تواند از نشاته های یوییت باشد

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

در بیمار با onset حاد و ناگهانی و شدید AU(هایپوپیون ,فیبرین)به ۵ Dx فکر کن،اگر هیچ clue بالینی نداشتید اولین قدم؟

A 
SAP
BD
TINU
endophthalmitis
Idiopathic

🎈HLAB27

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

در شک به TINU چه آزمایشی درخواست می کنید؟

A

بتا۲ میکروگلوبولین ادرار

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

تشخیص افتراقی های بیمار با AU متوسط(درد و قرمزی)

A 
۱)سیفلیس
۲)تروماتیک iritis
۳)پوزنرشلاسمن
۴)سارکوییدوز
۵)اندوفتالمیت خفیف و یا iritis مرتبط با IOL
۶)ایدیوپاتیک
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

در بیمار با AU مزمن و درد و قرمزی جزیی ؟

علل تاری دید در AU مزمن؟

A

1)JIA
2)FHI
3)low grade endophthalmitis/IOL related iritis
4)idiopathic
علل تاری دید:
۱)band keratopathy
۲)cat
۳)CME

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

بیماری با علائم Ant uveitis مراجعه کرده و درد و قرمزی متوسط دارد،به درمان با کورتون جواب نداده،اقدام؟

A

بررسی سیفلیس

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

بیماری ۴ ماه قبل تحت جراحی cat قرار گرفته،به دنبال YAGدچار کاهش دید و علائم التهابی می شود

A

1) chronic post op endophthalmitis
2) lens induced uveitis(due to cortical material,..)
3) iris chaffing
4) UGH

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

علت درد در ایریدوسیکلیت؟

A

۱)سیلیاری اسپاسم

۲)گلوکوم ثانویه

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Signs of Ant uveitis?

A

1) KP
2) ciliary flush
3) ACR
4) miosis
5) Iris nodule,granuloma,heterochromia,atrophy
6) Band keratopathy
7) IOP(اغلب کاهش)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Different types of ACR

A

سروز=پروتئین=flare
چرکی=WBC=هایپوپیون،cell
پلاسموئید=فیبرینی=flare+4
سنگوئینویید=RBC+WBC

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Different types of iris nodules?

A

کوپه در لبه ی مردمک
بوساکا در استروما
برلین در زاویه

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

اگر جزییات iris و لنز دیده نشود گرید flare چقدر است؟

A

3+

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

چنانچه در AC بیش از ۵۰ عدد سلول دیده شود گرید cell؟

A

4+

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

تشخیص افتراقی های intermediate uveitis؟

A 
Sarcoidosis
Lyme
MS
intraocular lymphoma
Pars planitis
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

در بیمار بالای ۵۰ سال با intermediate uveitis به فکر….باشید

A

Intraocular lymphoma

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

بیماری ۳ ماه بعد از گزش کنه دچار کراتویویئت و فلج بلز می شودتشخیص،،درمان؟

A 
لایم
لوکالیزه⬅️داکسی
بیماری نورولوژیک،قلبی یا درگیری سگمان خلفی⬅️IV ceft
\+استرویید تاپیکال
\+سیکلوپلژی
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

کدامیک شاخص قوی تری برای فعالیت intermediate uveitis است؟
Cells alone
Cells and flare

A

Cells and flare

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
34
Q

Active snow bank?

ظاهر کرکی و پف کرده

A

Inactive snow bank?

ظاهر گلیوتیک و فیبروتیک و صاف

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
35
Q

تشخیص اول در صورت دیدن snow ball؟

A

سارکوییدوز

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
36
Q

تظاهرات یووییت مزمن؟

A

۱)تشکیل غشای سیکلیتیک
۲)هایپوتونی
۳)جداشدگی ثانویه CB

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
37
Q

کوریورتینیت
فوکال
با ویتریت

A

CMV retinitis
Toxo(مولتی فوکال یا فوکال)
Toxocara(دیفیوز یا فوکال)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
38
Q

کوریورتینیت
مولتی فوکال
با ویتریت

A 
Toxo
ARN/PORN
intraocular lymphoma
Syphillis
Aspergillus,candida
Birdshot/MCP
Onchoserciasis
Cysticercosis

