Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

AAO > Orbit1 > Flashcards

Orbit1 Flashcards

Orbit

1
Q

کدام دیواره ی اربیت مجاور حفره ی کرانیال میانی است؟

A

دیواره ی لترال

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

کدام دیواره ی اربیت مجاور حفره کرانیال قدامی است؟

A

مدیال و سوپریور

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Teleorbitism
Hypertelorism
فاصله ی بین دیواره های مدیال زیاد می شود و congenital است

A

Telecanthus

فاصله ی بین کانتوس ها زیاد شده ولی IPDنرمال است و اکتسابی می باشد

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

چه ساختاری SOFرا به دو قسمت تقسیم می کند؟

A

منشا فوقانی LR

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

بیماری های اربیت با progression سریع؟

A 
سودوتومور
سلولیت
هموراژی
ترومبوفلبیت
TED
RMS
NB
سارکوم گرانولوسیتیک
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

توده ی ناشی از NFبیشتر در کدام قسمت اربیت لمس می شود؟

A

سوپرانازال

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

ضایعات intraconal که باعث axial proptosis می شوند؟

A 
مننژیوم
گلیوم
همانژیوم کاورنو
AVM
متاستازها
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Bilat proptosis in adults?

A

TED
IOIS
کاوه(CCF) لنگ و لوک(لنفوم و لوکمی) با اینکه متاهل (متاستاز)است و وازکتومی(واسکولیت)کرده هنوز جفت چشماش بیرونه

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Bilateral proptosis in children?

A

NB
لوکمی
سودوتومور

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

علل سودو پروپتوز؟

A

میوپی
سایز Asymmetric اربیت
انوفتالموس مقابل(SSS)
Asymmetric palpebral fissure

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

ترتیب درگیری عضلات در TED?

A

1) IR
2) MR
3) SR
4) LR

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

آخرین عضله ای که در TEDدرگیر می شود LR است

A

احتقان عروقی LR insertion به نفع TED است

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Gaze evoked amourosis?

A

Orbital apex tumors

ON meningioma

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Motion artifact is more in T2

A

Correct

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

تصویربرداری ارجح در آپوپلکسی هیپوفیز؟

A

CT W/O contrast

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

چند درصد از بیماران میکروفتالمی اربیت هایپوپلاستیک دارند؟

A

۱۰۰درصد

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

پروپتوز یک طرفه دراماتیک موقع تولد که طی روز ها تا هفته های اول بدتر می شود؟

A

تراتوم

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

در MRI نمای ring sign ناشی از enhancement اسکلرا؟

A

IOIS

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

شایع ترین علت سلولیت پره سپتال در بچه ها؟

سینوزیت

A

شایع ترین علت سلولیت پره سپتال در بالغین؟

ترومای نافذ

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

در کدامیک از fx های اربیت بیشتر خطر سلولیت اربیت وجود دارد؟

A

دیواره مدیال

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

در blow out fx در چه صورت AB پروفیلاکتیک تجویز می کنیم؟

A

چنانچه در CTشواهد سینوزیت وجود داشته باشد

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

در چه مورد SPA را می توان درمان دارویی کرد؟

A

زیر ۹ سال سینوزیت ایزوله دیواره مدیال(زمینه اتموئید)،دید نرمال و پروپتوز متوسط

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

علامت اولیه فاشئیت نکروزان؟

A

بی حسی مناطق درگیر

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

علت و میزان مورتالیته فاشئیت نکروزان؟

A

TSS

30%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

DDx for orbital apex syn?

Jacod syn

A 
Tumor of middle CF
موکور
تروما
GCA
TED
وگنر 
IOIS
آنوریسم کاروتید
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

اندیکاسیون های جراحی SPA؟

A 
۹ سال و بالاتر
محل غیر از دیواره مدیال
بزرگ
سینوزیت فرونتال
گاز درCT
عود بعد از درناژ
پولیپ
صدمه حاد ON یا رتین
منشا دندانی
عدم پاسخ به درمان طی ۲-۳ روز
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

درمان سلولیت پره سپتال اطفال؟اندیکاسیون بستری؟

A

علل قدامی سفالکسین
سینوزیت کوآموکسی
شک به MRSAکوتری
(در آبسه پلک :شک به MRSA:کلیندا+درناژ فوری)
در صورت پیشرفت علی رغم درمان بعد از یک روز و در بعضی شیرخواران لازم است بستری صورت گیرد(وان صفدر)
در نوزادان DDx داکریوسیستوسل فراموش نشود😲😲

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

درمان سلولیت پره سپتال بالغین؟

A

تروما آمپی سولباکتام،متی سیلین
میرزا اکتسابی از جامعه(آبسه نوسان دار باسلولیت اطراف)(درد متناسب با ظاهر نیست) Cotri,Rif,کلیندا
میرزا اکتسابی از بیمارستان ونکو ، لینزولید

