Uveitis 5 Flashcards

1
Q

در شرح حال هر یووئیت باید Dis Cod mis tarsآن را مشخص کرد

A
Distribution
Severity
Course
Onset
Duration
Medication
Immune sys
Social Hx
Travel,trauma
Age
Race
Sex
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Uveitis classification based on course

A

Acute➡️بهبودی زیر ۳ ماه
Chronic➡️برگشت زیر ۳ ماه از قطع درمان
Recurrent➡️عود بعد از ۳ ماه از قطع درمان

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Uveitis classification based on duration

A

Limitted<3m

Persistent>3m

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

AU=ACمحل اولیه عفونت در

A

محدود به ACباشد=iritis
همزمان ant uvea هم درگیر باشد=ایریدوسیکلیت
همزمان CB هم درگیر باشد=ant cyclitis

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Uveitis activity based on SUN

A

Inactive➡️grade0 of AC cells
Worsening activity➡️افزایش ۲ استپ التهاب یا تبدیل گرید ۳ به ۴
Improved activity➡️کاهش ۲ استپ درجه التهاب یا رسیدن به گرید ۰
Remission➡️بیماری غیرفعال حداقل برای ۳ ماه بعد از قطع تمام درمان ها

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

سلول التهابی غالب در یووئیت؟

A

لنفوسیت

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

علل تاری دید در بیماران یووییت؟

A

Myopic/hyperopic shift
Inflammatory cells
Cat

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

واسکولیت=تغییر عروق+ التهاب

A

واسکولوپاتی=تغییر عروق بدون التهاب

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Peripheral vasculitis in?

Intermediate uveitis

A

Diffuse vasculitis in?
Post uveitis
Pan uveitis

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

در FA اگر staining عروق دیده شود ولی در معاینه perivascular sheathing نبینیم؟

A

OIS

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Retinal vasculitis?
درگیری شریان
پاچه ی لوسی و آروین پاره است

A
PAN
CSS
SLE
syphillis
ARN/PORN
IRVAN
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Retinal vasculitis?

درگیری ورید

A
سارکوییدوز
بهجت
MS
HIV 
Eales
Birdshot
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Retinal vasculitis?

درگیری هم شریان هم ورید

A
توکسو
پلی کندریت راجعه
کرون
وگنر
Frosted branch angiitis
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

پاتوفیزیولوژی AC flare؟

A

به دلیل افزایش نفوذ پذیری عروق

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

پاتوفیزیولوژی AC cell؟

A

کموتاکسی سلولهای التهابی

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

یوییت می تواند باعث هایپرتروفی و کلامپ RPE شود

A

یووییت همچنین میتواند باعث RPE lossشود

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

وجود traction band در ویتره می تواند از نشانه های یوییت باشد

A

وجود پیگمان درACوPCمی تواند از نشاته های یوییت باشد

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

در بیمار با onset حاد و ناگهانی و شدید AU(هایپوپیون ,فیبرین)به ۵ Dx فکر کن،اگر هیچ clue بالینی نداشتید اولین قدم؟

A
SAP
BD
TINU
endophthalmitis
Idiopathic

🎈HLAB27

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

در شک به TINU چه آزمایشی درخواست می کنید؟

A

بتا۲ میکروگلوبولین ادرار

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

تشخیص افتراقی های بیمار با AU متوسط(درد و قرمزی)

A
۱)سیفلیس
۲)تروماتیک iritis
۳)پوزنرشلاسمن
۴)سارکوییدوز
۵)اندوفتالمیت خفیف و یا iritis مرتبط با IOL
۶)ایدیوپاتیک
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

در بیمار با AU مزمن و درد و قرمزی جزیی ؟

علل تاری دید در AU مزمن؟

A

1)JIA
2)FHI
3)low grade endophthalmitis/IOL related iritis
4)idiopathic
علل تاری دید:
۱)band keratopathy
۲)cat
۳)CME

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

بیماری با علائم Ant uveitis مراجعه کرده و درد و قرمزی متوسط دارد،به درمان با کورتون جواب نداده،اقدام؟

A

بررسی سیفلیس

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

بیماری ۴ ماه قبل تحت جراحی cat قرار گرفته،به دنبال YAGدچار کاهش دید و علائم التهابی می شود

