Miomas Flashcards

1
Q

Quais são os FR e FP para miomas?

A

FR: idade, raça, menarca precoce, alcoolismo, obesidade, carne vermelha, nuliparidade
FP: verduras, primiparidade precoce, ACOc

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2
Q

Qual patologia está frequentemente associada a miomatose?

A

Adenomiose

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3
Q

Quais os fatores que estimulam o crescimento de miomas?

A

Predisposição genetica, estrogenio, progesterona, GH

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4
Q

Como os miomas podem ser classificados?

A

Quanto a localização
Quanto a camada do utero
Quanto ao volume

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5
Q

Em quais situações as taxas de mitoses dos miomas estão aumentados? Diferenciar de qual patologia?

A

ACO e necrose.

Leiomiossarcoma

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6
Q

Quais as patologias que se assemelham com o mioma peritoneal disseminado?

A

Carcinomatose e tuberculose peritoneal

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7
Q

Quais são os padrões de degeneração secundaria?

A
Hialina
Cistica
Mucoide
Rubra (mais nos intramurais)
Gordurosa
Calcificação
Sarcomatosa
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8
Q

Quais os DD de degeneração cística?

A

Cisto anexial e hidrossalpinge

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9
Q

Quando suspeitar de degeneração sarcomatosa? Como confirmar?

A

Crescimento rapido na pos menopausa de mioma pre existente. Histopatologico > 10 mitoses CGA confirma

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10
Q

Qual mioma que mais sofre degeneração sarcomatosa?

A

Submucosos

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11
Q

3 causas relacionadas a miomas que podem causar dor?

A

Mioma parido
Torcao de pediculo
Necrose

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12
Q

Como é um mioma intraligamentar? Qual sua principal complicação?

A

Mioma subseroso infiltrante que cresce dissecando os folhetos do ligamento largo.
Obstrucao ureteral

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13
Q

Quais sao os miomais mais e menos sintomáticos?

A

Submucosos

Subserosos

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14
Q

Como se diagnostica um mioma?

A

Anamnese (sintomatologia)
Toque bimanual
Exames complementares como: US com Doppler, curetagem (se mais de 40 anos e sangramento), RNM, histeroscopia

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15
Q

Qual é o padrão do Doppler nos tumores benignos e nos malignos?

A

Alto indice de resistencia e pulsatilidade nos benignos, nos malignos é o inverso

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16
Q

Deve-se tratar o mioma intraparto?

A

Não

17
Q

Quais as complicações para gravidez o mioma traz?

A
Aborto
Gravidez ectopica
Apresentacoes anomalas
PP
TPP
Hemorragias
18
Q

Quais são os parâmetros avaliados antes de tratar um mioma?

A

SINTOMAS
Idade e paridade
Localizacao
Volume

19
Q

Qual é o objetivo dos tratamento medicamentoso e qual a droga de escolha?

A

Reduzir volume e controlar hemorragia

Análogos do GnRH

20
Q

Quais são as opções de tratamento cirúrgico?

A
Embolizacao 
Miomectomia
Miometrectomia
Histerectomia
Cirurgia focal ultrassonografica guiada por ressonância
21
Q

Qual a CI de retirar mioma submucoso por histeroscopia?

A

Mioma cervical

Acometimento > 50% do utero, sangramento profuso

22
Q

Quando nao fazer histerectomia vaginal em cirurgia de mioma?

A

Mioma cervical

Mobilidade diminuida

23
Q

Como é o acompanhamento após o diagnostico?

A

Toque bimanual em 3 meses e USG em 6. Acompanhar anual com toque e USG se estável

24
Q

Paciente sangrando e diagnostico de mioma após CUF + HP. Conduta?

A

Mirena, ACO

25
Q

Conduta em paciente assintomática com achado de mioma?

A

Tranquilizar. Reavaliar com toque bimanual em 3 meses e USG em 6 meses

26
Q

Conduta que PODE ser tomada em paciente pre menopausa com dor devido a mioma?

A

AINEs até a menopausa