Distopia Genital Flashcards
Qual é a função do aparelho de suspensão? Quem forma?
O aparelho de suspensão funciona como amarras que mantém o útero e a vagina ligados a parede da pelve, facilitando a sustentação dela pelo aparelho muscular. Feixes anteriores (pubovesicocervical), feixes laterais (cardinais) e posteriores (uterossacros)
Quem compõe o aparelho de sustentação?
Diafragma da pelve, diafragma urogenital e fascia endopelvica
Qual é o ponto de fraqueza do diafragma da pelve?
Hiato urogenital
Pra que serve o ligamento redondo?
Sustentação do útero gravídico
Qual a causa de distopia na menacme e na pre-menopausa?
Menacme: alargamento dos ligamentos cardinais
Pre-menopausa: hipoplasia/atrofia de tec conjuntico.
Quais sao os tipos de lesão que ocorrem em cada nível proposto por DeLancey?
N1: enterocele, prolapso uterino
N2: cistocele, uretrocele, retocele
N3: rotura perineal
Como é a clinica e diagnostico da rotura perineal?
Clinica: frouxidão muscular ou ligamentar ou aumento do diâmetro do hiato urogenital
Dx: exame fisico
Quais sao as classificacoes de lesões de rotura perineal?
I: lesão da mucosa vaginal e pele
II: lesão muscular (pode ser mm. do diafragma, transverso superficial e profundo, bulbocavernoso)
III: lesão que atinge esfíncter anal externo
IV: lesão que atinge mucosa retal, expondo a luz do reto
Qual é o tratamento da rotura perineal?
I e II: colpoperineorrafia
III e IV: colpoperineoplastia com reconstrução da região anal - Lawson-Tait
Quais os tipos de prolapso de parede anterior de vagina existem? Qual é o tratamento de cada?
Prolapso de distensão ou central e deslocamento ou lateral. Pro primeiro é colporrafia anterior e no outro é reinserção da fascia pubocervical a fascia do m. obturador interno ou fixação por tela através do obturador, que serve para os 2.
Como fazer diagnostico diferencial de retocele com enterocele?
No toque retal, na retocele, o dedo protrai para dentro da vagina
Como é o tratamento da retocele?
Colporrafia posterior
Qual o principal fator predisponente para enterocele?
Histerectomia
Qual é o tratamento da enterocele?
Sutura em bolsa de saco herniário
Quais são as consequências do alongamento hipertrofico do colo (AHC) (sequencia de eventos?)
Estase venosa e linfatica, edema e fibrose