A

1) chronic post op endophthalmitis
2) lens induced uveitis(due to cortical material,..)
3) iris chaffing
4) UGH

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

علت درد در ایریدوسیکلیت؟

A

۱)سیلیاری اسپاسم

۲)گلوکوم ثانویه

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Signs of Ant uveitis?
1) KP 2) ciliary flush 3) ACR 4) miosis 5) Iris nodule,granuloma,heterochromia,atrophy 6) Band keratopathy 7) IOP(اغلب کاهش)
26
Different types of ACR
سروز=پروتئین=flare چرکی=WBC=هایپوپیون،cell پلاسموئید=فیبرینی=flare+4 سنگوئینویید=RBC+WBC
27
Different types of iris nodules?
کوپه در لبه ی مردمک بوساکا در استروما برلین در زاویه
28
اگر جزییات iris و لنز دیده نشود گرید flare چقدر است؟
3+
29
چنانچه در AC بیش از ۵۰ عدد سلول دیده شود گرید cell؟
4+
30
تشخیص افتراقی های intermediate uveitis؟
``` Sarcoidosis Lyme MS intraocular lymphoma Pars planitis ```
31
در بیمار بالای ۵۰ سال با intermediate uveitis به فکر....باشید
Intraocular lymphoma
32
بیماری ۳ ماه بعد از گزش کنه دچار کراتویویئت و فلج بلز می شودتشخیص،،درمان؟
``` لایم لوکالیزه⬅️داکسی بیماری نورولوژیک،قلبی یا درگیری سگمان خلفی⬅️IV ceft +استرویید تاپیکال +سیکلوپلژی ```
33
کدامیک شاخص قوی تری برای فعالیت intermediate uveitis است؟ Cells alone Cells and flare
Cells and flare
34
Active snow bank? | ظاهر کرکی و پف کرده
Inactive snow bank? | ظاهر گلیوتیک و فیبروتیک و صاف
35
تشخیص اول در صورت دیدن snow ball؟
سارکوییدوز
36
تظاهرات یووییت مزمن؟
۱)تشکیل غشای سیکلیتیک ۲)هایپوتونی ۳)جداشدگی ثانویه CB
37
کوریورتینیت فوکال با ویتریت
CMV retinitis Toxo(مولتی فوکال یا فوکال) Toxocara(دیفیوز یا فوکال)
38
کوریورتینیت مولتی فوکال با ویتریت
``` Toxo ARN/PORN intraocular lymphoma Syphillis Aspergillus,candida Birdshot/MCP Onchoserciasis Cysticercosis ``` ✔در ضایعات مولتی فوکال کورویید کرمی رنگ شبیه سارکوییدوز و birdshot اگر IOP بالاست به فکر benign reactive uveal lymphoid hyperplasia(از دسته ی masquerade syn ها باشید)
39
کوریورتینیت دیفیوز با ویتریت
VKH,SO Toxocara Endophthalmitis
40
کوریورتینیت فوکال بدون vitritis
نئوپلاسم
41
کوریورتینیت مولتی فوکال بدون vitritis
White dot syn Serpiginous Next step:FA
42
کوریورتینیت دیفیوز بدون vitritis
انکوسرکیازیس
43
انکوسرکیازیس مولتی فوکال باشد،ویتریت دارد
انکوسرکیازیس دیفیوز باشد،ویتریت ندارد
44
علل تاری دید در post uveitis؟
1) primary effects of uveitis 2) complications(CME,ERM,ischemia,NV) 3) myopic or hyperopic shift 4) opacities,cat 5) mac edema 6) ret atrophy
45
شب کوری می تواند از تطاهرات post uveitis باشد
ص
46
آیا PCR در تشخیص CMVدقت بالایی دارد؟
خیر
47
چند درصد موارد کوری در آمریکا را یووییت تشکیل میدهد؟