✔در ضایعات مولتی فوکال کورویید کرمی رنگ شبیه سارکوییدوز و birdshot اگر IOP بالاست به فکر benign reactive uveal lymphoid hyperplasia(از دسته ی masquerade syn ها باشید)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
39
Q

کوریورتینیت
دیفیوز
با ویتریت

A

VKH,SO
Toxocara
Endophthalmitis

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
40
Q

کوریورتینیت
فوکال
بدون vitritis

A

نئوپلاسم

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
41
Q

کوریورتینیت
مولتی فوکال
بدون vitritis

A

White dot syn
Serpiginous

Next step:FA

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
42
Q

کوریورتینیت
دیفیوز
بدون vitritis

A

انکوسرکیازیس

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
43
Q

انکوسرکیازیس مولتی فوکال باشد،ویتریت دارد

A

انکوسرکیازیس دیفیوز باشد،ویتریت ندارد

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
44
Q

علل تاری دید در post uveitis؟

A

1) primary effects of uveitis
2) complications(CME,ERM,ischemia,NV)
3) myopic or hyperopic shift
4) opacities,cat
5) mac edema
6) ret atrophy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
45
Q

شب کوری می تواند از تطاهرات post uveitis باشد

A

ص

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
46
Q

آیا PCR در تشخیص CMVدقت بالایی دارد؟

A

خیر

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
47
Q

چند درصد موارد کوری در آمریکا را یووییت تشکیل میدهد؟

A

۱۰ درصد

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
48
Q

شایعترین علت قابل شناسایی یووییت در ژاپن؟

A

سارکوییدوز

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
49
Q

در birdshot در ضایعات late 🎈🎈 …………🎈🎈

A

NO window defect

چون علاوه بر RPE،کوریوکاپیلری هم آتروفی شده

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
50
Q

توزیع جهانی یووئیت تقریبا در همه جا مشابه است

A

ص

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
51
Q

آیا شیوع و بروز یووییت با سن ارتباط دارد؟

A

بله
کمترین در کودکان
بیشترین در بالای ۶۵ سال

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
52
Q

یووییت مزمن دوطرفه با عوارض بالا شیوع بیشتری دارد

A

بیشترین شیوع مربوط به Ant uveitis است

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
53
Q

در کدامیک از یووئیت ها لازم است LP انجام شود؟

A 
سیفلیس
لایم
لنفوم
APMPPE
VKH
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
54
Q

در مصرف سیکلوفسفامید U/A فراموش نشود

A

در مصرف سیکلوسپورین و سیرولیموس BUN و Cr فراموش نشود

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
55
Q

در شک به بورلیا در PCR مایع داخل چشمی دنبال چی هستیم؟

A

ژن فلاژلین41KD

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
56
Q

در شک به intraocular lymphoma در PCR مایع داخل چشمی دنبال چی هستیم؟

A

ژن IgH

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
57
Q

شک به vascular occlusion,اقدام بعدی؟

A

Antiphospholipid Ab

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
58
Q

کاربرد FAF

A

بررسی زنده بودن کمپلکس RPEو فوتورسپتور در کوریورتینوپاتی های التهابی که رتین خارجی ،RPEو کورویید داخلی را درگیر میکنند

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
59
Q

اگر شرح حال و معاینات بر علت خاصی دلالت نکند،اقدام؟

A

TB(CXR,PPD,IFN gamma)
Sarcoidosis(ACE,lysozyme)
Syphillis(VDRL,..)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
60
Q

در تشخیص کدام عفونت قارچی فیکساسیون کمپلمان می تواند کمک کننده باشد؟

A

Coccidioidiomycosis

رنگ آمیزی پاپانیکولا نیز به تشخیص کمک میکند

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
61
Q

در evaluation بیمار یووئیت با شک به سارکوئیدوز کدام مورد اندیکاسیون دارد؟

A

LFT
CXR
brain CT or MRI

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
62
Q

ازمیان white dot syn ها در ارزیابی کدام یک توصیه به LP می شود؟

A

APMPPE

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
63
Q

اقدام لازم برای بررسی پیشرفت birdshot؟

A

ERG+VF

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
64
Q

By which imaging we can grade AC cells?

