Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

AAO > Uveitis7 > Flashcards

Uveitis7 Flashcards

1
Q

تست های غیر ترپونمایی؟

A 
VDRL
RPR
با فعالیت بیماری ارتباط دارند
سیفلیس اولیه و ثانویه⬅️افزایش
سیفلیس latent و بعد از درمان⬅️کاهش
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

در هر یووئیت سیفلیسی LPباید انجام شود

A

ص

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

بیشترین زمان انتقال از طریق جفت؟

A

روبلا: ۱۰ هفته اول و ماه آخر

سیفلیس:بعد از ۱۰ هفته اول

توکسو:آخرها

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

انسیدانس سیفلیس؟

A

در مردهای هم جنس گرا :افزایش
آفریقایی آمریکایی ها: افزایش
در زنان:کاهش
سیفلیس congenital:کاهش

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

سیفلیس عامل چند درصد از یووئیت هاست؟

A

2%

ولی چون masquerader بزرگ است باید درDDxتمام التهابات قرار گیرد

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

چه عواملی روی انتقال سیفلیس از مادر به جنین موثر است؟

A

۱)احتمال انتقال بعد از هفته ۱۰ بیشتر است
۲)سیفلیس اولیه و ثانویه با احتمال بیشتری (نسبت به فرم latent )به نوزاد منتقل می شود
۳)مدت ابتلای مادر⬅️هر چه مادر به مدت طولانی تری مبتلا باشد احتمال انتقال کمتر است

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

تظاهرات سیفلیس congenital در ۲ سال اول؟

=early manifestation

A 
HSMG
تغییرات کاراکتریستیک استخوان های دراز در رادیوگرافی
Abdominal distention
LBW
پنومونی
آنمی شدید
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

تظاهرات سیفلیس congenital در سال سوم و بعد از آن که سکل های مرحله ی Early ایجاد شده

A

1)Hutchinson teeth
2)Mulberry molars
3)abnormal facies
4)cranial nerve VIII deafness
5)bony changes such as saber shins and perforations of the hard palate
6)cutaneous lesions such as rhagades
7)neurosyphilis
🎈Cardiovascular complications are unusual in late congenital syphilis

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

شایع ترین تظاهر چشمی در مرحله ی early سیفلیس congenital؟

A

کوریورتینیت مولتی فوکال و به طور کمتر شایع واسکولیت رتین
=bilateral salt and pepper fundus
پریفر رتین،post pole و یا یک کوادران منفرد را درگیر می کند
این تغییرات پیشرونده نیستند
دید بیمار نرمال است😲

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

شایع ترین تظاهر چشمی در مرحله ی late سیفلیس congenital؟
شیوع آن؟
پاتوفیزیولوژی آن؟

A

Interestitial keratitis➡️غیراولسراتیو،استرومال
و اغلب همراه با یووئیت قدامی است
🎈در ۵۰ درصد موارد و بیشتر در دختر بچه ها
🎈کراتویووئیت یک پاسخ آلرژیک😲 به ترپونما پالیدوم در قرنیه است

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

خانم حامله با کاهش دید راست و vitritis.در رتین ناحیه سفیدرنگ 1DD و یک اسکار پیگمانته دیده میشود. اقدام؟

A

درمان علامتی⬅️استروئید تاپیکال😲و سیکلوپلژیک

در زن حامله عفونت اکتسابی اندیکاسیون درمان است

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

اندیکاسیون های قطعی درمان toxo؟

A

۱)نقص ایمنی
۲)توکسوcongenital
۳)زن باردار با عفونت اکتسابی

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

اندیکاسیونهای نسبی درمات توکسو؟

A 
۱)ضایعات تهدید کننده ON و fovea
۲)کاهش VA
۳)ویتریت متوسط تا شدید
۴)سایز ضایعه بزرگتر از 1DD
۵)پایدازی ضایعه برای بیش از ۱ ماه
۶)ضایعات متعدد فعال
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q 
غیرگرانولوماتوز:
HSV
VZV
rubella
WNV
A

