Distopia Genital Flashcards

1
Q

Qual é a função do aparelho de suspensão? Quem forma?

A

O aparelho de suspensão funciona como amarras que mantém o útero e a vagina ligados a parede da pelve, facilitando a sustentação dela pelo aparelho muscular. Feixes anteriores (pubovesicocervical), feixes laterais (cardinais) e posteriores (uterossacros)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Quem compõe o aparelho de sustentação?

A

Diafragma da pelve, diafragma urogenital e fascia endopelvica

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Qual é o ponto de fraqueza do diafragma da pelve?

A

Hiato urogenital

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Pra que serve o ligamento redondo?

A

Sustentação do útero gravídico

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Qual a causa de distopia na menacme e na pre-menopausa?

A

Menacme: alargamento dos ligamentos cardinais

Pre-menopausa: hipoplasia/atrofia de tec conjuntico.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Quais sao os tipos de lesão que ocorrem em cada nível proposto por DeLancey?

A

N1: enterocele, prolapso uterino
N2: cistocele, uretrocele, retocele
N3: rotura perineal

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Como é a clinica e diagnostico da rotura perineal?

A

Clinica: frouxidão muscular ou ligamentar ou aumento do diâmetro do hiato urogenital
Dx: exame fisico

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Quais sao as classificacoes de lesões de rotura perineal?

A

I: lesão da mucosa vaginal e pele
II: lesão muscular (pode ser mm. do diafragma, transverso superficial e profundo, bulbocavernoso)
III: lesão que atinge esfíncter anal externo
IV: lesão que atinge mucosa retal, expondo a luz do reto

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Qual é o tratamento da rotura perineal?

A

I e II: colpoperineorrafia

III e IV: colpoperineoplastia com reconstrução da região anal - Lawson-Tait

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Quais os tipos de prolapso de parede anterior de vagina existem? Qual é o tratamento de cada?

A

Prolapso de distensão ou central e deslocamento ou lateral. Pro primeiro é colporrafia anterior e no outro é reinserção da fascia pubocervical a fascia do m. obturador interno ou fixação por tela através do obturador, que serve para os 2.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Como fazer diagnostico diferencial de retocele com enterocele?

A

No toque retal, na retocele, o dedo protrai para dentro da vagina

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Como é o tratamento da retocele?

A

Colporrafia posterior

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Qual o principal fator predisponente para enterocele?

A

Histerectomia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Qual é o tratamento da enterocele?

A

Sutura em bolsa de saco herniário

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Quais são as consequências do alongamento hipertrofico do colo (AHC) (sequencia de eventos?)

A

Estase venosa e linfatica, edema e fibrose

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Como diagnosticar alongamento hipertrofico do colo?

A

Pelo exame fisico, através da manobra de Valsava e pinçamento com pinça de Pozzi, avaliação do fornice vaginal e histerometria

17
Q

Quais sao as opcoes de tratamento do AHC?

A

Cirurgia de Donald e Donald-Fothergill

18
Q

Por que a queixa de sensação de bola na vagina não acontece em todas as mulheres com prolapso?

A

Apenas o terço inferior da vagina tem musculatura estriada, portanto, so tera essa sensação se atingir essa regiao

19
Q

O prolapso genital se relaciona com a falta de…

A

estrogênio

20
Q

Em qual situação o ponto C fica mais alto que o D?

A

Alongamento hipertrofico do colo

21
Q

Quais são os tratamentos preconizados para prolapso uterino?

A

Conservador: pessários. Pacientes com alto risco cirúrgico
Cirurgia:
- I e II: Cirurgia de Manchester. Usado também para prolapso
- III e IV: histerectomia vaginal

22
Q

Qual o principal fator de risco para eritrocele? Qual o tratamento?

A

Histerectomia

Promonto fixação

23
Q

Por que fazer estudo urodinâmico nas pacientes com prolapso?

A

A maioria das pacientes apresentam incontinencia urinaria, mas que antes de serem operadas, não era evidente por causa da obstrução na uretra. Por isso, é importante examinar se há alterações na micção para que já se repare o problema antes que ele apareça após a correção do prolapso

24
Q

Paciente Aa 0, Ba +3, Ap 0, Bp +3 e C +5. HD?

A

Prolapso da cúpula vaginal pos histerectomia