۱۰ درصد
48
شایعترین علت قابل شناسایی یووییت در ژاپن؟
سارکوییدوز
49
در birdshot در ضایعات late 🎈🎈 ............🎈🎈
NO window defect | چون علاوه بر RPE،کوریوکاپیلری هم آتروفی شده
50
توزیع جهانی یووئیت تقریبا در همه جا مشابه است
ص
51
آیا شیوع و بروز یووییت با سن ارتباط دارد؟
بله کمترین در کودکان بیشترین در بالای ۶۵ سال
52
یووییت مزمن دوطرفه با عوارض بالا شیوع بیشتری دارد
بیشترین شیوع مربوط به Ant uveitis است
53
در کدامیک از یووئیت ها لازم است LP انجام شود؟
``` سیفلیس لایم لنفوم APMPPE VKH ```
54
در مصرف سیکلوفسفامید U/A فراموش نشود
در مصرف سیکلوسپورین و سیرولیموس BUN و Cr فراموش نشود
55
در شک به بورلیا در PCR مایع داخل چشمی دنبال چی هستیم؟
ژن فلاژلین41KD
56
در شک به intraocular lymphoma در PCR مایع داخل چشمی دنبال چی هستیم؟
ژن IgH
57
شک به vascular occlusion,اقدام بعدی؟
Antiphospholipid Ab
58
کاربرد FAF
بررسی زنده بودن کمپلکس RPEو فوتورسپتور در کوریورتینوپاتی های التهابی که رتین خارجی ،RPEو کورویید داخلی را درگیر میکنند
59
اگر شرح حال و معاینات بر علت خاصی دلالت نکند،اقدام؟
TB(CXR,PPD,IFN gamma) Sarcoidosis(ACE,lysozyme) Syphillis(VDRL,..)
60
در تشخیص کدام عفونت قارچی فیکساسیون کمپلمان می تواند کمک کننده باشد؟
Coccidioidiomycosis | رنگ آمیزی پاپانیکولا نیز به تشخیص کمک میکند
61
در evaluation بیمار یووئیت با شک به سارکوئیدوز کدام مورد اندیکاسیون دارد؟
LFT CXR brain CT or MRI
62
ازمیان white dot syn ها در ارزیابی کدام یک توصیه به LP می شود؟
APMPPE
63
اقدام لازم برای بررسی پیشرفت birdshot؟
ERG+VF
64
By which imaging we can grade AC cells?
AS OCT
65
پاراسنتزAC قابل انجام در مطب است
ص
66
اندیکاسیون های پاراسنتزAC؟
۱)بررسی هیستولوژیک در شک به لوسمی و لنفوم ۲)هایپوپیون و هایفمای همزمان ۳)جهت نمونهPCR ۴)میزان تولید Abدر زلالیهgold standard تشخیص توکسو در اروپا
67
نیمه عمر استرویید در ویتره چشم هایی که تحت ویترکتومی قرار گرفتند کمتره
ص
68
اندیکاسیون های بیوپسی کوریورتینال؟
1) rapidly progressive post uveitis 2) pan uveitis 3) suspected IOL which limitted to subretinal space
69
داروهای خط اول درمان یووییت؟
سیکلوپلژیک استروئید فرم سیستمیک یا تاپیکال NSAID 🎈داروهای خط اول را باید با دوز بالا شروع کرد
70
مصرف سیکلوپلژیک...
هر چه التهاب شدیدتر⬅️دفعات مصرف بیشتر و دوز بالاتر
71
Sys NSAID? اسکلریت ایریدوسیکلیت مزمن مثلJIA وجودCME
Top NSAID? اپی اسکلریت وجود CME
72
یادت نره استرویید در این موارد کاربرد ندارد...
Chronic flare FHI pars planitis without CME
73
اگر استرویید را بیش از...... مصرف کردید نباید آن را ناگهانی قطع کنید
۲ هفته
74
دی فلوپردنات۰/۵ %اثر مشابه و عوارض مشابه پردنیزولون استات۱%دارد
ولی افزایش IOP با دی فلوپردنات بیشتر است
75
کاربرد و ساختار Tacilizumab؟