A

AS OCT

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
65
Q

پاراسنتزAC قابل انجام در مطب است

A

ص

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
66
Q

اندیکاسیون های پاراسنتزAC؟

A

۱)بررسی هیستولوژیک در شک به لوسمی و لنفوم
۲)هایپوپیون و هایفمای همزمان
۳)جهت نمونهPCR
۴)میزان تولید Abدر زلالیهgold standard تشخیص توکسو در اروپا

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
67
Q

نیمه عمر استرویید در ویتره چشم هایی که تحت ویترکتومی قرار گرفتند کمتره

A

ص

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
68
Q

اندیکاسیون های بیوپسی کوریورتینال؟

A

1) rapidly progressive post uveitis
2) pan uveitis
3) suspected IOL which limitted to subretinal space

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
69
Q

داروهای خط اول درمان یووییت؟

A

سیکلوپلژیک
استروئید
فرم سیستمیک یا تاپیکال NSAID
🎈داروهای خط اول را باید با دوز بالا شروع کرد

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
70
Q

مصرف سیکلوپلژیک…

A

هر چه التهاب شدیدتر⬅️دفعات مصرف بیشتر و دوز بالاتر

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
71
Q

Sys NSAID?
اسکلریت
ایریدوسیکلیت مزمن مثلJIA
وجودCME

A

Top NSAID?
اپی اسکلریت
وجود CME

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
72
Q

یادت نره استرویید در این موارد کاربرد ندارد…

A

Chronic flare
FHI
pars planitis without CME

73
Q

اگر استرویید را بیش از…… مصرف کردید نباید آن را ناگهانی قطع کنید

A

۲ هفته

74
Q

دی فلوپردنات۰/۵ %اثر مشابه و عوارض مشابه پردنیزولون استات۱%دارد

A

ولی افزایش IOP با دی فلوپردنات بیشتر است

75
Q

کاربرد و ساختار Tacilizumab؟

A

MAb against IL6

Tx of JIA

76
Q

اپروچ nozik برای تزریق ساب تنون؟

A

گیج ۲۵ و بول down

سوپراتمپورال

77
Q

اپروچ ترانس سپتال؟

A

گیج ۲۷

از طریق پوست پلک تحتانی

78
Q

اپروچ ترانس سپتال در صورت استفاده از سوزن ۲۵ از ساب تنون دردناک تر است

A

ص

79
Q

کنترااندیکاسیون های استرویید پری اکولار؟

A

۱)یووییت های عفونی مثل توکسو
۲)اسکلریت نکروزان
۳)نازک شدگی اسکلرا

80
Q

اندیکاسیون تجویز پالس متیل پردنیزولون در یووئیت

A

آغاز انفجاری یووئیت خلفی غیر عفونی یا panuveitis

81
Q

اندیکاسیون آغاز درمان با IMT

A

اگر بیش از ۳ ماه نیاز به دوز بالای۱۰mg در روز کورتون باشد

82
Q

در مصرف کدام دوز استرویید تجویز داروهای پیشگیری استئوپروز ضروری است

A

بالای ۷/۵

83
Q

اندیکاسیون انجام BMD در مصرف کورتون؟

A

مصرف بالای ۳ ماه

84
Q

در چه بیمارانی بهتر است از استرویید سیستمیک استفاده نشود؟

A 
DM
HTN
GERD/PUD
IS
بیماری های روانپزشکی
85
