Adenomiose

Question 1

A adenomiose pode ser definida como invasão benigna do miométrio além de 3,0mm no miométrio. Verdadeiro ou falso?

Answer 1

Falso. Além de 2,5mm.

Question 2

Existem 2 formas de adenomiose: difusa e focal. Qual a diferença?

Answer 2

Difusa - útero aumentado com focos, cistos, áreas hemorrágicas
Focal - nódulo único ou múltiplos, semelhante ao mioma

Question 3

A adenomiose costuma ter uma prevalência de 30% das mulheres no menacme, podendo ser subestimada, chegando até 75% das mulheres. Verdadeiro ou falso?

Answer 3

Verdadeiro.

Question 4

Existe uma associação da adenomiose com outras patologias, quais?

Answer 4

Endometriose (11-21%)
Miomatose (20%)
Pólipo (7%)

Question 5

Quadro clínica da adenomiose?

Answer 5

Aumento do fluxo menstrual + dismenorreia

Question 6

A adenomiose pode causar infertilidade. Verdadeiro ou falso?

Answer 6

A adenomiose geralmente está associada à endometriose, que está relacionada com infertilidade.

Question 7

Quais os critérios ultrassonográficos de MUSA?

Answer 7

Cistos miometriais
Espessura miometrial assimétrica
Zona juncional Irregular
Zona juncional interrompiada
Ilhas hiperecoicas
Sombreamento em forma de lque
Linhas e botões subendometriais ecogênicos
Vascularização atravessando a lesão

Question 8

Qual o achado patognomônico da ressonância para diagnóstico de adenomiose?

Answer 8

Espessamento da zona juncional > ou = 12 mm

Question 9

Quais outros achados da RNM para diagnóstico de adenomiose?

Answer 9

Útero aumento arredondado
Espessamento assimétrico das paredes
Relação da espessura da zj/miométrio > 40-50%
Focos com sinal de alta intensidade de sinal lateral ao endométrio em T2, e as vezes em T1, correspondendo a glândulas endometriais dilatadas e cheias de líquido

Question 10

Qual a primeira escolha para o tratamento da adenomiose?

Answer 10

SIU-levonorgestrel

Question 11

Quais outras opções de tratamento para adenomiose?

Answer 11

Implante etonogestrel
Progestágenos
ACOS combinados
Análogos do GNRH
Inibidores da aromatase
AINES - associados

Question 12

Quais tipos de cirurgias conservadoras para tratamento da adenomiose?

Answer 12

Adenomiomectomia
Cistectomia
Embolização das artérias uterinas
Ligadura das artérias uterinas
Eletrocoagulação do miométrio
Ressecção endometrial, ablação endometrial, cistectomia

Question 13

Quando indicar tratamento cirúrgico definitivo para adenomiose?q

Answer 13

Prole constituída
Após os 40a, geralmente
Sintomas refratários ao tto clínico ou cirúrgico conservador