گرانولوماتوز:
EBV
HTLV

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

ایریدوسیکلیت مزمن یک طرفه

A

JIA
FHI
VZV

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

ایریدوسیکلیت مزمن یک طرفه

A

JIA
FHI
VZV

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

تظاهرات AU ناشی از عفونت های هرپتیک

A

1)acute➡️KPگرانولوماتوز
✔iritis✔iritis+keratitis✔keratitis
2)chronic= بیماری با سابقه عفونت واریسلا زوستر(با سابقه ضایعه پوستی یا بدون آن) دچار ایریدوسیکلیت مزمن یک طرفه شده
3)recurrent acute bilat
✔بیمار با سابقه آبله مرغان با حملات مکرر ایریدوسیکلیت حاد خفیف غیر گرانولوماتوز و خود محدود و دوطرفه(شیوع:۴۰ درصد افرادی که آبله مرغان می گیرند)
4)recurrent acute unilat
✔حملات مکرر ایریدوسیکلیت حاد خفیف غیرگرانولوماتو یک طرفه=پوزنرشلاسمن

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

هالمارک یووئیت هرپسی؟ علت؟

A

افزایش IOP

علت:۱)ترابکولیت ۲)انسداد ترابکولار توسط سلولهای التهابی

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

کدامیک کاراکتریستیک التهاب هرپسی است؟

A

آتروفی Iris

1) patchy(HSV)
2) sectoral(VZV)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

کاربرد آنتی ویرال تاپیکال در بیماران کراتویوئیت هرپسی؟

A

🎈نقش درمانی ندارد🎈

ولی برای جلوگیری از کراتیت دندریتی در حین مصرف کورتون تاپیکال کاربرد دارد

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

درمان یووئیت HSV؟
درمان یووئیت VZV؟
مدت ادامه درمان؟

A 
Top steroid
Sys antiviral
✔aciclovir400➡️5 بار/d
✔famciclovir➡️250mg TDS
✔valaciclovir➡️500mg TDS

امروزه شروع آنتی ویرال خوراکی در onset یووئیت VZVتوصیه می شود
(درمان یووییت VZV نیز همین است ولی با دوز های ۲ برابر)

🎈درمان طولانی با استرویید حتی ۱ قطره در روز
🎈درمان طولانی با آنتی ویرال با دوز کم
HSV:
✔Aciclovir400BD
✔valaciclovir 500 daily
VZV:دوز های ۲ برابر
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

درمان آنتی ویرال تاپیکال در درمان یووئیت هرپسی موثر نیست

A

ص

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

کدامیک از علل ant uveitis میتواند باعث ایسکمی سگمان قدامی شود؟

A

VZV

واسکولیت به طور شایع در VZVرخ میدهد و منجر به ایسکمی سگمان قدامی،RAO ،اسکلریت و فلج اعصاب کرانیال می شود

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

تشخیص افتراقی KPهای ستاره ای؟

=توزیع منتشر دارند

A

Toxo
HSV
FHI

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

منظور از arlt triangleچیست؟

A

تمرکز KP در ۱/۳تحتانی قرنیه

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

تفاوت هایPORN با ARN؟

A

۱)در مراحل اولیه بیماری Post pole درگیر می شود
۲)ویتریت ندارد
۳)عروق رتین حداقل درگیری را دارند
۴)در ۶۷ درصد شرح حال زوستر پوستی قبلی وجود دارد
۵)درگیری دوطرفه شایع تر است(۷۱%)
۶)در بیماران با ایدز پیشرفته(CD4 کمتر از ۵۰ )یا در نقص ایمنی شدید دیده می شود

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

در چند درصد موارد ARN دوطرفه است؟PORN چطور؟

A

ARN 36%

PORN 71%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

میزان بروز RD در ARN و PORN چقدر است؟

A

70%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

چند درصد از بیماران PORN در نهایت NLP می شوند؟

A

67%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

آیا درمان آنتی ویرال در ARN می تواند جلوی درگیری چشم مقابل را بگیرد؟

A

بله

باعث کاهش درگیری چشم مقابل به میزان ۸۰ درصد طی ۱ سال می شود

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

شایع ترین علت عفونت ویرال congenital؟

A

CMV

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

درمان رتینوکوروئیدیت اکتسابی توکسو در حاملگی؟

A 
۱)اسپیرامایسین ۴۰۰TDS
۲)آزیترو
۳)کلیندا
۴)آتوواکون۷۵۰QID
۵)فقط در ۳ ماهه اول و دوم می توان از سولفادیازین استفاده کرد
۶)تزریق داخل چشمی کلیندا+دگزا😲😲😲😲
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

