Tuberculosis Flashcards
Tuberculosis
¿Qué es la tuberculosis?
Es una infección crónica causada por Mycobacterium tuberculosis.
Tuberculosis
¿Cómo se transmite la tuberculosis?
Por vía aérea, a través de gotas respiratorias de personas con TB pulmonar activa.
Tuberculosis
¿Qué factores aumentan el riesgo de TB en niños?
Contacto cercano con caso índice, desnutrición, inmunosupresión, VIH.
Tuberculosis
¿Cuál es la forma más común de TB en pediatría?
TB pulmonar.
Tuberculosis
¿Qué síntomas sugieren TB pulmonar en niños?
Tos crónica, fiebre, pérdida de peso, sudoración nocturna.
Tuberculosis
¿Qué es la TB primaria?
Infección inicial en personas no expuestas previamente.
Tuberculosis
¿Qué es el complejo primario de Ghon?
Lesión pulmonar + linfangitis + adenopatía hiliares.
Tuberculosis
¿Qué tipos de TB extrapulmonar son más comunes en niños?
Adenopatías, meningitis tuberculosa, TB osteoarticular.
Tuberculosis
¿Qué es la prueba tuberculínica (PPD/Mantoux)?
Intradermorreacción que evalúa hipersensibilidad mediada por células.
Tuberculosis
¿Cuándo se considera positiva la PPD en pediatría?
≥5 mm en inmunocomprometidos o contacto estrecho; ≥10 mm en población general.
Tuberculosis
¿Qué es el IGRA y qué ventajas tiene?
Ensayo de liberación de interferón gamma, no se ve afectado por BCG.
Tuberculosis
¿Qué estudios se solicitan ante sospecha de TB?
PPD, IGRA, radiografía de tórax, baciloscopía, cultivo, PCR.
Tuberculosis
¿Qué hallazgos radiográficos son sugestivos de TB?
Adenopatías hiliares, consolidaciones, patrón miliar.
Tuberculosis
¿Qué es la TB miliar?
Diseminación hematógena con múltiples micronódulos pulmonares.
Tuberculosis
¿Qué es la meningitis tuberculosa?
Forma grave con compromiso del SNC, fiebre, alteración del sensorio, convulsiones.
Tuberculosis
¿Qué es la TB latente?
Infección sin síntomas ni signos clínicos ni radiológicos.
Tuberculosis
¿Cómo se trata la TB latente en niños?
Isoniazida por 6-9 meses o rifampicina 4 meses.
Tuberculosis
¿Cuál es el esquema de tratamiento de TB activa en niños?
Fase intensiva: 2 meses con RHZE; fase de sostén: 4 meses con RH.
Tuberculosis
¿Qué fármacos incluye el esquema RHZE?
Rifampicina, isoniazida, pirazinamida, etambutol.
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¿Qué efectos adversos tiene la isoniazida?
Hepatotoxicidad, neuropatía periférica.
Tuberculosis
¿Qué suplemento se da junto con isoniazida?
Vitamina B6 (piridoxina).
Tuberculosis
¿Cuándo se considera contacto estrecho en TB?
Conviviente o exposición prolongada (>6h/día por más de 5 días).
Tuberculosis
¿Qué se hace ante un niño contacto estrecho de TB bacilífera?
PPD y evaluación clínica; si <5 años o inmunocomprometido, iniciar quimioprofilaxis.
Tuberculosis
¿Cuándo se indica hospitalización por TB pediátrica?
TB miliar, meningitis TB, desnutrición severa, complicaciones respiratorias.
Tuberculosis
¿Cómo se confirma TB en pediatría?
Clínica, PPD, imágenes, microbiología (baciloscopía, cultivo, GeneXpert).
Tuberculosis
¿Qué es GeneXpert MTB/RIF?
PCR rápida que detecta TB y resistencia a rifampicina.
Tuberculosis
¿Qué hacer si un niño tiene TB resistente?
Derivar a centro especializado, esquema con drogas de segunda línea.
Tuberculosis
¿Qué vacunas previene formas graves de TB en niños?
BCG al nacer.
Tuberculosis
¿Cuándo está contraindicada la BCG?
Inmunosupresión, VIH sintomático.
Tuberculosis
¿Qué seguimiento requiere un niño en tratamiento para TB?
Controles clínicos mensuales, función hepática si hay síntomas.
Tuberculosis
¿Qué es el tratamiento directamente observado (TDO)?
Supervisión directa de la toma de medicamentos para asegurar adherencia.
Tuberculosis
¿Qué hacer ante una PPD positiva con Rx normal y sin síntomas?
Diagnóstico de TB latente, iniciar tratamiento.
Tuberculosis
¿Qué diferencias hay entre TB en adultos y niños?
En niños es más difícil confirmar por microbiología, formas extrapulmonares más frecuentes.
Tuberculosis
¿Qué otros diagnósticos diferenciales considerar en TB pulmonar?
Neumonía, linfoma, histiocitosis, neumonitis por hipersensibilidad.
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¿Qué es la escarlatina de TB?
Lesión granulomatosa cutánea por diseminación hematógena (raro).
Tuberculosis
¿Qué complicaciones puede tener la meningitis tuberculosa?
Hidrocefalia, déficits neurológicos, convulsiones.
Tuberculosis
¿Qué duración tiene el tratamiento para meningitis tuberculosa?
12 meses con RHZE inicialmente, luego RH.
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¿Qué rol tiene el pediatra en la TB infantil?
Detección precoz, tratamiento, seguimiento, prevención de contagios.