MAb against IL6 | Tx of JIA
76
اپروچ nozik برای تزریق ساب تنون؟
گیج ۲۵ و بول down | سوپراتمپورال
77
اپروچ ترانس سپتال؟
گیج ۲۷ | از طریق پوست پلک تحتانی
78
اپروچ ترانس سپتال در صورت استفاده از سوزن ۲۵ از ساب تنون دردناک تر است
ص
79
کنترااندیکاسیون های استرویید پری اکولار؟
۱)یووییت های عفونی مثل توکسو ۲)اسکلریت نکروزان ۳)نازک شدگی اسکلرا
80
اندیکاسیون تجویز پالس متیل پردنیزولون در یووئیت
آغاز انفجاری یووئیت خلفی غیر عفونی یا panuveitis
81
اندیکاسیون آغاز درمان با IMT
اگر بیش از ۳ ماه نیاز به دوز بالای۱۰mg در روز کورتون باشد
82
در مصرف کدام دوز استرویید تجویز داروهای پیشگیری استئوپروز ضروری است
بالای ۷/۵
83
اندیکاسیون انجام BMD در مصرف کورتون؟
مصرف بالای ۳ ماه
84
در چه بیمارانی بهتر است از استرویید سیستمیک استفاده نشود؟
``` DM HTN GERD/PUD IS بیماری های روانپزشکی ```
85
اثر I Vit TA کوتاه مدت است
بنابراین برای وضعیت های یووییت مزمن نجات بخش نیست
86
چند درصد از بیماران با تزریق TAدچار افزایش IOP گذرا می شوند؟ | بیش از ۵۰ %
چند درصد نیاز به درمان دارویی پیدا می کنند؟۲۵ % چند درصد نیاز به Trabxپیدا می کنند؟۱ تا ۲%
87
چند درصد از بیماران با تزریق TAدچار اندوفتالمیت استریل می شوند؟
۱تا۶ %
88
ایمپلنت فلوسینولون تا چه مدت میتواند بیماری را کنترل کند؟
تا ۳۰ ماه
89
اندیکاسیون های مصرف ایمپلنت دگزامتازون؟
یووئیت خلفی | RVO
90
کنترا اندیکاسیون های مصرف ایمپلنت فلوسینولون و دگزا؟
Aphakia Decentered IOL Vitx
91
عوارص ایمپلنت فلوسینولون ؟
``` همه در عرض ۲ سال cat گرفتند ۷۵ درصد در عرص ۳ سال نیاز به درمان دارویی گلوکوم پیدا کردند ۳۷ درصد در عرض ۳ سال نیاز به Trabx پیدا کردند Endophthalmitis Leak Hypotony Vit hx RD ```
92
در چه مواردی لازم است درمان با IMT از ابتدا شروع شود؟
``` OCP serpiginous BD VKH,SO Necrotizing scleritis ```
93
اگر به مریضی سیکلوفسفامید یا کلرآمبوسیل میدهی....
۱)پروفیلاکسی PCP با Cotri فراموش نشود | ۲)بهشون بگو ممکنه نازا بشی😐😲😐
94
``` کدامیک میتواند باعث افزایش کانسر و مورتلایته ناشی از آن شود؟ ۱)AZT ۲)MTX ۳)dapson ۴)cyclosporine ۵)steroid ۶)anti TNFآلفا(infliximab) ۷)alkilating agents ```
Infliximab سیکلوفسفامید و کلرآمبوسیل بیماران پسوریازیس که سیکلوسپورین مصرف می کنند در ریسک بالاتد کانسرهای پوستی قرار دارند
95
درمان اسکلریت؟ | MTX
درمان اسکلریت نکروزان؟ | AZT،rituximab،سیکلوفسفامید
96
داروهای آنتی متابولیت؟
``` ۱)آزاتیوپرین ۲)متوترکسات ۳)مایکوفنولات 🎈مورد ۱ و۲ نیاز به تکرار CBC و LFT هر ۴ تا ۶ هفته یک بار هپاتوتوکسیسیتی قابل برگشت است 🎈مورد۳ باید CBC دوره ای بگیرد: Q1w for 1m➡️Q2w for 2 m➡️Q1m ```
97
مکانیسم آزاتیوپرین؟
آنالوگ نوکئوزیدی پورین | مهار رونویسی DNAو RNA
98
آیا مصرف آزاتیوپرین در بهجت می نواند جلوی درگیری چشم مقابل را بگیرد؟
بله👏👏
99
