Puberdade Flashcards
Qual é o principal evento hormonal desencadeador da puberdade?
A diminuição da melatonina libera a produção de GnRH, que inicialmente ocorre em pulsos noturnos que depois se tornam mais frequentes
Como são os níveis das gonadotrofinas nas fases pré-puberal e puberal?
Pré-puberal: FSH>LH
Puberal: LH>FSH
Quais são os fatores que influenciam a puberdade?
Genética Raça Alimentação Ambiente Fatores psicológicos Doenças infecciosas
Porque o corpo uterino cresce em relação ao colo?
Porque no colo não há receptores para estrogênio
Papel da leptina na puberdade?
Atua sinalizando que o organismo é capaz de iniciar a puberdade. Quanto maior os níveis, menor a idade da puberdade.
O crescimento para após a menarca?
Não. As meninas crescem lentamente até os 17-18 anos quando as epífises terminam de se fechar (+/- 8cm)
Como se define puberdade precoce?
Aparecimento de CSS antes dos 8 anos nas meninas
Quando se trata uma puberdade precoce?
No momento do diagnóstico
O que deve ser avaliado no exame físico?
Pubarca Axilarca Peso Estatura Órgão genital Manchas na pele Palpar tireoide Sinais de hirsutismo
Quais são os tipos de puberdade precoce?
Central: ativação precoce do eixo. CSS isossexuais.
Periférico: produção hormonal pelo ovário ou adrenal, exposição exógena a esteroides, produção ectopica por tumores. CSS iso ou heterossexuais
Como diferenciar a puberdade central da periférica?
Na central, a ordem de desenvolvimento dos CSS se mantém
Como é o rastreio diagnóstico da puberdade precoce central?
História clínica Exame físico Estadiamento puberal Raio X de punhos e mãos LH, FSH, estrogênio RNM US pélvica
Como é o tratamento da puberdade precoce central?
Tratar a causa e bloquear o eixo
Como o hipotireoidismo leva a puberdade precoce?
O TSH estimula o aumento do numero de receptores para FSH no ovario. E o TRH aumenta a prolactina que leva a telarca
Propedeutica e tratamento na suspeita de PP por hipotireoidismo?
TSH, T4L e Raio X de Maos e punhos. Repor hormônios e controle clínico/laboratorial
