Cirurgia ginecológica

Question 1

Quais fios podem ser utilizados para realização da cerclagem?

Answer 1

Prolene (polipropileno) - inabsorvível monofilamentar
Ethibond (poliester c/ polibutilato) - inabsorvível multifilamentar

Question 2

Quais outros fios inabsorvíveis monofilamentar?

Answer 2

Ethilon, dermalon (NYLON)
Novafil (polibutester)

Question 3

Quais fios absorvíveis monofilamentar?

Answer 3

Monocryl (glicolida + epsilon + caprolactona)
PDS (polidioxanona)
Maxon (poligliconato)

Question 4

Qual fio pode ser utilizado nas cirurgias ginecológicas, além do vycril (poliglactina?)

Answer 4

PDS (polidioxanona)

Question 5

Quais fios absorvíveis multifilamentar?

Answer 5

Catgut (fibra natural)
Vycril (poliglactina)
Dexon (poliglicótico)

Question 6

Parto vaginal com dequitação manual ou manipulação uterina não é indicação de atbprofilaxia. Verdadeiro ou falso?

Answer 6

Falso.

Question 7

Qual antibiótico é usado para atbprofilaxina? E se for alérgico? Quando repetir a dose?

Answer 7

Cefazolina 2g 1h antes da incisão.
Se alérgico: vancomicina ou clindamicina
Repetir se > 4h ou perda > 1500 ml de sangue

Question 8

Quando acrescentar 1g a mais de cefazolina da indução pré-anestésica?

Answer 8

Se paciente com peso > 120 kg: realizar 3g de cefazolina

Question 9

Na histerectomia vaginal é necessário fazer antibioticoprofilaxia com cobertura para polimicrobiano, ex.: clindamicina. Verdadeiro ou falso.

Answer 9

Falso, é a mesma: cefazolina.

Question 10

Quando utilizar tromboprofilaxia medicamentosa?

Answer 10

Paciente > 60 a
Histórico de TEV
Suspeita de malignidade

Question 11

TROMBOPROFILAXIA: Cirurgia de baixa complexidade + fatores de risco

Answer 11

Compressão pneumática intermitente

Question 12

TROMBOPROFILAXIA: Cirurgia de alta complexidade + sem fatores de risco

Answer 12

Compressão pneumática intermitente

Question 13

TROMBOPROFILAXIA: Cirurgia de baixa complexidade + sem fatores de risco

Answer 13

Deambulação precoce

Question 14

TROMBOPROFILAXIA: Antecede de TEV + 60 anos + cirurgia

Answer 14

Medicamentoso por 2 a 4 semanas

Question 15

Para realização de histeroscopia com realização de procedimento, pode-se realizar a distensão da cavidade uterina, pode ser realizado com gás. Verdadeiro ou falso?

Answer 15

Falso. O gás só pode ser utilizado para diagnóstico.
Risco de embolia gasosa.

Question 16

O soro fisiológico ou ringer lactato podem ser utilizados para realização de procedimento intrauterino com energia monopolar. Verdadeiro ou falso?

Answer 16

Falso, para utilizar energia monopolar só deve ser utilizado soluções pobres em eletrólitos. Para utilizar bipolar, pode-se utilizar SF ou RL.

Question 17

O manitol utilizado na histeroscopia com ressectoscópio pode trazer hiperglicemia. Verdadeiro ou falso?

Answer 17

Falso, apenas hiponatremia e sobrecarga de volume.

Question 18

O sorbitol utilizado na histeroscopia pode trazer risco de hiponatremia, hipo-osmolaridade e hiperglicemia. Verdadeiro ou falso?

Answer 18

Verdadeiro

Question 19

A histeroscopia deve ser realizada preferencialmente em qual fase do ciclo menstrual?

Answer 19

Folicular inicial, endométrio + fino e com melhor visualização.

Question 20

O sorbitol pode causar hiperamonemia. Verdadeiro ou falso?

Answer 20

Falso, a glicina pode causar.

Question 21

Quais os 3 tipos de soluções podem ser utilizadas para distensão da cavidade uterina quando for utilizar energia monopolar?

Answer 21

Glicina, sorbitol e manitol

Question 22

Paciente com cirurgia abdominal prévia, com dificuldade do acesso umbilical na laparoscopia, qual ponto considerar?

Answer 22

Ponto de Palmer, localizado no hipocôndrio esquerdo abaixo do rebordo costal na linha hemiclavicular.

Question 23

Qual a localização da punção dos trocarte de 2 mm?

Answer 23

5 cm acima da sínfise púbica e 8 cm lateral à linha mediana

Question 24

Fio poliglecaprone?

Answer 24

Monocryl (absorvível, sintético e monofilamentar)

Question 25

Pacientes gestantes, massas abdominais volumosas, insucesso na técnica fechada, outros sítios de punção devem ser tentados. Verdadeiro ou falso?

Answer 25

Verdadeiro

Question 26

Após a passagem da agulha de veres ou o trocarte, foi observado lesão de grande vaso. O que fazer?

Answer 26

Não retirar o instrumental, laparotomia, pressão no vaso e reanimação e chamar o vascular.

Question 27

Quando utilizar a técnica aberta para laparoscopia?

Answer 27

Cirurgias abdominais prévias.

Question 28

Qual a desvantagem da técnica aberta da laparoscopia?

Answer 28

Tempo mais longo para realizar

Question 29

Qual a principal desvantagem da técnica fechada para a aberta?

Answer 29

Maior complicação vascular.

Question 30

Técnica aberta ou ____________________

Answer 30

Técnica de Hasson

Question 31

Qual fio tem maior tempo de absorção? PDS (polidioxanona) ou poliglactina (vyrcril)?

Answer 31

PDS - inicia 90 dias e termina após 180 dias Vycril - 28 - 70 dias

Question 32

Tempo de absorção do Categute simples e cromado

Answer 32

Simples - 1 semana a 4 semanas Cromado - 3 semanas a 5 semanas

Question 33

O pneumoperitônio diminui o retorno o venoso pela compressão da veia cava inferior e diminui o débito cardíaco. Verdadeiro ou falso?

Answer 33

Verdadeiro

Question 34

O oligúria na videolaparoscopia ocorre devido à

Answer 34

Diminuição do débito cardíaco

Question 35

Quais principais arritmias causadas durante a videolaparoscopia?

Answer 35

Bradicardia e bloqueio atrioventricular completo.

Question 36

O local de introdução dos trocartes de trabalho deve ser preferencialmente através do músculo reto abdominal. Verdadeiro ou falso?

Answer 36

Falso, deve ser lateralmente ao músculo reto abdominal.

Question 37

O gás carbônico da laparoscopia causa alcalose. Verdadeiro ou falso?

Answer 37

Falso, hipercapnia levando a acidose metabólica e acidose respiratória.

Question 38

Pressão normal intra-abdominal na punção com agulha de Veress, assim que inserido?

Answer 38

5 mmHg