متابولیسم کدام دارو وابسته به TPMT است؟ | تیوپورین ۵ متیل ترانسفراز
آزاتیوپرین | چنانچه فعالیت آن کم باشد دارو تجویز نمی شود
100
از میان ۳ داروی دسته ی آنتی متابولیت کدام عوارض بیشتری دارد؟
AZT
101
از میان ۳ داروی دسته ی آنتی متابولیت کدامیک زودتر اثر درمانی خود را نشان میدهد؟
مایکوفنولات
102
آیا مصر AZT در بیمار بهجت میتواند جلوی درگیری چشم را بگیرد
Yes Yes Yes 🤗🤗
103
چند درصد از بیماران مصرف کننده AZT به کنترل التهاب دست میابند؟
۵۰ درصد
104
دوز AZT؟
Start➡️50mg/d for 1 w سپس بر اساس اینکه عوارض GI دارد یا نه دوز را افزایش می دهیم Dose➡️2mg/kg/d
105
عوارض GI در چند درصد از مصرف کنندگان AZT منجر به قطع دارو می شود؟
۲۵ درصد
106
مصرف AZT با دوز مورد استفاده برای یووئیت آیا می تواند BM suppressionبدهد؟
بله ولی با این دوز غیر معمول است | مصرف همزمان AZT و آلوپورینول این ریسک را افزایش میدهد
107
چند درصد بیماران به دنبال مصرف AZT دچار هپاتوتوکسیسیتی می شوند؟درمان
۲درصد | هپاتوتوکسیسیتی برگشت پذیر است و در موارد خفیف با کاهش دوز دارو درمان می شود
108
نقش TPMT؟
متبولیسم ۶ مرکاپتوپورین
109
مکانیسم متوترکسات؟
آنالوگ فولیک اسید مهارکننده DHFردوکتاز مهار رونویسی DNA
110
عامل تعیین کننده ی دوز MTXدر اطفال؟
Body surface area
111
علت اثر ضدالتهابی MTXچیست؟
آزاد شدن اکستراسلولار آدنوزین
112
کاربرد آزاتیوپرین؟
بهجت اسکلریت نکروزان VKH,SO intermediate uveitis 🎈در تمام این موارد سیکلوفسفامید هم موثر است
113
کاربرد متوترکسات؟
سارکوئیدوز اسکلریت Panuveitis JIA
114
برای ایجاد اثر کامل MTXچه مدت باید صبر کرد؟
۶ ماه
115
هپاتوتوکسیسیتی قابل برگشت در ۲ % مصرف کنندگانAZT
هپاتوتوکسیسیتی قابل برگشت در ۱۵ % مصرف کنندگان MTX
116
دوز تزریق اینتراویتره MTX برای کاهش التهاب و CMEیووییت چقدر است؟
۴۰۰ میکروگرم
117
مکانیسم مایکوفنولات
مها اینوزین مونوفسفات دهیدروژناز | مهار رونویسیDNA
118
میانگین زمان لازم برای کنترل التهاب در MTX؟ | 6m
میانگین زمان لازم برای کنترل التهاب در مایکوفنولات؟ | 4m
119
بیماری با مصرف مایکوفنولات دچار عوارض GI شده اقدام؟
کاهش دوز
120
خط اول درمان یووئیت در بالغین؟ | مایکوفنولات
خط اول درمان یووییت در اطفال؟MTX | خط دوم؟مایکوفنولات
121
``` مهار کننده های T cell signaling مهارکننده های کلسی نورین مهار رونویسی IL2 مهار عرضه ی CD4 محصولات تولید شده توسط قارچ ```
سیکلوسپورین | تاکرولیموس
122
مهار کننده های T cell signaling مهار رونویسی IL2 مهار عرضه ی CD4 محصولات تولید شده توسط قارچ
مهارکننده های کلسی نورینی: سیکلوسپورین تاکرولیموس مهارکننده های عیرکلسی نورینی: سیرولیموس
123
ساختار سیکلوسپورین چیست و توسط چه عاملی ساخته می شود؟ | مکانیسم اثر؟
ماکرولید قارچ باوریا نیوه آ اثر روی TL و کاهش تولید IL2
124
تاکرولیموس توسط چه عاملی تولید می شود؟
قارچ streptomyces تسوکوبنسیس
125