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

اندیکاسیون های imaging در سلولیت پره سپتال؟

A

کودک با تورم شدید🐴
سلولیت اربیت
اگر بیمار طی یک روز به درمان خوراکی پاسخ ندهد
پره سپتال بدوت inoculation واضح(برای رد سینوزیت)
فالوآپ آبسه منتشر شده اربیت

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

در صورت نیاز به جراحی TED باید اسول جراحی رعایت شود

A

۱)اربیت
۲)استرابیسم
۳)lid

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

هدف اصلی در پروسه ی التهابی TEDکدام است؟فیبروبلاست یا EOM؟

A

فیبروبلاست ها

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

مشخصات منحصر به فرد فیبروبلاست های اربیت؟

A

دارای CD40،پاسخ منحصر به فرد به TSH-R،مشتق از CNCو لذا دارای خاصیت plasticityو تبدیل به آدیپوسیتها،دارای رسپتور IGF-

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

بیمار TEDبدون اختلال تیروئید،احتمال درگیری تیروئید طی ۱ سال؟

A

۲۵درصد

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
34
Q

بیماران تیروئید بدون TED ، احتمال بروز TED طی ۱سال؟

A

۶۰درصد

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
35
Q

چند درصد بیماران TED دارای هایپرتیروئیدی هستند؟

A

۹۰درصد

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
36
Q

چند درصد بیماران با هایپرتیروئیدی اتوایمیون دچار TED می شوند؟

A

۳۰ درصد

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
37
Q

شایعترین sign در بیماران TED?

Lid retraction

A

شایعترین symptom در بیماران TED?

درد مبهم و عمیق اربیت

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
38
Q

TED poor prognosis?

سیگار،اربیتوپاتی سریعا پیشرونده،میگزادم

A

RF for exacerbation of orbitopathy after RAI?
Severe TED
increase T3
Smoking
در این سه دسته به طور همزمان با RAIاستروئید خوراکی تجویز می شود(ولی استفاده منظم به مدت ۳ ماه اندیکاسیون ندارد)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
39
Q

در موارد mild TED سلنیوم خوراکی می تواند کمک کننده باشد

A

صحیح

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
40
Q

مردان و بیماران مسن تر به احتمال بیشتر دچار اربیتوپاتی شدید نیازمند جراحی می شوند

A

صحیح

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
41
Q

کدام داروی IS در موارد مقاوم TED می تواند کمک کننده باشد؟

A

Rituximab

بلوک رسپتور CD20در لنفوسیت ها

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
42
Q

Orbital decompression in TED?

A

Urgent if 1)corneal decompensarion
2)optic neuropathy(after 🔴pulse Tx 500mg-1g weekly for 6-12 w+❗LFT🔴PO 1mg/kg for 2-4 w🔴Rtx 2000cGy if there is no DM,ischemic retinopathy,vasculitis🚫)
در مواردی که جراحی الکتیو انجام می شود لازم است بیمار یوتیروئید شود و علائم چشمی برای ۶ تا۹ ماه stable بماند.(inactive without medication at least for 6m)
فراموش نشود که دوز تجمعی کورتون نباید بیش از ۶ گرم شود

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
43
Q

Strabismus surgery in TED if?

A

1) Diplopia in primary position

2) Diplopia in reading position

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
44
Q

خانمی با انوفتالموس مراجعه کرده؟

A

کانسر متاستاتیک پستان

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
45
Q

علل انوفتالموس؟

A

شکستگی
واریس اربیت
کارسینوم متاستاتیک پستان

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
46
Q

The other name of lid lag in TED?

A

Von graefe sign

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
47
Q

دوز اشعه به ازای هر صفحه اسکن CT?

A

1-2 cGy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
48
Q

افتراق ضایعات ملانوتیک و هموراژیک؟

A

T2

مت هموگلوبین روشنتر از ملانین می افتد

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
49
Q

Better contrast in MRI

A

Better SF in CT

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
50
Q

Involvement of orbitocranial junction?

MRI+CT

A

Orbital apex involvement?

