Patologias Benignas do Ovário Flashcards
Quais sao os principais tumores em cada fase da vida reprodutiva?
Infancia e adolescencia: tumores de células germinativas e cistos funcionais
Menacme: cistos funcionais, endometriomas e tumores epiteliais
Pós-menopausa: aumento da incidencia de malignidade
Porque os cistos torcem muito na infância?
Maior mobilidade do ovario
Porque as patologias dos ovarios sao preocupantes?
Células totipotentes
Podem ser funcionais
É um órgão não peritonizado
Quais sao as diferenças dos tumores benignos e malignos?
Os benignos tendem a ser unilaterais, com capsula intacta, superficie lisa, moveis, sem ascite, sem implantes peritoniais, císticos. Os malignos são unilaterais, com capsula rota, aderentes, com ascite, com implantes, vegetantes, sólidos
O que solicitar sempre que se palpar um cisto ovariano?
US, doppler e marcadores tumorais
Quais sao as características do cistoadenoma seroso?
Conteudo cistico
Maligniza mais que o mucinoso
Pode ser multilocular (massas papilares)
Podem romper - aparência de carcinomatose peritoneal
Revestimento semelhante ao epitelio da tuba
Quais são as características do cistoadenoma mucinoso?
Massas císticas Multiloculares Grande volume Com mucina Revestida por epitelio semelhante ao intestino Complica com pseudomixoma Células em sinete nos papilíferos
Quais as características do cisto dermoide?
Tumores frequentemente unilaterais nas jovens, mas pode ser bi nas adultas
Células germinativas com origem nos 3 folhetos embrionários
Certo potencial de malignização, principalmente em ca de células escamosas
A torção é a principal complicação (grande quantidade de gordura)
Podem romper durante a cirurgia
Quais sao as características dos fibromas?
São tumores sólidos derivados do estroma (granulosa) sem atividade hormonal
Compostos por fibroblastos e colageno
Frequentemente se associam a sindrome de Meigs
Quais sao as características do tumor de Brenner?
São tumores sólidos formados por ilhas de epitelio de transição
Potencial de malignizar
As vezes associados ao cistadenoma mucinoso
Quais as características dos tumores de células da teca e granulosa?
Tumores derivados do estroma cortical Produtores de E Pós-menopausa, mas pode causar puberdade precoce Sangramento, hiperplasia endometrial Malignização rara
O que é arrenoblastoma e ginandroblastoma?
Arrenoblastoma é o tumor das células de Leydig-Sertoli que leva a masculinização
Ginandroblastoma é um tumor misto (tecoma + arrenoblastoma), com ação hormonal mista e clinica confusa
Quais as características do gonadoblastoma?
Tumores derivados das células germinativas e do cordão sexual, por isso podem produzir androgenios e estrogenios
Comum em intersexo e disgenesia gonadal
Maligniza
Quais as características do struma ovarii?
Variante do teratoma maduro em que há >50% de tecido tireoidiano, portanto, há produção ectópica e pode haver tireotoxicose. Maligniza
Quais sao as características dos disgerminomas?
São tumores que se originam das células embrionárias indiferenciadas, produtores ou não
Frequentemente unilaterais
Podem manifestar amenorreia, menarca tardia ou infertilidade
Potencial de malignização quando roto
Qual sintoma de alerta em mulheres de 40 anos com tumor solido?
Dispepsia cronica. Pedir USG
Qual é a característica ecografica de um cisto paraovariano? Porque devem ser retirados?
Parede delgada, deformável, próximo ao ovário mas separado dele. Risco de torção.
Qual o cisto paramesonéfrico mais comum?
Hidátide de Morgagni, geralmente em uma das fímbrias
Quais as características ecogenicas dos endometriomas? Com quem podem ser confundidos?
Massa ecogenica, que pode haver septacoes. Pode ser confundida com cisto hemorrágico ou tumores, mas se diferem destes por serem de aspecto ecogenico mais homogêneo
Como são formados os cistos funcionais?
Cisto folicular: folículo que não se rompeu no ciclo
Cisto de corpo luteo: acumulo de sangue ou acumulo de líquidos pelo excesso de LH
Quando adotar conduta expectante?
Cistos simples em jovens.
Quais sao as complicacoes mais comuns dos cistos ovarianos?
Torção
Infeccoes
Pseudomixoma
Quando suspeitar de torção e o que fazer inicialmente?
Dor ao mudar de posição ou aos esforços, hipersensibilidade bilateral, náuseas, vômitos.
Destorcer
Qual o tumor que mais esta associado a torção?
Teratoma maduro
Quando a torção é mais favorável de ocorrer?
Gravidez e estimulação da ovulacao
Do que o pseudomixoma deve ser diferenciado? Como?
Carcinomatose peritoneal. Congelação da mucina