سیرولیموس محصول ضدقارچی است که توسط قارچ......تولید می شود
Streptomyces hygroscopicus
126
انواع خوراکی سیکلوسپورین؟
۱)میکروامولسیون نئورال(bioavailability بهتر دارد) | ۲)ساندیمون
127
شایع ترین عارضه ی سیکلوسپورین؟
HTN | nephrotoxicity
128
عوارض سیکلوسپورین؟
``` HTN nephrotoxicity پارستزی هایپرتریکوز هایپرپلازی لثه مهار GI ```
129
بیماران مصرف کننده IMTدر چند درصد موارد به کنترل التهاب دست یافته اند؟
``` AZT➡️50% MTX➡️66% MM➡️85% سیکلوسپورین⬅️50%(در آن دوز نفروتوکسیک بوده) سیکلوسپورین+استرویید⬅️33% تاکرولیموس⬅️85% سیکلوفسفامید⬅️75% in 1y کلرامبوسیل⬅️66 تا 75% Adalimumab➡️100%adults,88%children اینترفرون آلفا2a⬅️در بهجت التهاب را 90%و در سایر موارد60%کنترل می کند ```
130
``` اقدامات لازم در بیمار مصرف کننده سیکلوسپورین؟ 1.CBC 2.BP 3.Cr Q1m ```
اقدامات لازم در بیمار مصرف کننده تاکرولیموس؟ 1.CBC 2.Cr Q1m
131
اگر در بیماری که سیکلوسپورین مصرف می کند Cr افزایش یابد اقدام؟
۱)کمتر از ۳۰ درصد⬅️هیچی ۲)بیشتر از ۳۰ درصد⬅️کاهش دوز ۳)علی رغم کاهش دوز کماکان بالا باشد⬅️drug holiday
132
در بیماری که سیکلوسپورین مصرف می کند در چه مواردی لازم است سطح خونی دارو اندازه گیری شود؟
۱)شک به جذب دارو | ۲)شک به کمپلیانس بیمار
133
سیکلوسپورین در درمان بهجت خیلی کاربرد ندارد چرا؟
چون با دوز بالای ۱۰ mg/kg/d قادر است در ۵۰ درصد موارد التهاب را کنترل کند و این دوز نفروتوکسیک است
134
اندیکاسیون های مصرف سیکلوسپورین؟
Intermediate uveitis | VKH
135
اثر کدامیک در یووئیت intermediateو post بیشتر است؟سیکلوسپورین یا تاکرولیموس؟ مشابه اند
ولی ریسک HTN و HLP با تاکرولیموس کمتره
136
خط اول درمان اسکلریت های نکروزان همراه با واسکولیت های سیستمیک مثل وگنر و پلی کندریت راجعه
سیکلوفسفامید
137
بیمار با پلی سیتمی ورا+مصرف کلرآمبوسیل | ریسک لوکمی؟
۱۳/۵برابر
138
بیمار وگنر+درمان با سیکلوفسفامید؟ریسک کانسر؟ریسک کانسر مثانه؟
ریسک کانسر۲/۴برابر | ریسک کانسر مثانه۳۳ برابر
139
اندیکاسیون های قطع سیکلوفسفامید؟
تعدادWBCکمتر از ۲۵۰۰ | هماچوری واضح
140
اقدامات لازم در بیمار تحت درمان با سیکلوفسفامید؟
CBC UA Q1w,1m
141
چنانچه بیماری به دنبال مصرف سیکلوفسفامید دچار هماچوری میکروسکوپیک شود اقدام؟
Hydration
142
آیا آلوپسی به دنبال مصرف سیکلوفسفامید قابل برگشت است؟
بله👏👏
143
شایع ترین عوارض سیکلوفسفامید؟
سرکوب BM | سیستیت هموراژیک
144
مکانیسم سیکلوفسفامید و کلرامبوسیل؟
آلکیله کردن پورین مهار رونویسی DNA سیکلوفسفامید برای لنفوسیتهای resting و فعال در حال تقسیم توکسیک است
145
سیستیت هموراژیک در مصرف خوراکی شایع تر است یا مصرف IV؟
خوراکی
146
در بیمار تحت درمان با سیکلوفسفامیدcotri یادت نره
برای پیشگیری از PCP
147
واسه اسکل پوفیوز سیکلوفسفامید مفیده
واسکولیت اسکلریت نکروزان پمفیگویید(OCP)
148
کلرآمبوسیل طولانی اثر تر است یا سیکلوفسفامید
کلرآمبوسیل
149
