Tumores do Cordão Sexual/Estroma

Question 1

Quais sao os tipos possíveis de disseminação dos tumores do cordão sexual?

Answer 1

Transcelomica
Linfatica
Hematogenica (tardia)

Question 2

Por que nao é necessário fazer linfadenectomia nos Tumores do estroma?

Answer 2

Pois metastases linfonodais sao muito raras

Question 3

Quais sao as diferenças clinicas entre os tumores do estroma e os tumores epiteliais?

Answer 3

Os tumores do estroma são na maioria das vezes baixo grau, com poucas metástases e com mais sintomas, o que permite um diagnostico um pouco mais cedo

Question 4

Quais são os padrões histológicos do tumor de células da granulosa?

Answer 4

Solido
Cordonal
Folicular

Question 5

O que é corpúsculo de Carl-Exner?

Answer 5

Ocorre em tumores de células da granulosa e são marcados pela disposição de células da granulosa ao redor de uma cavidade com conteúdo acidofilo, parecendo um folículo

Question 6

Qual é o marcador do tumor de células da granulosa?

Answer 6

Inibina B

Question 7

Qual a importancia clinica do tumor de células da granulosa?

Answer 7

Produzem estrogênio, logo na criança pode se manifestar com puberdade precoce (subtipo juvenil) e nas adultas podem se manifestar com hiperplasia endometrial e SUA (subtipo adulto)

Question 8

Quais sao os fatores prognósticos para tumores de células da granulosa?

Answer 8

Estadio clinico
Rotura
Massa volumosa
No de mitoses >10

Question 9

Como é o diagnostico dos tumores de células da granulosa?

Answer 9

Historia e EF
US
Estrogênio e sinais de hiperestrogenismo
Na menopausa pode ser dosado o AMH (alto) e o FSH (baixo)

Question 10

Qual a principal característica dos tumores das células de SL?

Answer 10

Produção de androgenios, o que leva a virilização e amenorreia

Question 11

Qual a faixa etária de acometimento dos tumores das células de LS?

Answer 11

20-40 anos

Question 12

Qual é o marcador tumoral das células de SL?

Answer 12

Testosterona

Question 13

Como é o diagnostico do tumor de células de SL?

Answer 13

Anamnese
EF com sinais de virilização e amenorreia
US
Testosterona (alta)
SDHEA (baixa)

Question 14

Quais sao os tumores do estroma mais comuns?

Answer 14

Fibromas

Question 15

Fibromas produzem hormônios?

Answer 15

Não

Question 16

Fibromas se associam a quais síndromes?

Answer 16

Sindrome de Meigs

Sindrome de Gorlin: carcinoma basocelulas + fibromas

Question 17

A qual sindrome os tumores do cordão sexual com formação tubular se associam e qual seu comportamento neste caso?

Answer 17

Sd de Peutz Jeghers. Benignos

Question 18

Quais sao as considerações sobre o tratamento cirúrgico dos tumores do estroma?

Answer 18

Salpingooforectomia unilateral se quer preservar fertilidade, se não quer, bilateral
Se for mantido o utero, realizar curetagem ou histeroscopia pela associação com carcinoma de endometrio

Question 19

Quando a quimioterapia adjuvante deve ser ofertada nos tumores das células de SL?

Answer 19

Pouco diferenciados, componentes heterologos, EC > 1

Question 20

Quando a quimioterapia adjuvante é oferecida nos tumores da granulosa?

Answer 20

Estadio I com alto risco

Estadio > I