شایع ترین عفونت منتقله از کنه؟مخزن؟

A 
لایم،اسپیروکت بورلیا بورگدورفری
آهو
سگ
گربه
پرنده
اسب
جوندگان
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
34
Q

بیشترین شیوع فصلی لایم؟

A

اردیبهشت تا مرداد

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
35
Q

مرحله ۱ لایم یا بیماری لوکالیزه؟

A

راش ماکولر در محل گزش=erythema chronicum migrans
طی ۲ تا ۲۸ روز بعد در ۷۰ درصد بیماران ایجاد می شود(دیاگنوستیک است)
👁شایع ترین=conjunctivitis فولیکولار۱۱%
👁اپی اسکلریت
✔درمان:خوراکی: سفورا داف آمو
1)cefuroxime 500 BD/👶30mg/kg/d÷2
2)doxy 100BD…👶<8 NO…👶>8 4mg/kg/d÷2…🤰NO
3)amoxy 500TDS/👶50mg/kg/d÷3
به نظر میرسد تجویز BD دوز بالاتر ممکن است به همان میزان موثر باشد ولی توصیه نمی شود
✔درمان آلترناتیو ماکرولید است ولی اثربخشی کمتری دارد
1)azithro 500 daily for 7-10 d…👶10mg/kg/d
2)clarithro 500 BD for 14-21 d…👶7.5mg/kg BD…🤰NO
3)erythro 500 QID for 14-21 d…👶12.5mg/kg/d QID

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
36
Q

لایم اندکی در مردان شایع تر است

A

🚹53%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
37
Q

لایم در سفیدپوستان شایع تر است

A

ص

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
38
Q

لایم ۲ پیک سنی دارد؟

A

👶5-14y

👴50-59y

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
39
Q

مرحله ۲ لایم یا بیماری منتشر

A

طی چند هفته تا ۴ ماه بعد
راش های erythema chronicum migrans در نواحی دورتر از محل گزش
80%تظاهرات مفصلی
40%درگیری نورولوژیک
25%فلج ۷
👁یووئیت(شایع ترین =میانی⬅️ویتریت⬅️ممکنه با AU گرانولوماتو باشد)
👁واسکولیت رتین
👁نورورتینیت
👁پاپیلیت،نوریت اپتیک،ادم پاپی همراه با مننژیت
👁اگزوداتیو RD
👁کوروئیدیت مولتی فوکال پریفری=ضایعات punched out با ویتریت شبیه سارکوئیدوز
👁درگیری کورویید به صورت RPE clumping شبیه سیفلیس و روبئولا
👁هورنر
👁فلج اعصاب ۲۳۴۵۶۷
✔درمان:سفتریاکسون ۲ گرم IV روزانه
درفلج ۷ می توان از داکسی و آموکسی خوراکی هم استفاده کرد
✔درمان آلترناتیو:
سفوتاکسیم۲ گرم TDS IV
پنیسیلین G با دوز ۱۸ تا ۲۴ میلیون در روز که بصورت Q4hrتقسیم می شود

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
40
Q

مرحله ۳ لایم یا بیماری پایدار

A

۵ ماه بعد از عفونت اولیه
آرتریت اپیزودیک مزمن (HLA DR2,4)⬅️DR4پاسخ ضعیف تر به AB
👁کراتیت⬅️پریفرال،استرومال یا ساب اپیتلیال⬅️منومن ایمنی و نه عفونی⬅️درمان =استروئید تاپیکال

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
41
Q

جهت درمان لایم در چه مواردی استفاده از سفتریاکسون وریدی لازم است؟

A 
کاردیت و بلوک قلبی AV
تظاهرات نورولوژیک
درگیری سگمان خلفی
عود بعد از درمان خوراکی
عدم پاسخ به درمان خوراکی
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
42
Q 
بیمار لایم با تظاهرات التهاب چشمی،کدام را توصیه نمی کنید؟
۱)سفتریاکسون وریدی
۲)کورتون سیستمیک
۳)کورتون تاپیکال
۴)استردیید تاپیکال
A

کورتون سیستمیک

گرچه در موارد التهاب ممکن است تجویز شود ولی با شکست درمان آنتی بیوتیکی همراه است

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
43
Q

توصیه CDCجهت تشخیص لایم چیست؟

A

۱)اول ELISAبرای IgM و IgG

۲)سپس western blot

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
44
Q

در مرحله ۲ لایم….