مکانیسAdalimumab؟
IgG1 against TNFالفا
150
قبل از تجویز مهارکننده هایTNFآلفا تست PPDفراموش نشود
اگر در معرض Tbاست حتما درمان anti Tbتجویز شود
151
فواید تجویز همزمان متوترکسات باinfliximabچیست؟
۱)کاهش ریسک لوپوس | ۲)کاهش antichimeric Ab که کاهنده ی اثر infliximab است
152
از عوارض کدام دارو vit hx است؟
Infliximab😲
153
کدام دارو می تواند باعث ترومبوز سیستمیک عروق شود؟
Infliximab
154
بیماری های دمیلینیزان از عوارض کدام دارو است؟
Infliximab
155
کدام دارو میتواند باعث لوپوس شود؟
Infliximab
156
مکانیسم اتانرسپت؟
بلوک رسپتور TNF
157
آیا اتانرسپت در کنترل التهاب فعال چشمی موثر است؟
خیر
158
کدام دارویIMTمی تواند باعث سندروم شبیه آنفولانزا شود؟
اینترفرون آلفا2a
159
مکانیسم rituximan؟
MAb against CD20
160
کاربرد rituximab؟
۱)واسکولیت رتینال بهجت ۲)اسکلریت نکروزان وگنر ۳)پمفیگوئیدOCP
161
مکانیسم anakinra؟
آنتاگونیست نوترکیب رسپتور IL1
162
کدام دارو می تواند پروگنوز بیماران یووئیت مقاوم بهجت را بهبود بخشد؟
Infliximab
163
به کدامیک از بیماران زیر توصیه می کنید روزانه بیش از ۲ لیتر مایع مصرف کنند
بیماری که سیکلوفسفامید مصرف می کند
164
كدام يووئيت ها مي توانند باعث RPE clumping شوند؟
سيفليس لايم روبئولا
165
در كداميك از موارد زير شروع زودهنگام IMTتوصيه مي شود؟
``` SO,VKH BD OCP serpiginous اسكلريت نكروزان همراه با واسكوليت سيستميك ```
166
تا ۲۵ % مصرف کنندگان AZTمبتلا به عوارض گوارشی می شوند | که ادامه درمان با آن را غیرممکن می کند
ولی BM supression معمولا دیده نمی شود
167
AZT | آنالوگ پورین است
هم با رونویسی DNAتداخل می کندو هم RNA
168
انجام PPD در بیماری که کاندید Infliximabاست فراموش نشود
اگر PPDمثبت باشد باید همزمان باinfliximabدرمانTB هم صورت گیرد
169
مکانیسم اثر daclizumab؟کاربرد؟
MAb علیه ساب یونیت آلفا از رسپتور IL2 کنترل یووئیت مزمن فعالدر ۸۰ درصد بیماران منجر به قطع IMTمی شود
170
عوارض infliximab؟
``` SLE ترومبوز CHF بدخیمی جدید بیماری دمیلینیزان Vit hx بیماران با PPD مثبت ممکن است دچار TBمنتشر شوند بیماری های لنفوپرولیفراتیو ```
171
از عوارضinfliximabلوپوس است
بیش از ۳ انفوزیون infliximab باعث مثبت شدن ANAمی شود
172
اقدام لازم جهت کاهش لوپوس ناشی از infliximab؟
مصرف همزمانMTX با دوز پایین ۵ تا ۷/۵میلی گرم در هفته
173
کاربرد rituximab؟
۱)واسکولیت رتین بهجت | ۲)اسکلریت نکروزان وگنر
174
هم ... و هم ...با اثر روی TLباعث کاهش تولید IL2می شوند
سیکلوسپورین | تاکرولیموس
175
اثر مهرکنندگی سیکلوسپورین روی THبیشتر از T ساپرسور است
ص
176
تجویز خوراکی سیکلوفسفامید موثر تر از درمان وریدی است
ص
177
دوز سیکلوفسفامید بر چه اساس adjustمیشود؟
طوری که WBCها بین ۳۰۰۰ تا ۴۰۰۰ حفظ شوند
178
RR of HLA association? | به ترتیب
``` تینا مثل یه پرنده ی مهاجر هیستیریک است TINU Birdshot ReA OHS AAU ```