Incontinencia Urinária Flashcards
Por que a IU é mais comum nas mulheres?
Menor comprimento ureteral
Traumas na hora do parto
Qual ações o SNA controla na bexiga?
SNS: enchimento
SNP: esvaziamento
Quais medicamentos podem levar a incontinencia urinaria?
Bloqueadores adrenergicos, anticolinesterasicos, agonias colinergicos, prostaglandinas, relaxantes musculares, bzds, alcool, diureticos
Por que mulheres mais velhas tem mais IU?
Atrofia do epitelio expoe mais os receptores.
Qual é o pré-requisito para que haja continência?
Pressao uretral (70cm H2O) maior que pressão vesical (10 cm H2O)
Como é a teoria da transmissão da pressão?
Em mulheres normais a pressão é distribuída uniformemente e contrabalanceada pelo assoalho pélvico e tecido conectivo vaginal. Em mulheres que perdem o apoio, a pressão não vai ser direcionada para uma base de sustentação, e aí há redução da pressão de fechamento uretral e a urina sai.
Quais sao os FR para IU?
Idade, menopausa, paridade, gravidez, aumento crônico da pressão abdominal, obesidade, tabagismo
Como as IU podem ser classificadas?
Transitorias (fármacos, ITU, hipoestrogenismo) e definitivas (lesa anatomicas)
Quais sao os exames usados para investigar IU?
EAS, urocultura, TSA, US, uretroscopia e estudo urodinâmico
Quais dados devem ser avaliados na anamnese?
Idade, doenças crônicas, paridade, fatores ginecológicos, uso de medicamentos, características da queixa urinaria, frequências urinaria, cirurgia previa
A que a retenção urinária se associa?
IUE ou IUU
Como é a classificação de Blaivas?
0: queixa, sem perda clinica
1: acima da SP. Desce <2cm no esforço
2A: acima da SP. Desce >2cm no esforço
2B: fechado, abaixo da SP, com ou sem mobilidade uretral
3: colo aberto em repouso
Como a cistometria consegue diagnosticar lesão no esfíncter uretral?
A cistometria mede a pressão de perda (pressão máxima da bexiga que a uretra suporta). Se for <60mmHg, sugere lesão esfincteriana. Se >90mmHg, sugere hipermobilidade do colo (IUE).
Por que ocorre a urge-incontinencia? Cite uma causa
Contrações nao inibidas do detrusor que superam a pressão uretral e leva a perdas. Cistite
Como o hipoestrogenismo leva a IUE?
Há atrofia muscular, ligamentar, da mucosa e redução da vascularização, com consequente redução da pressão de fechamento uretral e pressão de perda.