MRI

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
51
Q

سونوگرافی اربیت ارزش بالایی در ارزیابی اختلالات خلف اربیت دارد؟

A

غلط غلط غلط

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
52
Q

سونوگرافی برای ارزیابی سینوس ها و فضای اینتراکرانیال مناسب نیست

A

صحیح

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
53
Q

سونوگرافی رزولوشن بالایی در ارزیابی اسکلرا و ON insertion دارد

A

صحیح

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
54
Q

کدامیک حساسیت بیشتری برای تشخیص CCF یا DCF دارد؟MRA یا آنژیو؟

A

آنژیو

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
55
Q

در کدام موارد نیاز به نمونه تازه است؟

A

فلوسیتومتری

بررسی مارکر سلولی ضایعات لنفوئیدی

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
56
Q

چند درصد بیماران TED دارای AbNl TFT هستند؟

A

۹۰ درصد

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
57
Q

در وگنر همیشه در بیوپسی اربیت واسکولیت نکروزان دیده می شود؟

A

غلط غلط غلط

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
58
Q

اغلب آنومالی های کونژنیتال اربیت را می توان قبل از تولد با سونو تشخیص داد

A

صحیح

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
59
Q

دیس استوز مندیبولوفاشیال؟

تریشر کالینز

A

دیس استوز کرانیو فاشیال؟

کروزون

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
60
Q

موتاسیون های همراه با میکروفتالمی؟

A 
CHX10
PAX2,6
MAF
SHH
SOX2
SIX3
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
61
Q

میکروفتالمی می تواند جزئی از تریزومی۱۳ باشد

A

صحیح

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
62
Q

تمام موارد چشمهای میکروفتالمیک(۱۰۰%) دارای اربیت هایپوپلاستیک هستند

A

صحیح

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
63
Q

میکروفتالمی همراه با کیست؟

A

معمولا همراه با کلوبوم سگمان خلفی

اغلب inf یا post به گلوب

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
64
Q

Notched lower lids or coloboma in?

A

تریشر کالینز

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
65
Q

مننگو (انسفالو)سل به طور شایع با morning glory همراهی دارن؟

A

صحیح

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
66
Q

مشخص ترین ژن در موارد سندرومیک کرانیوسینوستوز؟

A

FGF

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
67
Q

کرانیوسینوستوزها می توانند با افزایش ثانویه ICP همراه باشند

A

صحیح

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
68
Q

نوروفیبروم ایزوله الزاما نشانه ی درگیری سیستمیک نیست

A

صحیح

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
69
Q

سلولهای دوکی Spindle بصورت ribbon و cord که در ماتریکس میگزوئید قرار گرفته اند

A

نوروفیبروم

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
70
Q

مارکر CCN1 که پروتئین غنی از سیستئین است مربوط به؟

A

نوروفیبروم

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
71
Q

سیتوژنتیک نوروفیبروم؟

A

9P rearrangement

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
72
Q

شایع ترین آنومالی اربیت؟

A

کیست درموئید

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
73
Q

محل شایع کیست درموئید؟سوپراتمپورال

A

محل شایع همانژیوم کاپیلری؟سوپرانازال

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
74
Q

بیماری با کیست درموئید+پروپتوز نبض دار و خوردگی استخوان،اقدام بعدی؟

A

CT

پروپتوز نبض دار همراه با خوردگی استخوان برای کیست دامبل شکل بسیار اختصاصی است

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
75
Q

مشاهده ی کیست درموئید در تمپورال فوسا،اقدام بعدی؟

A

CT

برای رد کیست دامبل شکل

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
76
Q

پوشش اپیتلیال کیست درموئید؟

A

مطبق سنگفرشی کراتینیزه

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
77
Q

کیست درموئید زوائد آدنکسال دارد

A

کیست اپیدرموئید زوائد آدنکسال ندارد

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
78
Q

ضایعه ی Solid کونژ در سطح لترال می تواند درمولیپوم باشد

A

نیاز به درمان ندارد

اگر لازم به درمان باشد تنها قسمت قدامی و قابل رویت برداشته می شود

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
79
Q

تراتوم های محدود به اربیت اغلب خوش خیم اند

A

صحیح

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
80
Q

شایع ترین علت زمینه ای در سلولیت پره سپتال و سلولیت اربیت؟سینوزیت

A

شایترین علت سلولیت پره سپتال در بالغین ترومای نافذ وداکریوسیستیت و در اطفال سینوزیت است

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
81
Q

کونژونکتیویت شدید EKC یا عفونت پوستی HZV می تواند باعث سلولیت پره سپتال شود

A

صحیح

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
82
Q

در هنگام درناژ آبسه لوکالیزه پلک به ۲ نکته باید دقت کرد

A

۱)به لواتور آسیب نرسد

۲)سپتوم باز نشود

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
83
Q

چند درصد از موارد سلولیت اربیت ثانویه به کسترش سینوزیت باکتریال است

A

بیش از ۹۰ درصد

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
84
Q

عوارض سلولیت اربیت درمان نشده؟

A 
نابینایی
ترومبوز سینوس کاورنوس
کرانیال نوروپاتی
آبسه مغزی و مننژیت
کراتیت و corneal exposure
نوریت
 اگزوداتیو RD  
رتینیت سپتیک
CRAO
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
85
Q

اتیولوژی سلولیت اربیت بالغین:چند ارگانیسم

A

اتیولوژی سلولیت اربیت اطفال (زیر ۹ سال)با یک ارگانیسم واحد g+
شایعترین استاف اورئوس
در نوزادان شایعترین استاف اورئوس و باسیل g-

