Enfermedades Endémicas Flashcards
Enfermedades Endémicas
¿Qué es la dengue?
La dengue es una enfermedad causada por la picadura del aedes aegypti que transmite el arbovirus. El diagnóstico es clínico serológico y el tratamiento es de sostén como hidratación y antitérmicos para la fiebre.
OJO!! evitar AINEs, vigilar y tratar complicaciones hemorrágicas.
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¿Cuál es la clínica de Dengue?
- Fase febril: 3 a 5 días, fiebre, malestar, cefalea, mialgias, artralgia, dolor retroocular, astenia, exantema, prurito, síntomas digestivos, manifestaciones hemorrágicas leves (epistaxis, gingivorragia, petequias, purpuras, equimosis).
- Fase crítica: caída de la fiebre, dolor abdominal, vómito y hemorragias, shock, líquidos en cavidad (PPP), empeoramiento precedido por signos de alarma.
- Fase de recuperación: mejoría, puede haber sobrecarga de volumen, sobreinfección bacteriana, vigilar pacientes con IRC, IC y ancianos, puede presentar exantema tardía en palmas de manos y planta de pies.
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¿Qué es la leptospirosis?
Es una infección bacteriana por leptospira, transmitida por contacto con la orina de animales infectados y aguas contaminadas.
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¿Cuál es la clínica de la leptospirosis?
- Fase anictérica: sindrome febril inespecifico de curso benigno, autolimitada de 5 a 7 días, escalofrios, mialgias, cefalea y anorexia
- Ictericia: compromiso sistémico, IR, meningitis, neumonía, manifestaciones hemorrágicas, alteraciones hemodinámicas cardíacas, hepatomegalia, icteria secundaria a colestasis intrahepática.
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¿Cómo encontraria los examenes complementarios en la leptospirosis?
- Aumento de la creatinina y BUM
- Leucocitosis y trombocitopenia
- Elevación de la bilirrubina
- Pruebas hepática anormales
- Hipoalbuminemia
- Elevación de la CPK
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¿Cómo se hace el diagnóstico de leptospirosis?
- Cultivo de sangre u orina
- Serología
- ELISA o PCR
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¿Cuál es el tratamiento de la leptospirosis?
El tratamiento es con antibioticoterapia
* Penicilina G sódica IV
* Ampicilina 500 mg c/6h
* Doxiciclina 100 mg c/12h
Profilaxis:
* Doxicilina 100mg c/12h 3 a 5 días
Hidratación, soporte renal, en casos graves hospitalizaciones y tratamiento en UCI
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¿Que enfermedad causa el hantavirus?
Causa dos tipos de enfermedad, un con sindrome renal y otro como sindrome pulmonar por hantavirus en argentina
* Fase podrómica: 3 a 5 días, fiebre, mialgias, astenia, síntomas, náuseas, vómitos, dolor abdominal, cefalea, mareos, artralgias, dolor torácico, sudoración, petequias.
* Fase cardiopulmonar: 4 a 10 días después, tos progresiva, disnea, edema pulmonar, hipotensión, shock, acidosis metabólica, manifestaciones hemorrágicas y de compromiso renal.
* Fase diurética: estabilización hemodinámica y respiratoria tras 48h de tto por reabsorción del edema, resolución de la fiebre y shock.
* Fase de convalescencia: 2 semanas a 2 meses, recuperación gradual de la función respiratoria y cardiovascular, puede haber trastornos visuales, hipoacusia, bradipsiquia, debilidad muscular extrema, miocarditis.
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¿Cómo se hace el diagnóstico de hantavirus?
- Serológico: IgM-IgG para hantavirus IgM aparece entre 1 y 3 días después del inicio de síntomas y se puede detectar durante los 30 días posteriores. IgG aparece días o semanas después de la IgM u permenecen por periodos prolongados
- PCR en sangre; detectable hasta 7-10 días de comienzo de los síntomas.
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¿Qué es la Fiebre Hemorrágica Argentina?
Es una enfermedad endémica transmitida por roedores infectados que eliminan el vírus junin por orina, saliva y excretas.
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¿Cuál es la clínica de la FHA?
- Incubación: 6 a 14 días
- Fase febril: 3 a 5 días, sindrome febril inespecífico, similar a otras enfermedades virales, como fiebre, dolor de cabeza, debilidad, mialgias y artralgias.
- Período de estado: exantema eritematoso en cuello, tronco, axilas y cara interna de los brazos, inyección conjuntival, fascie eritematosa, entantema bucofaríngeo, puede tener síntomas gastrointestinales como hematemesis y enterorragias, sintomas neurológicos y cardiovasculares.
- Fase de convalescencia: 1 a 2 semanas.
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¿Cómo se hace el diagnóstico de FHA?
Serológico
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¿Cuál es la vacuna de FHA y cuando se aplica?
Vacuna CANDID, virus junin vivo atenuado, dosis unica de 0,5ml via IM, se aplica solo en quien reside o desarrolla actividades en areas endémicas en mayores de 15 años.
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¿Cuál es el tratamiento para FHA?
Se hace administración de plasma de convalecientes en los primeros dias de la enfermedad, manejo de síntomas y complicaciones, soporte en UCI para casos severos.
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¿Qué es la enfermedad de chagas?
Es una enfermedad causada por el tripanosoma cruzi y transmitida por la vinchuca.