A

واسکولیت رتین همراه با کوروئیدیت مولتی فوکال پریفری یا BRVO شیوع بالایی دارد

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
45
Q

عفونت های همزمان که با لایم دیده می شوند؟

A

۱) بابزیوز

۲)آناپلاسموز(ارلیشیوز گرانولوسیتیک انسانی)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
46
Q

عامل بابزیوز چیست؟

A

عفونت انگلی داخلRBC
توسط پروتوزوآ ایجاد می شود
توسط کنه منتقل می شود

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
47
Q

در PORNواسكوليت و ويتريت نداريم

A

در PORNحتما علاوه بر درمان وريدي تزريق داخل چشمي لازم است

در PORNپل خلفي از همان ابتدا درگير ميشود

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
48
Q

تستر IgMتا چند ماه بعد از عفونت اوليه توكسو قابل اندازه گيري است؟

A

6m-1y

49
Q

اپيدمولوژي و عامل DUSN؟

A

جوان سالم
ميانگين سني ١٤
عفونت نماتودي

50
Q

ERD

در VKH حاد اختصاصی است

A

sunset glow fundus

در VKH مزمن اختصاصی است

51
Q

در کدام بیماری ها لازم است IMT از مراحل اولیه شروع شود؟

A 
SO,VKH
serpiginous
BD
OCP
اسکلریت نکروزان همراه با واسکولیت سیستمیک
52
Q

DUSN

A

در معاینه کرم در فضای ساب رتینال دیده میشود

53
Q

مراحل اولیهDUSN

A

ویتریت متوسط تا شدید
تورم دیسک اپتیک
ضایعات سفید خاکستری متعدد پست اکواتوریال که موقت بوده و ممکن است با serous RDباشد

54
Q

در مرحله ی end stageعفونت DUSN چه یافته هایی دیده می شود؟

A

arterial narrowing
Optic atrophy
RPE degeneration
AbNl ERG

55
Q

منظور از neural larvae migransچیست؟

A

بیماری نورولوژیک که در همراهی با DUSN(diffuse unilat subacute neuroretinitis) دیده می شود

56
Q

در DUSNحتی در مراحل اولیه نیز ERGغیرطبیعی است

A

ص

57
Q

در DUSNحتی در مراحل اولیه نیز ERGغیرطبیعی است

A

ص

58
Q

درمانDUSN؟

A

۱)لیزر کرم در فضای ساب رتین در مراحل اولیه باعث توقف بیماری و بهبود دید میشود(التهاب را بدتر نمیکند)
۲)کورتون؟؟گرچه التهاب را کنترل می کند ولی باعث پیشرفت بیماری تا کوری می شود
۳)تیابندازول خوراکی/آلبندازول بهتر تحمل می شود

59
Q

در درمان بیمار با ویتریت شدید،ضایعات متعدد پست اکواتوریال و Serous RD و ERG غیرطبیعی؟

A

آلبندازول خوراکی

در بیماران DUSN که نمی توان کرم را در ابتدا مشخص کرد می توان از این درمان استفاده کرد

