Uveitis 5 Flashcards
در شرح حال هر یووئیت باید Dis Cod mis tarsآن را مشخص کرد
Distribution Severity Course Onset Duration Medication Immune sys Social Hx Travel,trauma Age Race Sex
Uveitis classification based on course
Acute➡️بهبودی زیر ۳ ماه
Chronic➡️برگشت زیر ۳ ماه از قطع درمان
Recurrent➡️عود بعد از ۳ ماه از قطع درمان
Uveitis classification based on duration
Limitted<3m
Persistent>3m
AU=ACمحل اولیه عفونت در
محدود به ACباشد=iritis
همزمان ant uvea هم درگیر باشد=ایریدوسیکلیت
همزمان CB هم درگیر باشد=ant cyclitis
Uveitis activity based on SUN
Inactive➡️grade0 of AC cells
Worsening activity➡️افزایش ۲ استپ التهاب یا تبدیل گرید ۳ به ۴
Improved activity➡️کاهش ۲ استپ درجه التهاب یا رسیدن به گرید ۰
Remission➡️بیماری غیرفعال حداقل برای ۳ ماه بعد از قطع تمام درمان ها
سلول التهابی غالب در یووئیت؟
لنفوسیت
علل تاری دید در بیماران یووییت؟
Myopic/hyperopic shift
Inflammatory cells
Cat
واسکولیت=تغییر عروق+ التهاب
واسکولوپاتی=تغییر عروق بدون التهاب
Peripheral vasculitis in?
Intermediate uveitis
Diffuse vasculitis in?
Post uveitis
Pan uveitis
در FA اگر staining عروق دیده شود ولی در معاینه perivascular sheathing نبینیم؟
OIS
Retinal vasculitis?
درگیری شریان
پاچه ی لوسی و آروین پاره است
PAN CSS SLE syphillis ARN/PORN IRVAN
Retinal vasculitis?
درگیری ورید
سارکوییدوز بهجت MS HIV Eales Birdshot
Retinal vasculitis?
درگیری هم شریان هم ورید
توکسو پلی کندریت راجعه کرون وگنر Frosted branch angiitis
پاتوفیزیولوژی AC flare؟
به دلیل افزایش نفوذ پذیری عروق
پاتوفیزیولوژی AC cell؟
کموتاکسی سلولهای التهابی
یوییت می تواند باعث هایپرتروفی و کلامپ RPE شود
یووییت همچنین میتواند باعث RPE lossشود
وجود traction band در ویتره می تواند از نشانه های یوییت باشد
وجود پیگمان درACوPCمی تواند از نشاته های یوییت باشد
در بیمار با onset حاد و ناگهانی و شدید AU(هایپوپیون ,فیبرین)به ۵ Dx فکر کن،اگر هیچ clue بالینی نداشتید اولین قدم؟
SAP BD TINU endophthalmitis Idiopathic
🎈HLAB27
در شک به TINU چه آزمایشی درخواست می کنید؟
بتا۲ میکروگلوبولین ادرار
تشخیص افتراقی های بیمار با AU متوسط(درد و قرمزی)
۱)سیفلیس ۲)تروماتیک iritis ۳)پوزنرشلاسمن ۴)سارکوییدوز ۵)اندوفتالمیت خفیف و یا iritis مرتبط با IOL ۶)ایدیوپاتیک
در بیمار با AU مزمن و درد و قرمزی جزیی ؟
علل تاری دید در AU مزمن؟
1)JIA
2)FHI
3)low grade endophthalmitis/IOL related iritis
4)idiopathic
علل تاری دید:
۱)band keratopathy
۲)cat
۳)CME
بیماری با علائم Ant uveitis مراجعه کرده و درد و قرمزی متوسط دارد،به درمان با کورتون جواب نداده،اقدام؟
بررسی سیفلیس
بیماری ۴ ماه قبل تحت جراحی cat قرار گرفته،به دنبال YAGدچار کاهش دید و علائم التهابی می شود
1) chronic post op endophthalmitis
2) lens induced uveitis(due to cortical material,..)
3) iris chaffing
4) UGH
علت درد در ایریدوسیکلیت؟
۱)سیلیاری اسپاسم
۲)گلوکوم ثانویه