Patologias Benignas do Ovário

Question 1

Quais sao os principais tumores em cada fase da vida reprodutiva?

Answer 1

Infancia e adolescencia: tumores de células germinativas e cistos funcionais
Menacme: cistos funcionais, endometriomas e tumores epiteliais
Pós-menopausa: aumento da incidencia de malignidade

Question 2

Porque os cistos torcem muito na infância?

Answer 2

Maior mobilidade do ovario

Question 3

Porque as patologias dos ovarios sao preocupantes?

Answer 3

Células totipotentes
Podem ser funcionais
É um órgão não peritonizado

Question 4

Quais sao as diferenças dos tumores benignos e malignos?

Answer 4

Os benignos tendem a ser unilaterais, com capsula intacta, superficie lisa, moveis, sem ascite, sem implantes peritoniais, císticos. Os malignos são unilaterais, com capsula rota, aderentes, com ascite, com implantes, vegetantes, sólidos

Question 5

O que solicitar sempre que se palpar um cisto ovariano?

Answer 5

US, doppler e marcadores tumorais

Question 6

Quais sao as características do cistoadenoma seroso?

Answer 6

Conteudo cistico
Maligniza mais que o mucinoso
Pode ser multilocular (massas papilares)
Podem romper - aparência de carcinomatose peritoneal
Revestimento semelhante ao epitelio da tuba

Question 7

Quais são as características do cistoadenoma mucinoso?

Answer 7

Massas císticas
Multiloculares
Grande volume
Com mucina
Revestida por epitelio semelhante ao intestino
Complica com pseudomixoma
Células em sinete nos papilíferos

Question 8

Quais as características do cisto dermoide?

Answer 8

Tumores frequentemente unilaterais nas jovens, mas pode ser bi nas adultas
Células germinativas com origem nos 3 folhetos embrionários
Certo potencial de malignização, principalmente em ca de células escamosas
A torção é a principal complicação (grande quantidade de gordura)
Podem romper durante a cirurgia

Question 9

Quais sao as características dos fibromas?

Answer 9

São tumores sólidos derivados do estroma (granulosa) sem atividade hormonal
Compostos por fibroblastos e colageno
Frequentemente se associam a sindrome de Meigs

Question 10

Quais sao as características do tumor de Brenner?

Answer 10

São tumores sólidos formados por ilhas de epitelio de transição
Potencial de malignizar
As vezes associados ao cistadenoma mucinoso

Question 11

Quais as características dos tumores de células da teca e granulosa?

Answer 11

Tumores derivados do estroma cortical
Produtores de E
Pós-menopausa, mas pode causar puberdade precoce
Sangramento, hiperplasia endometrial
Malignização rara

Question 12

O que é arrenoblastoma e ginandroblastoma?

Answer 12

Arrenoblastoma é o tumor das células de Leydig-Sertoli que leva a masculinização
Ginandroblastoma é um tumor misto (tecoma + arrenoblastoma), com ação hormonal mista e clinica confusa

Question 13

Quais as características do gonadoblastoma?

Answer 13

Tumores derivados das células germinativas e do cordão sexual, por isso podem produzir androgenios e estrogenios
Comum em intersexo e disgenesia gonadal
Maligniza

Question 14

Quais as características do struma ovarii?

Answer 14

Variante do teratoma maduro em que há >50% de tecido tireoidiano, portanto, há produção ectópica e pode haver tireotoxicose. Maligniza

Question 15

Quais sao as características dos disgerminomas?

Answer 15

São tumores que se originam das células embrionárias indiferenciadas, produtores ou não
Frequentemente unilaterais
Podem manifestar amenorreia, menarca tardia ou infertilidade
Potencial de malignização quando roto

Question 16

Qual sintoma de alerta em mulheres de 40 anos com tumor solido?

Answer 16

Dispepsia cronica. Pedir USG

Question 17

Qual é a característica ecografica de um cisto paraovariano? Porque devem ser retirados?

Answer 17

Parede delgada, deformável, próximo ao ovário mas separado dele. Risco de torção.

Question 18

Qual o cisto paramesonéfrico mais comum?

Answer 18

Hidátide de Morgagni, geralmente em uma das fímbrias

Question 19

Quais as características ecogenicas dos endometriomas? Com quem podem ser confundidos?

Answer 19

Massa ecogenica, que pode haver septacoes. Pode ser confundida com cisto hemorrágico ou tumores, mas se diferem destes por serem de aspecto ecogenico mais homogêneo

Question 20

Como são formados os cistos funcionais?

Answer 20

Cisto folicular: folículo que não se rompeu no ciclo

Cisto de corpo luteo: acumulo de sangue ou acumulo de líquidos pelo excesso de LH

Question 21

Quando adotar conduta expectante?

Answer 21

Cistos simples em jovens.

Question 22

Quais sao as complicacoes mais comuns dos cistos ovarianos?

Answer 22

Torção
Infeccoes
Pseudomixoma

Question 23

Quando suspeitar de torção e o que fazer inicialmente?

Answer 23

Dor ao mudar de posição ou aos esforços, hipersensibilidade bilateral, náuseas, vômitos.
Destorcer

Question 24

Qual o tumor que mais esta associado a torção?

Answer 24

Teratoma maduro

Question 25

Quando a torção é mais favorável de ocorrer?

Answer 25

Gravidez e estimulação da ovulacao

Question 26

Do que o pseudomixoma deve ser diferenciado? Como?

Answer 26

Carcinomatose peritoneal. Congelação da mucina