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
86
Q

دکونژستانت های بینی به درناژ خودبخود سینوس عفونی کمک می کنند

A

صحیح

87
Q

در سلولیت اربیت مداخله جراحی زودهنگام برای درناژ سینوس در بالغین اندیکاسیون دارد

A

ولی در اطفال چون اغلب با یک ارگانیسم واحد g+است کمتر درناژ جراحی سینوس لازم می شود

88
Q

در سلولیت اربیت تجویز همزمان استروئید با AB؟

A

باعث افزایش سرعت بهبودی می شود و فقط ریسک اندکی برای بدتر شدن عفونت دارد

89
Q

علائم تشکیل SPA به دنبال سلولیت اربیت؟

A

پروپتوز پیشرونده
جابجاشدن گلوب
عدم بهبود کلینیکی روزانه

90
Q

افزایش احتقان وریدی در سلولیت اربیت میتواند باعث افزایش IOP شود

A

صحیح

91
Q

طبیعت مقاوم آبسه اربیت بالغین به علت بی هوازی هاست

A

صحیح

92
Q

بیماری با سلولیت اربیت،کی به ترومبوز سینوس کاورنوس شک می کنیم؟

A

پیشرفت سریع پروپتوز
افتالموپلژی ipsilat(این افتالموپلژی متناسب با میزان پروپتوز نیست و درد در حرکات و تندرنس هم ندارد)
افتالموپلژی bilat(نادره ولی برای ترومبوز سینوس کاورنوس تشخیصی است)
آنستزی V1و V2

93
Q

شایعترین ارگانیسم عامل فاشئیت نکروزان؟

A

استرپ بتاهولیتیک گروه A

94
Q

فاشئیت نکروزان می تواند در افراد با ایمنی سالم رخ دهد؟

A

صحیح

95
Q

علامت اولیه فاشئیت نکروزان؟

A

آنستزی مناطق درگیر به علت درگیری اعصاب پوستی عمقی

چرا که فاشئیت نکروزان تمایل به گسترش در سطح آوسکولار دارد

96
Q

درمان فاشئیت نکروزان؟

A

دبریدمان جراحی+IV AB(کلیندا)+استروئید(برای کاهش صدمات التهابی ناشی از توکسین)

97
Q

در چه مورد می توان فاشئیت نکروزان را با AB و بدون دبریدمان درمان کرد؟

A

محدود به پلک+علائم TSS نداشته باشد+مارژین های ضایعه کاملا مشخص باشد

98
Q

فاشئیت نکروزان در تمام قسمت های بدن تا ۳۰ درصد مورتالیتی دارد

A

به دنبال فاشئیت نکروزان ممکنه TSS رخ دهد ولی در ناحیه پری اکولار کمتر اتفاق می افتد

99
Q

فیکومایکوزیس یا زایگومایکوزیس؟

A

عامل:موکور یا رایزوپوس
همیشه از حفره بینی یا سینوس مجاور به اربیت می رسد
هایفا پهن بدون سپتا

100
Q

قارچی که با گرم رنگ می گیرد؟کاندیدا

A

قارچی که با H ،E رنگ می گیرد؟موکور

101
Q

برخی استفاده از اکسیژن هایپربار در درمان موکورمایکوز را توصیه می کنند

A

صحیح

102
Q

هایفا سپتا دار branching با پهنای uniform

A

آسپرژیلوس

103
Q

درمان آسپرژیلوس حاد(عفونت فولمینانت سینوس و تهاجم ثانویه اربیت)

A 
Surgical aggressive excision
آمفوتریسین B 
فلوسیتوزین
ریفامپین
آفر بهش می دهیم😁😁😁
104
Q

بیمار با ایمنی سالم و سابقه ی سینوزیت مزمن،بدون atopyبا تظاهرات سینوزیت

A

التهاب ندارد
اروزیون استخوانی ندارد
تشخیص:آسپرژیلوس مزمن لوکالیزه غیر تهاجمی

105
Q

بیمار با ایمنی سالم با پولیپ بینی و سینوزیت مزمن

۱۷ درصد با علائم اربیتال

A

High IgE ,IgG,Eos
در CT اروزیون استخوانی دارد ولی invasiin ندارد
در MRI (اختصاصی تر)مناطق signal void در T2دارد
در بیوپسی موکوس سبز شبیه کره بادام زمینی دارد
تشخیص:سینوزیت آلرژیک آسپرژیلوس
درمان:دبریدمان+کورتون

106
Q

بیمار IS با عفونت فولمینانت سینوس و تهاجم ثانویه اربیت

A

آسپرژیلوس حاد

107
Q

سیر افتالموپاتی گریوز به موازات فعالیت غده تیروئید نیست

A

صحیح

شدت TED موازی با سطح TFT نیست

108
Q

چند درصد بیماران TED یوتیروئید هستند؟

A

۶ درصد

109
Q

TED ?

A

به ندرت قبل از سن بلوغ دیده می شود

در زنان ۶ برابره

110
Q

علائم اربیتال تیپیک TED ۶ مورد است

A 
رتراکسیون
پروپتوز
استرابیسم
اپتیک نوروپاتی کمپرسیو
ادم و اریتم نوسان دار پلک
کموز و ادم کارونکل
111
Q

اریتم کونژ در TED در محل Insertion عضله رکتوس

A

TED:Clear zone between the Ant extent of the abnormally dilated blood vessels
DDx:CCF:more diffuse and extebd to limbus with corkscrew shaped vessels

112
Q

احتمال بروز TEDدر سیگاری ها چند برابر است؟

A

۷برابر

113
Q

چند درصد بیماران TED هایپرتیروئید هستند؟۹۰%

A

چند درصد بیماران هایپرتیروئید اتوایمیون دچار TED می شوند؟۳۰%

114
Q

در چند درصد بیماران TED بیماری در طول زندگی مجدد Reactive می شود؟

A

۵تا۱۰ درصد

115
Q

در چند درصد بیماران TED بیماری در طول زندگی مجدد Reactive می شود؟

A

۵تا۱۰ درصد

116
Q

چرا TED با درمان RAI بدتر می شود؟

A

به علت آزاد شدن آنتی ژن های TSH-R

117
Q

درمان block و replace در TED از بدتر شدن علائم چشمی جلوگیری می کند چرا؟

A

ید۱۳۱ ،متی مازول ،تیروکسین

بنابراین TSH spike محدود می شود

118
Q

چند درصد بیماران TED به ۱ یا هر ۳ جراحی اسول نیاز پیدا می کنند؟

A

۲۰ درصد

)این احتمال در مردان و مسن تر ها بیشتره)

119
Q

کنترااندیکاسیون های رادیوتراپی بیمار TED با اپتیک نوروپاتی؟

A

DM🚫
ischemic retinopathy🚫
vasculitis🚫

120
Q

فنوتیپ اربیتوپاتی بر اساس سن متغیر است

A

زیر ۴۰ سال افزایش حجم چربی

بالای ۴۰ سال بزرگ شدن EOM

121
Q

دیپلوپی پایدار در بیماران TED اغلب با پریزم درمان می شود

A

صحیح

122
Q

چند درصد بیماران TED فکر می کنند که چشم آنها غیر طبیعی به نظر می رسد؟

A

۵۰ درصد

123
Q

بیماری IgG4 چیست؟

A

اربیتوپاتی وابسته به ایمنی
بیماری مولتی ارگان با ایجاد ضایعات توده مانند
پاسخ خوب به استروئید

124
Q

بیماری IgG4 با چه بیماری هایی ارتباط دارد؟

A

داکریوآدنیت
گزانتوگرانولوم
آمیلوئدوز اربیت
NSOI

125
Q

واسکولیت ها در کدام دسته از انواع ازدیاد حساسیت قرار می گیرند؟

A

۳

126
Q

آیا شاخه های اینتراکرانیال کاروتید در GCA درگیر می شوند؟

A

خیر چون internal elastic lamina ندارند

127
Q

چند درصد بیماران وگنر دچار اسکلریت می شوند؟

A

۲۵ درصد

128
Q

قانون سپر و پمپ

A

C ANCA➡️ cعلیه پروتئیناز➡️Spe for GPA(WD)

P ANCA ➡️علیه میلوپراکسیداز ➡️spe for small vessels vasculitis

129
Q

What is conservative Tx in TED?

A

Stop smoking
Low salt diet
Head elevation
Sun glasses

130
Q

What is Rundle score for TED severity

A

A:no sign
B:lid retraction,proptosis
C:EOM myopathy
D:optic neuropathy

131
Q

در سوالات آسکی TED حتما به ۲ مورد اشاره کنید؟

A

Activity score

Severity score

132
Q

ادم پاپی حاد : VF defect بصورت بزرگ شدن blind spot

A

ادم پاپی مزمن: VF defect نازال،arcuate یا پریفرال

133
Q

Optociliary shunt vessels

A

کولترال های رتینوکوروئیدال از قبل موجود روی سطح دیسک که دیلاته می شوند.بر خلاف آنومالی های وسکولار در دروزن و آنومالی congenitalاین شانت ها با گذر زمان سیر بزرگ شونده دارند و به شکل کاراکتریستیک در نزدیک دیسک به داخل کوروئید به عمق می روند

134
Q

مورفولوژی دیسک در ادم پاپی مزمن

A

Pale disc
PP NFL gliosis(membranous) and vascular sheathing
Optociliary shunt
Refractile bodiesدر تمپورال بیشتره،سطحی است و غیر کلسیفیه است و با بهبودی ادم برطرف می شود

135
Q

ویتامین A در چه بیماریهایی نباید مصرف شود

A

IIH

اشتارگارت

136
Q

هم مصرف کورتون هم قطع مصرف آن می تواند باعث IIH شود

A

صحیح

137
Q

از علائم IIH می تواند Pulse synchronous bruit باشد

A

صحیح

138
Q

گرچه IIH با هیچ اختلال غددی همراه نیست ولی….

