Anticoncepção

Question 1

Quais são os benefícios dos ACO?

Answer 1

Regularizam o ciclo
Reduzem a TPM
Previnem ca de ovario e endometrio
Reduzem DIPA, DTG e gravidez ectopica
Benefico nas patologias benignas da mama
Melhora acne e sintomas de hiperandogenismo
Diminui fluxo

Question 2

Quais são os fármacos que tem concentrações alteradas pelos ACO?

Answer 2

Diminuem a eficacia dos ACO: rifampicina, anticonvulsivantes, antirretrovirais
ACO diminuem a eficácia: metildopa, HO
ACO potencializa: imipramina, diazepam, corticoesteroides

Question 3

Quais as CI dos ACO?

Answer 3

Amamentação recente
História de TVP
HA
DCV macro ou micro
Enxaqueca, principalmente com aura
Doenças hepáticas graves
Ca de mama atual
AVC
Gravidez suspeita ou confirmada

Question 4

Paciente em uso de ACO e teve TVP, conduta?

Answer 4

Dosar fator V de Leiden e coagulograma

Question 5

O que fazer se esquecer de tomar pílula?

Answer 5

1P: tomar quando lembrar
2P: tomar 2P por 2 dias e barreira por 14 dias
3P: vai sangrar. Começar nova cartela no 5o dia de sangramento e usar barreira nos primeiros 14.

Question 6

Sangramentos de escape estão relacionados a perda de eficácia dos ACO?

Answer 6

Não. Apenas indicam que a dosagem de estrogênio é baixa.

Question 7

Quais são os ACO androgenicos e antiandrogenicos?

Answer 7

Anti: acetato de ciproterona (17OHP) e drospirenona (espironolactona)
Androgenicos: levonogestrel, dienogest (19-nortestosterona) e acetato de medroxi (17-OHP)

Question 8

Quanto tempo depois de parar o ACO a menstruação e a fertilidade devem voltar?

Answer 8

Dentro de 90 dias

Question 9

Quando pode usar ACOC depois da gravidez?

Answer 9

6 meses se amamenta

3 semanas se nao amamenta

Question 10

Paciente com hipertrigliciridemia. Qual ACO usar?

Answer 10

Com progesterona isolada: DIU de P, minipílula, injetável P

Question 11

Qual a principal indicação da minipílula? Cite outras

Answer 11

Amamentação

Outras: coagulopatias, DCV, >35a fumando >15 cigarros/d, HA, doenças mamárias benignas, CI aos estrogenos

Question 12

Como instruir a tomar a minipílula e quando começar?

Answer 12

Tomar continuamente de forma ininterrupta sempre no mesmo horário. Pode começar em qualquer dia do ciclo 30 dias após o início do puerpério.

Question 13

Quais são as principais indicações dos ACO injetáveis?

Answer 13

Intolerancia ao oral, adolescencia e distúrbios psiquiátricos

Question 14

Quais são os EC dos ACO injetáveis mensais?

Answer 14

Alterações do humor, ganho de peso, irregularidade menstrual, queda de PA

Question 15

Em que momento do ciclo iniciar os ACO injetáveis mensais?

Answer 15

5o dia e repetir a cada 30 dias

Question 16

Quais as vantagens do ACOi mensal em relação ao oral?

Answer 16

Maior comodidade, o fato de ter estrógeno natural garante maior segurança no uso

Question 17

Quais são as opções de contracepção de emergência e até quando que pode usá-las?

Answer 17

Levonogestrel, é o de escolha
Yuzpe (etinilestradiol + LNG)

Usar até 72 horas após o coito desprotegido

Question 18

Quais são as indicações para CC de emergencia?

Answer 18

Relação desprotegina
Expulsao do DIU
Violencia sexual
Erro na tabelinha
Erro no coito interrompido
Deslocamento do diafragma
Rompimento da camisinha

Question 19

Como é o esquema de AC vaginal?

Answer 19

Comprimido (começa no 5 dia) ou anel: em ambos os casos usar por 3 semanas e pausar por 7 dias.

Question 20

Quais são as vantagens do anel vaginal?

Answer 20

Sangramentos raros
Não tem efeito de primeira passagem
Comodidade
(níveis constantes durante o ciclo)

Question 21

Quando evitar o Anel vaginal?

Answer 21

Infecções vaginais e alterações anatômicas

Question 22

Quais são as CI do diafragma?

Answer 22

Cistocele/retocele
Prolapso uterino
Fistulas vaginais
Alergias

Question 23

Vantagens da geleia espermicida? CI?

Answer 23

Pode ser usado na lactação
Retorno imediato da fertilidade
Sem EC importantes
Não necessita de médico

Infecções recentes e HIV

Question 24

Qual é a indicação da vasectomia?

Answer 24

> 35 anos e com prole constituída

Question 25

Indicações da salpingotripsia?

Answer 25

DCV, AVC, isoimunizadas, multíparas, epilepsia, cirurgia uterina anterior, psicopatas graves

Question 26

O ciclo no uso de DIU de LNG é ovulatório?

Answer 26

Sim, a ação é local. Mas também é capaz de inibir

Question 27

Qual o melhor período para colocar o DIU?

Answer 27

Menstrual

Question 28

Quais são os exames necessários antes de colocar o DIU?

Answer 28

COT
Toque bimanual
USTV se dúvida no toque

Question 29

Pode colocar DIU no pós parto?

Answer 29

Sim, mas tem grandes chances de expulsão.

Preferencial após 4 semanas se vaginal ou 6 se cesárea

Question 30

Quanto tempo após DIP pode colocar DIU?

Answer 30

3 meses

Question 31

Qual é o tempo de ação dos DIUs?

Answer 31

Cobre: 10 anos
LNG: 5 anos

Question 32

Quais são as complicações do uso do DIU?

Answer 32

Expulsao, perfuração, sangramentos (cobre), amenorreia (LNG), dor, DIP

Question 33

Como minimizar os sangramentos provocados pelo DIU?

Answer 33

AINEs ou ac. tranexâmico

Question 34

DIU PROVOCA infecções?

Answer 34

Não. As infecções relacionadas a presença do DIU são aquelas não previamente diagnosticadas ou causadas por DSTs

Question 35

Mulher com DIU engravidou. Conduta? Aumenta quais riscos?

Answer 35

US para ver a posição. Se abaixo do saco gestacional, tira. Se acima, acompanha. Amnnionite e RUPREMA

Question 36

Como tratar DIPA com DIU?

Answer 36

ATB. Não precisa remover o DIU.

Question 37

CI do DIU?

Answer 37

Gravidez, DIP, sangramento desconhecido, neoplasia cervical, anemia intensa, anomalias uterinas, pós-aborto séptico, mioma com distorção da cavidade

Question 38

22a, ACO há 3 anos. Sangramento no meio do ciclo. HD e CD?

Answer 38

Sd de Krettek (endometriose po clamídia). Azitromicina

Question 39

Contracepção usada em pacientes com Lupus?

Answer 39

DIU de cobre e barreira. Não pode E nem DIU de P