Úlceras genitais Flashcards
Definição de sífilis recente. E quais as formas são englobadas nela? E o tratamento?
< 1 ano. Sífilis primária, secundária e latente recente. 1 dose de penicilina
Definição de sífilis tardia. E quais as formas são englobadas nela? E o tratamento?
> 1 anos. Sífilis terciária e latente tardia. 3 doses de penicilina.
Resposta adequada ao tratamento para sífilis?
Teste não treponêmico não reagente
Queda de 2 titulações em até 6 meses (Recente) ou 12 meses (Tardia).
Critérios para retratamento para sífilis?
Ausência de redução de titulação em 6 meses (recente) ou 12 meses (tardia).
Aumento de titulação em 2 diluições
Persistência de sinais e sintomas
Quais as formas clínicas da sífilis secundária?
Roséola sifilítica e condiloma plano.
Na sífilis na gestante, o acompanhamento deve ser trimestralmente, igual a não gestante. Verdadeiro ou Falso?
Falso. Deve ser mensal.
Diagnóstico do cancro mole?
Microscopia: cardume de peixe
Característica do cancro duro?
Úlcera única, indolor, bordas elevadas, fundo limpo c/ adenopatia indolor que não fistuliza.
Característica do cancro mole?
Úlceras múltiplas, dolorosas, sujas, fundo sujo, bordas irregulares, com adenopatia fistulizante por orifício único
Tratamento do cancro mole
Azitromicina 1g DU
2ª opção: ceftriaxona 250 mg im
Característica da herpes genital
Úlceras múltiplas, inicialmente vesículas com conteúdo citrino, dolorosas, com posterior rompimento para exulceração e linfadenopatia inguinal dolorosa.
Diagnóstico da herpes genital
Clínico. Porém, pode-se realizar pcr da lesão se paciente desejar confirmação diagnóstica.
Em qual situação é solicitada IGM e IGG para herpes
Casal com gestante p/ avaliar abstinência se parceiro positivo.
Quando é indicado a terapia supressiva da herpes genital?
Mais de 6 episódios em 1 ano
Qual dose da terapia supressiva do aciclovir?
400 mg 12/12h por 6m a 2 anos
Quando realizar terapia supressiva para herpes na gestação?
Primoinfecção no primeiro trimestre
Recidivas frequntes da gestação
Como é feita a terapia supressiva na gestação para herpes?
aciclovir 400 mg 8/8h a partir das 36 semanas
Quando indicar cesárea no herpes simples?
Lesões ativas no parto
Primoinfecção no 3º trimestre, especialmente 6 semanas antes do parto
Característica da lesão da donovanose?
Úlcera crônica, indolor, bordas hipertróficas, fundo granuloso, vermelho vivo, sangramento fácil c/ evolução lenta e progressiva, sem adenite
Úlceras de mais de 4 semanas, o que fazer?
Biopsia
Bactéria da donovanose?
Klebsiella Granulomatis
Tratamento? E parceria?
Azitromicina 1g 1x/sem por 3 semanas ou até cicatrizar. Não é necessário tratar parceiro.
Sorotipos e bactéria do linfogranuloma venéreo?
Chlamydia trachomatis, L1, L2 e L3.
A comprovação laboratorial deve ser realizada de rotina com swabs genitais ou aspirados do linfonodo no linfogranuloma venério. Verdadeiro ou Falso?
Falso, pois pode existir reação cruzada com outros sorotipos da clamídia.
No que consiste a fase terciária do linfogranuloma venéreo?
Obstrução linfática, com sequelas, como fístula, estenose retal e elefantíase genital.
Qual o tratamento de 1ª linha do linfogranuloma venéreo?
Doxiciclina 100 mg 12/12h por 21 dias ou Azitromicina 1g 1x/sem por 3 semanas.
Conduta no bulbão flutuante?
Não drenar, apenas aspirar com agulha grossa (risco de fistulizar)
História típica da úlcera de lipschutz?
Mulher jovem, virgem, história de infecção viral, com úlcera dolorosa, múltipla, com febre e linfadenopatia.
Qual o tratamento da úlcera de lipschutz?
Corticoide c/ pulsoterapia e sintomáticos
História da úlcera de doença de crohn?
Paciente com sintomas intestinais, apresentando lesão em “facada” no sulco genito-crural ou genito-labial.
Tratamento da úlcera de doença de crohn?
Metronidazol 12-36 meses.
História da doença de behçet? Tratamento?
Adulto jovem, com sintomas oculares/artralgias/orais, apresentando úlceras genitais dolorosas, maiores que 1 cm, e que deixam cicatrizes. Corticoide.