A

….ولی تغییرات هورمونی مثل حاملگی می تواند ریسک فاکتور آن باشد

139
Q

مصرف چه مقدار ویتامین A می تواند با IIH مرتبط باشد

A

بیش از ۱۰۰/۰۰۰ واحد در روز

140
Q

۹۰ درصد بیماران IIHزن هستند

A

۹۰ درصد بیماران IIH چاق هستند

141
Q

پسر جوان غیر چاق با ادم پاپی بدون سردرد با نوروپاتی متعدد

A

ادم پاپی بدون سردرد یا علائم بینایی در سنین جوان تر شایع تر است ولی برخلاف بالغین انواع نوروپاتی ها۳،۴،۶،۷،۹،۱۲ دیده می شود که با کاهش ICP برگشت می کند

142
Q

تمام بیماران IIHادم پاپی دارند

A

این بیماران به جز فلج ایزوله ۶ ثانویه به افزایش ICP اختلال نورولوژیک دیگری ندارند

143
Q

تمام بیماران مشکوک به IIH باید MRI,MRV,LP شوند DDx ؟

A

هر عاملی که باعث کاهش جریان وریدی مغز شود در تشخیص افتراقی قرار می گیرد
۱)ترومبوز سینوس مغز(MRV)(ناشی از عفونت گوش میانی،انعقادپذیری بالاو …)
۲) انسداد ورید اکستراکرانیال(مثل دایسکشن رادیکال گردن)
۳)واسکولیت سیستمیک و AVM دورال
۴)علل عفونی(LP)

144
Q

کرایترای تشخیص IIH؟

A 
ICP>25cmH2O
علائم و نشانه های افزایش ICP
عدم وجود mass و ونتریکولومگالی
عدم وجود علت مشخص ازجمله داروها
NL CSF
145
Q

سناریوهای درمان IIH?

A

۱)فرد چاق با سردرد خفیف و فانکشن نرمال ON= مسکن+ کاهش وزن
۲)سردرد+کاهش میدان بینایی Mild = استازولامید
۳)سردرد+اشتهای زیاد=توپیرامات
۴)فاز حاد ادم پاپی فولمینانت با ICP بسیار بالا و نقص دید شدید= دوره ی کوتاه استروئید وریدی با دوز بالا
۵)سردرد مقاوم با وجود حداکثر درمان مدیکال=شانت
۶)نقص دید پیشرونده با وجود حداکثر درمان مدیکال=ONSF
۷) فلج ۶ پایدار با وجود حداکثر درمان مدیکال=شانت

146
Q

به طور کلی در ادم پاپی حاد و و مراحل زودرس ادم پاپی مزمن کاهش VAنداریم

A

در مراحل تاخیری ادم پاپی مزمن ممکنه کاهش VA دیده شود

بیماران IIH ممکن است در سیر بیماری دچار کاهش دید شدید شوند(۲۶درصد دید کمتر از ۱/۱۰ در چشم بدتر پیدا کردند)

147
Q

آیا LP مکرر برای درمان IIH توصیه می شود؟

A

خیر

148
Q

جراحی ONSFچند درصد خطر نابینایی دارد؟

A

۱-۲%

149
Q

جراحی ONSF?

A

عموما جراحی دو طرفه توصیه می شود

میزان موفقیت طولانی مدت پایین است

150
Q

عوارض تعبیه شانت در درمان IIH؟

A

احتمال بسته شدن یا عفونی شدن شانت وجود دارد که باعث نیاز به جراحی مجدد در ۵۰% موارد می شود

151
Q

در چند درصد از بیماران GCA افزایش ESR دیده می شود؟

A

۹۰ درصد

152
Q

الگوی فلورسانس C ANCA?
دیفیوز گرانولار در سیتوپلاسم
اختصاصی برای وگنر

A

الگوی فلورسانس P ANCA?
پری نوکلئار
غیراختصاصی برای وگنر
اختصاصیت بالا برای واسکولیت عروق کوچک

153
Q

سطح مطلق ANCA نمی تواند شدت یا فعالیت بیماری را نشان دهد

A

تغییرات تیتر ANCA می تواند در مورد فعالیت بیماری یا پاسخ به درمان به ما کمک کند

154
Q

درمان وگنر با استروئید تنها با مورتالیتی بالاتر همراه است

A

ص

155
Q

درمان طولانی مدت با Cotri در وگنر موثر است

A

ص

156
Q

التهاب شریان های کوچک تا متوسط در PAN؟

A

نوتروفیل و ائوزینوفیل و نکروز لایه ی موسکولاریس

157
Q

واسکولیت ناشی از SLE ,درماتومیوزیت و RA

A

اغلب عروق رتین و به طور کمتر شایع عروق کونژ را درگیر می کند

158
Q

سارکوئیدوز در کدام نژاد شایع تر است؟

A

آفریقایی ها و نژاد اسکاندیناوی

159
Q

شایع ترین ناحیه ی درگیر در اربیت در سارکوئیدوز؟

A

Lacrimal gland

به طور تیپیک درگیری دوطرفه است

160
Q

اسکن گالیوم در چند درصد بیماران با سارکوئیدوز سیستمیک،درگیری lacrimal glandرا نشان می دهد؟

A

۸۰ درصد

ولی تنها ۷ درصد بصورت کلینیکی بزرگی lacrimal gland دارند

161
Q

اسکن گالیوم lacrimal gland برای تشخیص سارکوئیدوز غیراختصاصی است

A

ص

162
Q

گرانولوم سارکوئیدوز غیر کازفیه است

A

ص

163
Q

سارکوئیدوز اربیتال؟

A

ضایعه ایزوله اربیت بصورت گرانولوم غیرکازفیه بدون همراهی با بیماری سیستمیک

164
Q

اختلالات ایمونولوژیک سیستمیک که در همراهی با NSOI دیده می شود؟

A 
CD
SLE
RA
DM
MG
AS
165
Q

التهاب دو طرفه اربیتال در بچه ها ممکن است به دنبال سارکوئیدوز رخ دهد

A

ص

166
Q

5 patterns of NSOI?

A 
EOM(myositis)
Lacrimal gland(dacryoadenitis)
Ant orbit(scleritis)
Orbital apex
Diffuse
167
Q

ممکن است NSOI به سینوس های مجاور و فضای اینتراکرانیال هم گسترش یابد

A

ص

168
Q

تظاهر تیپیک NSOI؟

A

درد عمیق و خسته کننده

169
Q

در چند درصد بیماران NSOI تاندون Insertion عضلات درگیر می شود؟

A

۵۰ درصد

170
Q

در TEDاینسرشن عضلات درگیر نمی شود

A

ص

171
Q

Ring sign?

A

scleral enhancement with contrast due to tenonitis in NSOI

172
Q

What can you see in B scan of the pt. With NSOI?

A

Acoustic hollow due to edematous tenon capsule

173
Q

What can you see in the lab data of the pt with NSOI?

A

ائوزینوفیلی
افزایش ESR
افزایشANA
پلئوسیتوز خفیف CSF

174
Q

التهاب دوطرفه اربیت در بالغین =واسکولیت سیستمیک

A

التهاب دو طرفه اربیت در بچه ها=NSOI
و به ندرت با بیماری های سیستمیک ارتباط دارد
ائوزینوفیلی و افزایش ESR و یووئیت در بچه ها شایعتر است یووئیت غالبا وجود دارد

175
Q

در پاتولوژی infiltratiin لنفوسیت،پلاسماسل و ائوزینوفیل دیده می شودکه همراه با درجاتی از فیبروز reactive است Dx؟

A

NSOI

176
Q

فنوتیپ اربیتوپاتی TED بر اساس سن متغیر است

A

زیر ۴۰ سال افزایش حجم چربی و بالای ۴۰ سال بزرگ شدن EOM رخ می دهد

177
Q

درمان NSOI؟

A

بالغین:پردنیزون ۱ mg/kg و سپس taper

در دوز های زیر ۴۰ mg/d باید آهسته و در دوز زیر ۲۰ بسیار آهسته taper کرد

178
Q

بیوپسی در تمام ضایعات اینفیلتراتیو توصیه می شود به جز دو مورد؟

A

میوزیت

Orbital apex syndrome

179
Q

درمان sclerosing NSOI؟

A

Aggressive immunosuppression

سیکلوسپورین،MTX،سیکلوفسفامید

180
Q

در صورتی که از روبرو به اربیت نگاه کنیم کدام سوراخ قابل رویت میباشد؟

A

Foramen rotundum

181
Q

نکروز+ سلولهای اپیتلیوئید + langerhans giant cells در FNABاز توده ی اربیت

A

برای تشخیص در اوایل بیماری تست پوستی و FNAB همراه با کشت می تواند کمک کننده باشد

182
Q

بیماری تحت درمان با ید۱۳۱ است،اقدامات لازم جهت جلوگیری از تشدید علائم TED?

A

قطع سیگار
تجویز کورتون سیستمیک
درمان block and replace با ید۱۳۱،متی مازول و تیروکسین

183
Q

Orbital decompression?

برداشتن medial orbital strut در بیماری های التهابی با IR بزرگ مثل TED

A

عوارض:
Globe ptosis
Upper lid retraction
Vertival globe excursionمحدودیت چرخش گلوب

184
Q

CT=better spatial resolution

A

MRI=better contrast

185
Q

در MRI تصویربرداری هم زمان در چند plane ممکن است

A

ولی در CT خیر

186
Q

قسمت اینتراکانالیکولار عصب را با CT بهتر می توان دید یا MRI?

A

MRI

187
Q

ساختارهای signal void در MRI?

A

استخوان و Ca
هوا
Rapidly flowing blood
Duraa

188
Q

در فاشئیت نکروزان درگیری اعصاب عمقی یا سطحی؟

A

عمقی

189
Q

فاشئیت نکروزان می تواند در افراد با ایمنی نرمال هم رخ دهد

A

ص

190
Q

3 dimentional CT

A

نیاز به مقاطع نازک و زمان بیشتر دارد

محتویات داخل اربیت را نشان نمی دهد

191
Q

در چند درصد بیماران TEDدر طول زندگی reactivation رخ می دهد؟

A

۵ تا ۱۰ درصد

192
Q

در سیگاری ها احتمال TED چند برابر است؟

A

۷ برابر

193
Q

در سارکوئیدوز سیستمیک درگیری لاکریمال گلند شایع است(۸۰درصد)

A

ولی تنها ۷ درصد بیماران بصورت کلینیکی بزرگی لاکریمال گلند دارند

194
Q

در NSOI اطفال…… شایعتره

A 
دوطرفه
یووئیت
افزایش ESR
ائوزینوفیلی
ولی همراهی با بیماری های سیستمیک نادر است
195
Q

چند درصد بیماران TEDمیاستنی گراویس دارند؟

A

کمتر از ۱ درصد

196
Q

درمان میکروفتالمی؟

همگی اربیت هایپوپلاستیک دارند

A

Socket expansion (از بدو تولد)
با conformer های به تدریج بزرگ شونده
در حول و حوش ۳ ماهگی برای بیمار پروتز می گذاریم

197
Q

آنتی بادی هایی که وجودشان در خون به نفع TED است؟

A

TSH-R
TBII
TSI
antimicrosomal Ab

198
Q

شایع ترین فرم های کلینیکال NSOI؟

A

میوزیت

داکریوآدنیت

199
Q

Microscopically benign lesions may recur and metastasize whereas microscopically malignant lesions may remain localized

A

همانژیوپری سیتوما

200
Q

شکستگی کف اربیت⬅️افتراق entrapment از هموراژی یا ادم؟

A

هموراژی و ادم ۱ تا ۲ هفته بعد از تروما خوب می شود
در هر دو FDT ممکن است مثبت شود
اگر IOPدر upgaze بیشتر باشد به نفع entrapment است

201
Q

در چند درصد بیماران reactivation TED رخ می دهد؟

A

۵ تا ۱۰ درصد

202
Q

آسپرژیلوس invasion نمی دهد

A

نوع آلرژیک remodeling و erosion می دهد ودر signal void T1 است

203
Q

درمان سینوزیت آلرژیک آسپرژیلوس؟

A

دبریدمان اندوسکوپیک سینوسها

کورتون سیستمیک و تاپیکال

204
Q

چند درصد بیماران با سینوزیت آلرژیک فونگال ابتدا با علائم اربیتال مراجعه می کنند؟

A

۱۷درصد

205
Q

بهترین متد MRI برای vascular malformation؟

A

Gradient echo sequence

آشکار کردن هموراژی در مالفورماسیون های عروقی

206
Q

Sclerosing NSOI?

A

Minimal pleomorphic cellular infiltration

Predominant fibrosis

207
Q

Sclerosing NSOI?

A

پاسخ ضعیف به استروئید و رادیوتراپی low dose

درمان با aggressive IS

208
Q

The maxillary sinus extends posterior ly to the……

A

IOF

209
Q

In what anatomical layer is the temporal(frontal) branch of 7th nerve found?

A

Deep layers of temporoparietal fascia

210
Q

کدام مورد ممکن است با shallow orbit همراه باشد؟

A

Exorbitism

211
Q

Failiure of what embryonal developmental process results in microphthalmia with orbital cyst?

A

Chroidal fissure closure

212
Q

Failiure of what embryonal developmental process results in craniofacial clefts?

A

Developmental arrest

1) failiure of neural crest cell migration
2) failiure of fusion or movement of facial processes

213
Q

Failiure of what embryonal developmental process results in anophthalmia?

A

When the primary optic vesicle fails to grow out from the cerebral vesicle

AAO (45 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions