Câncer In Situ da Mama

Question 1

Paciente com resultado de Core Biopsy de hiperplasia ducal atípica. Conduta?

Answer 1

Setorectomia

Question 2

Qual a imagem classica do CA in situ na mama?

Answer 2

Microcalcificações

Question 3

Como o CA lobular in situ se apresenta na MMG?

Answer 3

Esse tipo nao aparece na MMG

Question 4

Em que se baseia a classificação de prognostico do CA in situ?

Answer 4

Tipo morfologico
Presença ou ausencia de comedonecrose
Gradação nuclear

Question 5

Qual é o pior tipo morfológico de CA in situ? Com qual carcinoma se associa? O que marca recidiva nesse tipo de câncer?

Answer 5

Comedônico
Ca inflamatorio
Grau de necrose

Question 6

Qual o o tipo morfologico de melhor prognostico? Qual outro tipo pode estar associado?

Answer 6

Cribiforme

Micropapilar

Question 7

Quais marcadores moleculares também ajudam a definir prognóstico?

Answer 7

Receptor de E e P
Ki-67
HER2

Question 8

Como pesquisar caso presença de HER2 seja incerta na imuno-histoquimica?

Answer 8

FISH

Question 9

Qual é o padrão de marcadores que indica pior prognostico?

Answer 9

Triplo -. Relacionado a hereditariedade

Question 10

Receptores +, HER2 -, Ki67 baixo. Qual o tipo?

Answer 10

Luminal A

Question 11

Receptores +, HER2-, Ki67 alto. Qual o tipo?

Answer 11

Luminal B

Question 12

Como é o tipo HER2 superexpresso?

Answer 12

Receptores -, Ki67 baixo, HER2 +

Question 13

Quais os FR para câncer de mama?

Answer 13

Idade
HF
Genética
Historia reprodutiva e menstrual
Etilismo
Obesidade
Mama densa na pós-menopausa*
Historia de doença na mama

Question 14

Quantos % de chances de risco de cancer de mama e de ovário uma mulher com BRCA2 mutado tem?

Answer 14

90% para mama

60% para ovario

Question 15

Quais sao os fatores de proteção para câncer de mama?

Answer 15

Atividade fisica
Dieta balanceada com controle do peso
Amamentação

Question 16

Porque é importante retirar o linfonodo sentinela durante a cirurgia conservadora para ca in situ?

Answer 16

Pois o diagnostico pode estar subestimado

Question 17

Quais sao as consideramos sobre a quadrantectomia?

Answer 17

Tumor > 2cm da areola
Relação mama/tumor até 3 cm
Extensão do tumor < 5cm (na MMG 2cm ja tem muitas chances de invasão)
Margens livres > 1cm
Sempre complementar com RT

Question 18

Quais sao as consideracoes sobre a mastectomia?

Answer 18

Tumor < 2cm da areola
Relação mama/tumor maior que 3 cm
Extensao do tumor > 5cm
Tumor multicentrico
Não precisa completar com RT

Question 19

Paciente em cirurgia conservadora e na biópsia de congelação margens vieram comprometidas. Conduta?

Answer 19

Mastectomia

Question 20

Quem tem possibilidade de uso de hormonioterapia?

Answer 20

Pacientes com alta positividade de receptores hormonais com mastectomia unilateral

Question 21

Como é feito o follow up para quem fez quadrantectomia?

Answer 21

EF e MMG de 6/6 meses por 2 anos

Question 22

Como é o follow up para quem fez mastectomia unilateral?

Answer 22

EF de 6/6 meses e MMG na mama preservada 1x por ano