60
Q

در بیمار DUSN به دنبال لیزر التهاب فروکش نکرده علت؟درمان؟

A

وجود کرم دوم

آلبندازول خوراکی

61
Q

آیا فعال شدن ضایعات قدیمی توکسو مادر باعث افزایش ریسک congenital toxo می شود؟

A

خیر

زیرا ایمنی مادر از کودک محافظت میکند

62
Q

کدام مورد در نوزاد نشانه عفونت congenitalتوکسو است؟

A

IgA

63
Q

تا چه زمانی پس از فاز حاد عفونت توکسو ممکن است IgMدر خون دیده شود؟

A

کمتر از ۱yباقی می ماند

64
Q

در عفونت توکسو IgG

A

ظرف ۲ هفته ظاهر می شود و تمام عمر مثبت می ماند

65
Q

در نوزادIgMمثبت نشانه عفونت congenitalتوکسو است

A

ولی از آنجا که تولی IgMدر نوزاد ضعیف است از IgAاستفاده می شود

66
Q

در عفونت congenital توکسو IgAتا چه زمانی در خون نوزاد دیده می شود؟

A

در ماه ۷ ناپدید می شود

67
Q

۴ راه تشخیص توکسو

A

۱)بالینی
۲)سرولوژی باIFA یاELISA جهت تاییدexposure
۳)نسبتGWبالای۳
۴)استفاده از PCRمایع اکوس یا ویتره

68
Q

در ARNعصب اپتیک مکررا گرفتار می شود

A

ص

69
Q

در ARN ریسک RD ۸ تا ۱۲ هفته بعد از شروع بیماری بالاتر است

A

ص

70
Q

درگیریRPEبصورت RPE clumping

A 
لایم
سیفلیس
روبئولا
MCP
دقت شود که فیبروز ساب رتینال و RPE clumpingدر MCPشایع تر از OHSاست
71
Q

آیا تزریق آنتی ویرال داخل ویتره+سیستمیک بر درمان سیستمیک به تنهایی در ARN ارجحیت دارد؟

A

خیر

برتری آن هنوز اثبات نشده

72
Q

درمان آنتی ویرال خوراکی در درمان ARNتا چه مدت باید ادامه یابد؟

A

3m

این درمان باعث کاهش درگیری چشم مقابل به میزان ۸۰ درصد طی ۱ سال می شود

73
Q

دوز والاسیکلوویر خوراکی به عنوان آلترناتیو درمان ARN به جای تزریق وریدی

A

۲گرم روزانه برای ۳ روز

74
Q

چنانچه از تزریق داخل ویتره آنتی ویرال برای درمان ARN استفاده کنیم،نحوه ی تزریق؟

A

تکرار تزریق ۲ بار در هفته تا زمان کنترل رتینیت

درمان موثر مانع ایجاد ضایعات جدید شده و ضایعات قبلی ظرف ۴ روز پسرفت می کنند

75
Q

در بیمار ARN کدام توصیه می شود؟چرا؟

PPvitx or SB?

A

PPvitx

به علت وجود PVRو tear های متعدد رتین

76
Q

بیماری ویپل؟

A 
مرد
سفید 
میانسال
اسهال،سوء جزب ۷۵%
کاهش وزن
آرتریت مهاجر ۸۰%
بیماری دریچه ای قلب
77
Q

چند درصد از بیماران ویپل دچار درگیری CNSمی شوند؟

A

۱۰%

78
Q

درگیری اکولار در ویپل در چند درصد دیده می شود؟به چه صورت است؟

A 
۵%
پان یووئیت
دوطرفه
واسکولیت رتین در perifovea و میدپریفری
ادم دیسک و بعدهاOA
رسوب گرانولر کریستالین رویiris و bagکپسول و IOL
79
Q

در کدام بیماری عفونی رسوب گرانولر کریستالین رویiris و bagکپسول و IOLدیده می شود؟

A

ویپل

80
Q

بیماری هایی که واسکولیت رتین می دهند همراه با درگیری سیستمیک؟

A

ویپل
بهجت
لوپوس
PAN

81
Q

در بیوپسی دئودنوم باسیلPAS+ در ماکروفاژهای درون ویلی روده دیده می شود Dx؟

A

ویپل

82
Q

مرد ۴۵ ساله
تاری دید از ۲ هفته قبل
کاهش وزن و اسهال و درد متناوب مفاصل
در هردو چشم یووییت قدامی با vitritisو perivasculitis
در ماکروفاژهای مخاط روده باسیل PAS+دیده می شود
درمان؟

A 
در صورت عدم درمان کشنده است
1)cotri
2)A:ceft,tetra,کلرآمفنیکل
 طول درمان برای ۱ تا ۳ ماه است
اگر عود کرد(۳۰%) نیاز به درمان تا ۱ سال
83
Q

واسکولیت رتین ناشی از ویپل با درمان بهبود میابد

A

عوارض نورولوژیک ویپل دائمی است

84
Q

بیمار با Recurrent toxo retinochoroiditisمراجعه کرده اقدام؟

A

Cotri➡️هر ۳ روز ۱ قرص

برای ۲۰ ماه

85
Q

در وگنر اسکلریت قدامی بیشتر از خلفی دیده می شود

A

ص

86
Q

در چند درصد بیماران وگنر C ANCA مثبت است؟

A

۹۵%

87
Q

یک نکته جالب در مورد گرانولوم توکسوکارا؟

A

با اینکه کرم است ولی درمان ضد پارازیت به درد نمی خورد و به جاش کورتون به درد می خورد

88
Q

آیا در توکسوکارای سیستمیک لود پارازیت بیشتر باشد درجه ائوزینوفیلی خون محیطی بیشتر است؟

A

بله بله بله

89
Q

آیا در توکسوکارای چشمی لود پارازیت بیشتر باشد درجه ائوزینوفیلی خون محیطی بیشتر است؟

A

خیر خیر خیر

90
Q

به طور تیپیک در توکسوکارای چشمی سگمان قدامی سفید و آرام است

A

در بیماری شدید ممکن است التهاب غیرگرانولوماتوز سگمان قدامی و PS دیده شود

91
Q

یافته های سگمان خلفی در توکسوکارای چشمی؟یک طرفه است

A

۱)۲۵%اندوفتالمیت مزمن(تا ۹ سالگی)

۲)۲۵%گرانولوم لوکالیزه ماکولا(تا۱۴ سالگی)←حداقل التهاب

۳)۵۰%گرانولوم پریفرال(میانگین سنی بالاتر) ←توده پریفرال در ویتره که به دیسک وصله

92
Q

درمان توکسوکارا؟

A

کورتون پری اکولار و سیستمیک😲
🎈درمان ضد کرم فایده ای ندارد(نه در فرم سیستمیک و نه در فرم چشمی)
✔۱)لارو زنده دیدی۲)بروزCNV⬅️انجام PRP

93
Q

از راه های افتراق گرانولوم توکسوکارا و Rb؟

A

عدم وجود کلسیم در توکسوکارا

94
Q

چند درصد از بیماران cat scratch دچار تضاهرات چشمی می شوند؟

A

۵ تا ۱۰ درصد

95
Q

تظاهرات چشمی دیده شده در عفونت cat scratch؟

A 
۱)سندروم اکولوگلندولار پارینود۵%
۲)نورورتینیت۲%
۳)رتینوکوروئیدیت فوکال شایع ترین
۴)سایر:
✔توده التهابی سر عصب،تورم ایزوله دیسک،آنژیوماتوز اطراف عصب
✔یووئیت میانی،پان یووئیت
✔آبسه اربیت
✔ERM
✔white dot syn
96
Q

روش های تشخیصی توکسوکارای چشمی

A

۱)تیتر Ab در سرم با ELASAبه میزان ۱/۸⬅️منفی شدن Dxرا رد نمیکند
۲)بررسی مایع داخل چشمی با ELISA و نسبتGW
۳)B scan
۴)CT scan

97
Q

کراتیت در لایم نشانه ی یک فنومن ایمنی است نه عفونی

A

به کورتون تاپیکال جواب می دهد

98
Q

کراتیت در لایم نشانه ی یک فنومن ایمنی است نه عفونی

A

به کورتون تاپیکال جواب می دهد

99
Q

کوروئیدیت TB به ۳ شکل دیده می شود؟

A

۱)منتشر(شایعترین) به ۲ شکل
✔ضایعات عمقی زرد ۵۰۰ تا ۳۰۰۰میکرون در post pole +ادم دیسک و هموراژی NFL
✔توده منفرد برجسته کوروئید(توبرکولوم) از ۴ تا ۱۴mmهمراه با RD و ماکولار استار
۲)مولتی فوکال
۳)کوروئیدیتserpiginous like

100
Q 
بیمار با کاهش دید و فلوتر دوطرفه
ادم دیسک
ضایعات زرد ۵۰۰ تا ۳۰۰۰ میکرون
در FAبصورت هایپر /هایپر است
برای بیمار درمان anti TB شروع می شود
علی رغم درمان کوروئیدیت پیشرفت می کند
اقدام؟
A

بررسی HIV

101
Q

کوروئیدیت TBدر FA و ICGچگونه دیده می شوند؟

A

FA➡️hyper➡️hyper

ICG➡️hypo➡️hypo

102
Q

ا

A

ا

103
Q

اگر بیماری بعد از ARN دچار انسفالیت یا مننژیت شد،به احتمال زیاد عامل عفونت کدام است؟

A

HSV1

104
Q

سرخک conjuctivitisپاپیلری میدهد

A

لایم و کلامیدیا conjunctivitisفولیکولار می دهند

105
Q

تظاهرات چشمی سرخک؟

A

۱)کراتیت و conjunctivis پاپیلری غیرچرکی⬅️بدون عارضه خوب می شود
۲)رتینوپاتی⬅️پروگنوز طولانی مدت خوب نیست⬅️عوارض دائمی VF

106
Q

رتینوپاتی سرخک در فرم اکتسابی شایع تر است یا فرم مادرزادی؟

A

فرم اکتسابی

107
Q

تظاهرات رتینوپاتی سرخک؟

A 
کاهش دید ۶ تا ۱۲ روز بعد از بروز اگزانتم
آرتریول هایAttenuated 
ماکولار استار
ادم و هموراژی رتین
محو شدن مارژین دیسک
مدیای شفاف
🎈در این فاز ERGخاموش است
✔بعد از بهبود بیناییERG ممکن است به حالت نرمال بازگردد
108
Q

بهبود رتینوپاتی اکتسابی سرخک طی هفته ها و ماه ها معمولا همراه با بازگشت به دید مفید می باشد

A

ولی پروگنوز طولانی مدت بینایی خوب نیست و عوارض دائمیVFرخ می دهد

109
Q

از تظاهرات سرخک congenital؟

A

ODD😲

110
Q

درمان رتینوپاتی حاد سرخک؟

A

استرویید سیستمیک+آنتی میکروبیال تاپیکال

111
Q 
جوان
کاهش دید یک طرفه
هایپوپیون،هایفما
هتروکرومی آیریس😲😲
میکروآنوریسم و CWSو NV پریفری
هموراژی با مرکز سفید
 مولتی فوکال serous RD
افزایش ضخامت کوروئید و FAمشابه VKH
A

Masquerade syn➡️لوسمی

✔ندرتا سلولهای لوکمی به ویتره تهاجم می کنند

112
Q

در subfoveal CNV

A

لیزر فوکال نمی کنیم

113
Q

لپتوسپیروز

A

از فردی به فرد دیگر منتقل نمی شود

ولی گاهی از مادر به جنین منتقل می شود

114
Q

اولین و شایع ترین نشانه لپتوسپیروز چشمی؟

A

هایپرمی قرنیه و کونژ

115
Q

تظاهرات چشمی لپتوسپیروز؟

A

۱)هایپرمی قرنیه و کونژ
۲)۱۰%یووئیت قدامی⬅️غیرگرانولوماتوز⬅️هایپوپیون۱۲%+پری فلبیت+ویتریت+veil like membranous opacity+ادم دیسک
۳)۴۴%یووییت منتشر
۴)عوارض چشمی:
✔گلوکوم و کاتاراکت
✔ادم ماکولا و ERM
✔به طور ناشایع جدب خودبخود ماتریال لنز کاتاراکته

116
Q

Gold standard for Dx of ویپل

A

بیوپسی دئودنوم

و اثبات باسبل PAS+ در MQ های درون ویلی روده

117
Q

درمان رتینوکوروئیدیت توکسو؟

A 
PSP
پریمتامین
سولفادیازین
پردنیزون(از روز سوم)
فولینیک اسید(فولینییییک🎈🎈)
✔استروئید تاپیکال را می توان در التهاب قدامی آزادانه مصرف کرد
✔شمارش لکوسیت و پلاکت هفتگی
✔آلترناتیو:کلیندا
118
Q

درمان ویپل

A

Cotri 1-3 m
A:ceft,tetra,CAM
خطر عود ۳۰ درصد
در آنصورت ادامه تا ۱ سال

AAO (45 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions