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Ginecologia > Doenças Vulvares > Flashcards

Doenças Vulvares Flashcards

1
Q

Qual a principal diferença entre LÍQUEN ESCLEROSO e LÍQUEN SIMPLES CRÔNICO?

A

Líquen escleroso - autoimune
Líquen simples crônico - processo reacional (ciclo prurido-coçadura)

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Q

Qual a doença vulvar cônica mais comum?

A

Líquen escleroso

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3
Q

Faixa etária mais acometida do líquen escleroso?

A

Pré-pubere e pós-menopausa

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4
Q

Achados do líquen escleroso?

A

Prurido vulvar crônico + lesão hipocrômica em formato de OITO

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5
Q

Quais as consequências do líquen escleroso?

A

Malignização, alterações anatômicas, etc

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6
Q

Quando biopsia no líquen

A

Dúvida diagnóstica, suspeita de malignidade, não resposta ao tto.

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7
Q

Qual o tratamento do líquen simples crônico/

A

Retirar desencadeantes, antihistamínicos + corticoides de alta potência

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8
Q

Quais são os corticoides de alta potência?

A

Mometasona, clobetasol.

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9
Q

Qual o tratamento para sinéquia de pequenos lábios?

A

Expectante ou estrogênio ou corticoide tópico, a depender dos sintomas.

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10
Q

Se criança pequena com ITU de repetição ou dificuldade p/ urinar + sinéquias de pequenos lábios. O que fazer?

A

estrogênio tópico ou corticoide tópico ou separação manual ou cirúrgica.

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11
Q

Causa da sinéquia de pequenos lábios?

A

Deficiência estrogênica + inflamação

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12
Q

Causas do líquen simples crônico?

A

Candidíase, dermatite alérgica, etc

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13
Q

Paciente com cisto de 2 cm em topografia de bartholin, assintomática. O que fazer?

A

Expectante.

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14
Q

Paciente com cisto de 4 cm em topografia de bartholin. O que fazer?

A

Incisão + drenagem, seguido de marsupialização/cateter de word.

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15
Q

Quando fazer bartholinectomia e por que não fazer em todo mundo?

A

Somente em falha após marsupialização. Bartholin lubrifica a vagina e a bartholinectomia tem mais riscos de sangramento, etc.

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16
Q

Qual antibiótico deve-se utilizar no abscesso de bartholin? E quais germes cobrir?

A

Levofloxacino ou Bactrim.
Cobrir clamídia, gonococo e E. coli

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17
Q

Qual único método químico para tratamento de condiloma que pode ser utilizado na gestação?

A

ATA 70-90%

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18
Q

Quais os métodos químicos para tratamento de condiloma?

A

ATA, imiquimode, podofilina 25% e 5-fluorouracil

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19
Q

O imiquimode pode causar mialgia e febre. Verdadeiro ou falso?

A

Verdadeiro.

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20
Q

Quais métodos físicos para tratamento de condiloma?

A

Crioterapia, eletrocauterização e vaporização com laser CO2

21
Q

Qual método físico tem o melhor resultado estético?

A

Vaporização com laser CO2.

22
Q

Quais os TIPOS de neoplasia intraepitelial vulvar nós temos?

A

LIEBG vulvar
LIEAG vulvar ou NIV USUAL - relacionada com HPV
NIV diferencial - relacionada c/ líquen escleroso, + relacionada com câncer vulvar

23
Q

Qual o perfil de paciente com NIV usual?

A

Pct, 30-40a, tabagista, imunossuprimida

24
Q

Qual o perfil de paciente com NIV diferenciada?

A

Pct, 75-79a, histórico de distrofia vulvar

25
Q

Em relação às lesões vulvares, qual a diferença entre a NIV de alto grau e NIV diferenciada?

A

NIV usual - lesões multifocais e multicênicas
NIV diferenciada - lesão unilateral e focal

26
Q

Qual é mais comum? NIV usual ou diferenciada?

A

NIV usual, porém a diferenciada porém maior chance de CA de vulva.

27
Q

Qual a diferença do tratamento da NIV usual para NIV diferenciada?

A

NIV usual - mesmo do HPV
NIV diferenciada - excisão com margens

28
Q

Qual a forma mais comum de câncer de vulva? E qual a sua variante mais comum?

A

Carcinoma espinocelular, variante queratinizante

29
Q

Carcinoma espinocelular queratinizante está relacionado ao?

A

Líquen escleroso

30
Q

No câncer de vulva, existem 2 vias de carcinogênese? Quais e qual mais comum?

A

HPV e líquen escleroso. Líquen escleroso mais comum.

31
Q

Estadiamento II do CA de vulva

A

> 2 cm, confinado à vulva ou períneo

32
Q

ESTADIAMENTO I

A

até 2 cm, confinado à vulva

33
Q

ESTADIAMENTO Ia

A

menor ou igual a 1 mm de invasão estromal

34
Q

ESTADIAMENTO Ib

A

superior a 1mm de invasão estromal

35
Q

ESTADIAMENTO III

A

invade inferior da uretra, vagina ou ânus ou metástase linfonodo regional unilateral

36
Q

ESTADIAMENTO IVa

A

porção superior da uretra, mucosa vesical, mucosa retal, osso pélvico ou linfodnos regionais bilaterais

37
Q

ESTADIAMENTO IVb

A

metástase à distância, incluindo linfonodos pélvicos

38
Q

TRATAMENTO DO ESTÁDIO Ia

A

excisão local ampla. se margens positivas ou exíguas: reexcisão ou RT

39
Q

TRATAMENTO DO ESTADIO Ib

A

excisão local ampla + linfonodo. se margens positivas ou exíguas: reexcisão ou RT

40
Q

TRATAMENTO DO ESTADIO II

A

Vulvectomia radical + linfadenectomia inguinal

41
Q

TRATAMENTO DO ESTADIAMENTO III

A

T1 e T2: vulvectomia radical + linfonodo + rt
T3: quimiorradiação + avaliar cirurgia

42
Q

TRATAMENTO DO ESTADIAMENTO IV

A

QUIMIORRADIAÇÃO

43
Q

Tumor > 4 cm, é necessário:

A

Vulvectomia radical + radioterapia

44
Q

Qual o único estadiamento que não precisa realizar avaliação linfonodal?

A

Estadiamento Ia

46
Q

Qual o melhor tratamento para NIV diferenciada? Qual o valor das margens?

A

Exérese com margem 0,5-1,0 cm e profundidade de 1 mm para mucosa e 3 mm para pele

47
Q

Qual tratamento da NIV USUAL ou HSIL vulvar?

A

Semelhante ao condiloma!

48
Q

O carcinoma escamoso queratinizante está relacionado ao HPV. Verdadeiro ou falso?

A

Falso. Está relacionado ao liquen escleroso

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