Q

اثر I Vit TA کوتاه مدت است

A

بنابراین برای وضعیت های یووییت مزمن نجات بخش نیست

86
Q

چند درصد از بیماران با تزریق TAدچار افزایش IOP گذرا می شوند؟

بیش از ۵۰ %

A

چند درصد نیاز به درمان دارویی پیدا می کنند؟۲۵ %

چند درصد نیاز به Trabxپیدا می کنند؟۱ تا ۲%

87
Q

چند درصد از بیماران با تزریق TAدچار اندوفتالمیت استریل می شوند؟

A

۱تا۶ %

88
Q

ایمپلنت فلوسینولون تا چه مدت میتواند بیماری را کنترل کند؟

A

تا ۳۰ ماه

89
Q

اندیکاسیون های مصرف ایمپلنت دگزامتازون؟

A

یووئیت خلفی

RVO

90
Q

کنترا اندیکاسیون های مصرف ایمپلنت فلوسینولون و دگزا؟

A

Aphakia
Decentered IOL
Vitx

91
Q

عوارص ایمپلنت فلوسینولون ؟

A 
همه در عرض ۲ سال cat گرفتند
۷۵ درصد در عرص ۳ سال نیاز به درمان دارویی گلوکوم پیدا کردند
۳۷ درصد در عرض ۳ سال نیاز به Trabx پیدا کردند
Endophthalmitis
Leak
Hypotony
Vit hx
RD
92
Q

در چه مواردی لازم است درمان با IMT از ابتدا شروع شود؟

A 
OCP
serpiginous
BD
VKH,SO
Necrotizing scleritis
93
Q

اگر به مریضی سیکلوفسفامید یا کلرآمبوسیل میدهی….

A

۱)پروفیلاکسی PCP با Cotri فراموش نشود

۲)بهشون بگو ممکنه نازا بشی😐😲😐

94
Q 
کدامیک میتواند باعث افزایش کانسر و مورتلایته ناشی از آن شود؟
۱)AZT
۲)MTX
۳)dapson
۴)cyclosporine
۵)steroid
۶)anti TNFآلفا(infliximab)
۷)alkilating agents
A

Infliximab
سیکلوفسفامید و کلرآمبوسیل
بیماران پسوریازیس که سیکلوسپورین مصرف می کنند در ریسک بالاتد کانسرهای پوستی قرار دارند

95
Q

درمان اسکلریت؟

MTX

A

درمان اسکلریت نکروزان؟

AZT،rituximab،سیکلوفسفامید

96
Q

داروهای آنتی متابولیت؟

A 
۱)آزاتیوپرین
۲)متوترکسات
۳)مایکوفنولات
🎈مورد ۱ و۲ نیاز به تکرار CBC و LFT هر ۴ تا ۶ هفته یک بار
 هپاتوتوکسیسیتی قابل برگشت است
🎈مورد۳ باید CBC دوره ای بگیرد:
Q1w for 1m➡️Q2w for 2 m➡️Q1m
97
Q

مکانیسم آزاتیوپرین؟

A

آنالوگ نوکئوزیدی پورین

مهار رونویسی DNAو RNA

98
Q

آیا مصرف آزاتیوپرین در بهجت می نواند جلوی درگیری چشم مقابل را بگیرد؟

A

بله👏👏

99
Q

متابولیسم کدام دارو وابسته به TPMT است؟

تیوپورین ۵ متیل ترانسفراز

A

آزاتیوپرین

چنانچه فعالیت آن کم باشد دارو تجویز نمی شود

100
Q

از میان ۳ داروی دسته ی آنتی متابولیت کدام عوارض بیشتری دارد؟

A

AZT

101
Q

از میان ۳ داروی دسته ی آنتی متابولیت کدامیک زودتر اثر درمانی خود را نشان میدهد؟

A

مایکوفنولات

102
Q

آیا مصر AZT در بیمار بهجت میتواند جلوی درگیری چشم را بگیرد

A

Yes
Yes
Yes
🤗🤗

103
Q

چند درصد از بیماران مصرف کننده AZT به کنترل التهاب دست میابند؟

A

۵۰ درصد

104
Q

دوز AZT؟

A

Start➡️50mg/d for 1 w
سپس بر اساس اینکه عوارض GI دارد یا نه دوز را افزایش می دهیم
Dose➡️2mg/kg/d

105
Q

عوارض GI در چند درصد از مصرف کنندگان AZT منجر به قطع دارو می شود؟

A

۲۵ درصد

106
Q

مصرف AZT با دوز مورد استفاده برای یووئیت آیا می تواند BM suppressionبدهد؟

A

بله ولی با این دوز غیر معمول است

مصرف همزمان AZT و آلوپورینول این ریسک را افزایش میدهد

107
Q

چند درصد بیماران به دنبال مصرف AZT دچار هپاتوتوکسیسیتی می شوند؟درمان

A

۲درصد

هپاتوتوکسیسیتی برگشت پذیر است و در موارد خفیف با کاهش دوز دارو درمان می شود

108
Q

نقش TPMT؟

A

متبولیسم ۶ مرکاپتوپورین

109
Q

مکانیسم متوترکسات؟

A

آنالوگ فولیک اسید
مهارکننده DHFردوکتاز
مهار رونویسی DNA

110
Q

عامل تعیین کننده ی دوز MTXدر اطفال؟

A

Body surface area

111
Q

علت اثر ضدالتهابی MTXچیست؟

A

آزاد شدن اکستراسلولار آدنوزین

112
Q

کاربرد آزاتیوپرین؟

A

بهجت
اسکلریت نکروزان
VKH,SO
intermediate uveitis

🎈در تمام این موارد سیکلوفسفامید هم موثر است

113
Q

کاربرد متوترکسات؟

A

سارکوئیدوز
اسکلریت
Panuveitis
JIA

114
Q

برای ایجاد اثر کامل MTXچه مدت باید صبر کرد؟

A

۶ ماه

115
Q

هپاتوتوکسیسیتی قابل برگشت در ۲ % مصرف کنندگانAZT

A

هپاتوتوکسیسیتی قابل برگشت در ۱۵ % مصرف کنندگان MTX

116
Q

دوز تزریق اینتراویتره MTX برای کاهش التهاب و CMEیووییت چقدر است؟

A

۴۰۰ میکروگرم

117
Q

مکانیسم مایکوفنولات

A

مها اینوزین مونوفسفات دهیدروژناز

مهار رونویسیDNA

118
Q

میانگین زمان لازم برای کنترل التهاب در MTX؟

6m

A

میانگین زمان لازم برای کنترل التهاب در مایکوفنولات؟

4m

119
Q

بیماری با مصرف مایکوفنولات دچار عوارض GI شده اقدام؟

A

کاهش دوز

120
Q

خط اول درمان یووئیت در بالغین؟

مایکوفنولات

A

خط اول درمان یووییت در اطفال؟MTX

خط دوم؟مایکوفنولات

121
Q 
مهار کننده های T cell signaling
مهارکننده های کلسی نورین
مهار رونویسی IL2
مهار عرضه ی CD4
محصولات تولید شده توسط قارچ
A

سیکلوسپورین

تاکرولیموس

122
Q

مهار کننده های T cell signaling
مهار رونویسی IL2
مهار عرضه ی CD4
محصولات تولید شده توسط قارچ

A

مهارکننده های کلسی نورینی:
سیکلوسپورین
تاکرولیموس

مهارکننده های عیرکلسی نورینی:
سیرولیموس

123
Q

ساختار سیکلوسپورین چیست و توسط چه عاملی ساخته می شود؟

مکانیسم اثر؟

A

ماکرولید
قارچ باوریا نیوه آ
اثر روی TL و کاهش تولید IL2

124
Q

تاکرولیموس توسط چه عاملی تولید می شود؟

A

قارچ streptomyces تسوکوبنسیس

125
Q

سیرولیموس محصول ضدقارچی است که توسط قارچ……تولید می شود

A

Streptomyces hygroscopicus

126
Q

انواع خوراکی سیکلوسپورین؟

A

۱)میکروامولسیون نئورال(bioavailability بهتر دارد)

۲)ساندیمون

127
Q

شایع ترین عارضه ی سیکلوسپورین؟

A

HTN

nephrotoxicity

128
Q

عوارض سیکلوسپورین؟

A 
HTN
nephrotoxicity
پارستزی
هایپرتریکوز
هایپرپلازی لثه
مهار GI
129
Q

بیماران مصرف کننده IMTدر چند درصد موارد به کنترل التهاب دست یافته اند؟

A 
AZT➡️50%
MTX➡️66%
MM➡️85%
سیکلوسپورین⬅️50%(در آن دوز نفروتوکسیک بوده)
سیکلوسپورین+استرویید⬅️33%
تاکرولیموس⬅️85%
سیکلوفسفامید⬅️75% in 1y
کلرامبوسیل⬅️66 تا 75%
Adalimumab➡️100%adults,88%children
اینترفرون آلفا2a⬅️در بهجت التهاب را 90%و در سایر موارد60%کنترل می کند
130
Q 
اقدامات لازم در بیمار مصرف کننده سیکلوسپورین؟
1.CBC
2.BP
3.Cr
Q1m
A

اقدامات لازم در بیمار مصرف کننده تاکرولیموس؟
1.CBC
2.Cr
Q1m

131
Q

اگر در بیماری که سیکلوسپورین مصرف می کند Cr افزایش یابد اقدام؟

A

۱)کمتر از ۳۰ درصد⬅️هیچی
۲)بیشتر از ۳۰ درصد⬅️کاهش دوز
۳)علی رغم کاهش دوز کماکان بالا باشد⬅️drug holiday

132
Q

در بیماری که سیکلوسپورین مصرف می کند در چه مواردی لازم است سطح خونی دارو اندازه گیری شود؟

A

۱)شک به جذب دارو

۲)شک به کمپلیانس بیمار

133
Q

سیکلوسپورین در درمان بهجت خیلی کاربرد ندارد چرا؟

A

چون با دوز بالای ۱۰ mg/kg/d قادر است در ۵۰ درصد موارد التهاب را کنترل کند و این دوز نفروتوکسیک است

134
Q

اندیکاسیون های مصرف سیکلوسپورین؟

A

Intermediate uveitis

VKH

135
Q

اثر کدامیک در یووئیت intermediateو post بیشتر است؟سیکلوسپورین یا تاکرولیموس؟
مشابه اند

A

ولی ریسک HTN و HLP با تاکرولیموس کمتره

136
Q

خط اول درمان اسکلریت های نکروزان همراه با واسکولیت های سیستمیک مثل وگنر و پلی کندریت راجعه

A

سیکلوفسفامید

137
Q

بیمار با پلی سیتمی ورا+مصرف کلرآمبوسیل

ریسک لوکمی؟

A

۱۳/۵برابر

138
Q

بیمار وگنر+درمان با سیکلوفسفامید؟ریسک کانسر؟ریسک کانسر مثانه؟

A

ریسک کانسر۲/۴برابر

ریسک کانسر مثانه۳۳ برابر

139
Q

اندیکاسیون های قطع سیکلوفسفامید؟

A

تعدادWBCکمتر از ۲۵۰۰

هماچوری واضح

140
Q

اقدامات لازم در بیمار تحت درمان با سیکلوفسفامید؟

A

CBC
UA
Q1w,1m

141
Q

چنانچه بیماری به دنبال مصرف سیکلوفسفامید دچار هماچوری میکروسکوپیک شود اقدام؟

A

Hydration

142
Q

آیا آلوپسی به دنبال مصرف سیکلوفسفامید قابل برگشت است؟

A

بله👏👏

143
Q

شایع ترین عوارض سیکلوفسفامید؟

A

سرکوب BM

سیستیت هموراژیک

144
Q

مکانیسم سیکلوفسفامید و کلرامبوسیل؟

A

آلکیله کردن پورین
مهار رونویسی DNA
سیکلوفسفامید برای لنفوسیتهای resting و فعال در حال تقسیم توکسیک است

145
Q

سیستیت هموراژیک در مصرف خوراکی شایع تر است یا مصرف IV؟

A

خوراکی

146
Q

در بیمار تحت درمان با سیکلوفسفامیدcotri یادت نره

A

برای پیشگیری از PCP

147
Q

واسه اسکل پوفیوز سیکلوفسفامید مفیده

A

واسکولیت
اسکلریت نکروزان
پمفیگویید(OCP)

148
Q

کلرآمبوسیل طولانی اثر تر است یا سیکلوفسفامید

A

کلرآمبوسیل

149
Q

مکانیسAdalimumab؟

A

IgG1 against TNFالفا

150
Q

قبل از تجویز مهارکننده هایTNFآلفا تست PPDفراموش نشود

A

اگر در معرض Tbاست حتما درمان anti Tbتجویز شود

151
Q

فواید تجویز همزمان متوترکسات باinfliximabچیست؟

A

۱)کاهش ریسک لوپوس

۲)کاهش antichimeric Ab که کاهنده ی اثر infliximab است

152
Q

از عوارض کدام دارو vit hx است؟

A

Infliximab😲

153
Q

کدام دارو می تواند باعث ترومبوز سیستمیک عروق شود؟

A

Infliximab

154
Q

بیماری های دمیلینیزان از عوارض کدام دارو است؟

A

Infliximab

155
Q

کدام دارو میتواند باعث لوپوس شود؟

A

Infliximab

156
Q

مکانیسم اتانرسپت؟

A

بلوک رسپتور TNF

157
Q

آیا اتانرسپت در کنترل التهاب فعال چشمی موثر است؟

A

خیر

158
Q

کدام دارویIMTمی تواند باعث سندروم شبیه آنفولانزا شود؟

A

اینترفرون آلفا2a

159
Q

مکانیسم rituximan؟

A

MAb against CD20

160
Q

کاربرد rituximab؟

A

۱)واسکولیت رتینال بهجت
۲)اسکلریت نکروزان وگنر
۳)پمفیگوئیدOCP

161
Q

مکانیسم anakinra؟

A

آنتاگونیست نوترکیب رسپتور IL1

162
Q

کدام دارو می تواند پروگنوز بیماران یووئیت مقاوم بهجت را بهبود بخشد؟

A

Infliximab

163
Q

به کدامیک از بیماران زیر توصیه می کنید روزانه بیش از ۲ لیتر مایع مصرف کنند

A

بیماری که سیکلوفسفامید مصرف می کند

164
Q

كدام يووئيت ها مي توانند باعث RPE clumping شوند؟

A

سيفليس
لايم
روبئولا

165
Q

در كداميك از موارد زير شروع زودهنگام IMTتوصيه مي شود؟

A 
SO,VKH
BD
OCP
serpiginous
اسكلريت نكروزان همراه با واسكوليت سيستميك
166
Q

تا ۲۵ % مصرف کنندگان AZTمبتلا به عوارض گوارشی می شوند

که ادامه درمان با آن را غیرممکن می کند

A

ولی BM supression معمولا دیده نمی شود

167
Q

AZT

آنالوگ پورین است

A

هم با رونویسی DNAتداخل می کندو هم RNA

168
Q

انجام PPD در بیماری که کاندید Infliximabاست فراموش نشود

A

اگر PPDمثبت باشد باید همزمان باinfliximabدرمانTB هم صورت گیرد

169
Q

مکانیسم اثر daclizumab؟کاربرد؟

A

MAb
علیه ساب یونیت آلفا از رسپتور IL2
کنترل یووئیت مزمن فعالدر ۸۰ درصد بیماران منجر به قطع IMTمی شود

170
Q

عوارض infliximab؟

A 
SLE
ترومبوز
CHF
بدخیمی جدید
بیماری دمیلینیزان
Vit hx
بیماران با PPD مثبت ممکن است دچار TBمنتشر شوند
بیماری های لنفوپرولیفراتیو
171
Q

از عوارضinfliximabلوپوس است

A

بیش از ۳ انفوزیون infliximab باعث مثبت شدن ANAمی شود

172
Q

اقدام لازم جهت کاهش لوپوس ناشی از infliximab؟

A

مصرف همزمانMTX با دوز پایین ۵ تا ۷/۵میلی گرم در هفته

173
Q

کاربرد rituximab؟

A

۱)واسکولیت رتین بهجت

۲)اسکلریت نکروزان وگنر

174
Q

هم … و هم …با اثر روی TLباعث کاهش تولید IL2می شوند

A

سیکلوسپورین

تاکرولیموس

175
Q

اثر مهرکنندگی سیکلوسپورین روی THبیشتر از T ساپرسور است

A

ص

176
Q

تجویز خوراکی سیکلوفسفامید موثر تر از درمان وریدی است

A

ص

177
Q

دوز سیکلوفسفامید بر چه اساس adjustمیشود؟

A

طوری که WBCها بین ۳۰۰۰ تا ۴۰۰۰ حفظ شوند

178
Q

RR of HLA association?

به ترتیب

A 
تینا مثل یه پرنده ی مهاجر هیستیریک است
TINU
Birdshot
ReA
OHS
AAU

AAO (45 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions