Infecciones Respiratorias Flashcards
Infecciones vía aérea superior
Paciente con rinorrea, congestión nasal, estornudos
clínica, agente etiologico, dx, tto y complicaciones
Diagnóstico presuntivo: Resfrío común (rinitis)
- Signos y sintomas acompañantes: son malestar general, fiebre y faringitis.
- Causado por: Rinovirus, coronavirus, VSR, influenza, parainfluenza, adenovirus.
- Diagnóstico: es clínico, en pacientes con más de 5 episódios al año, investigar rinitis alergica.
- Tratamiento: sintomático, control de fiebre con antitérmicos, obstrucción nasal fluidificar con solución fisiolófica y antiinflamatorios.
Complicaciones: otitis, sinusitis, adenoiditis.
Infecciones vía aérea superior
Paciente con tos seca o productiva, secrección mucopurulenta, clara o mucosa de + de 10 días, halitosis, fiebre sin foco, estornudos, dolor en cara, cefalea, odinofagia
clínica, agente etiologico, dx, tto y complicaciones
Diagnóstico presuntivo: Sinusitis
- Causado por: rinovirus, influenza, parainfluenza, neumococo, H influenzae, moraxella catarralis, S pyogenes.
- Diagnóstico: es clínico, en algunos pacientes con sospecha de complicaciones o infecciones persistentes se hace Rx mentonasoplaca, frontonaso y Catwell, o TAC en sospecha de celulitis, inmunocomprometidos.
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Tratamiento:
- Amoxicilina 80mg/kg/día VO c/8 a 12h 2 a 3 semanas
- Amoxicilina + clavulánico 50-100mg/kg/día VO c/8 a 12h
- claritromicina 15mg/kg/día
Complicaciones: meningitis, celulitis orbitaria, bacteriemia, abscesos orbitarios, osteomielitis frontal o maxilar, trombosis del seno cavernoso.
Infecciones de vía aérea superior
Paciente con odinofagia, adenomegalias cervicales dolorosas, halitosis, fiebre, rinorrea, congestión nasal, respiración bucal, tos nocturna, voz nasal
clínica, agente etiologico, dx, tto y complicaciones
Diagnóstico presuntivo: Adenoiditis
- Causado por: adenovirus, influenza, herpes simple, VEB, neumococo, H influenzae, moraxella catarralis, S aureus.
- Diagnóstico: es clínico
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Tratamiento: en viral es sintomático (reposo, antitérmico, fluidificar secreciones), en bacteriano:
- Amoxicilina 80mg/kg/día VO c/8 a 12h 2 a 3 semanas
- Amoxicilina + clavulánico 50-100mg/kg/día VO c/8 a 12h
- Azitromicina 10mg/kg/día c/ 24h
Complicaciones: otitis, sinusitis, abcesos periamigdalinos.
Infecciones de vía aérea superior
Paciente con fiebre elevada de inicio brusco, cefalea, odinofagia, faringe congestiva, exudados purulentos en amidgala, petequias en el paladar, adenitis submaxilares dolorosas, náuseas, vómitos, dolor abdominal
clínica, agente etiologico, dx, tto y complicaciones
Diagnóstico presuntivo: Faringitis bacteriana
- Causado por: S pyogenes, corynebacterium difteria, Neisseria Gonorreae, clamydia pneumoniae, mycoplasma pneumoniae.
- Diagnóstico: Se hace el cultivo de fauces para confirmar, la clinica nos orienta (fiebre, exudado, ausencia de tos, raya escarlatiniforme), también se puede hacer test rapido de látex.
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Tratamiento:
- Fenoximetil PNC 50,000 UI/kg/día c/8h a 12h durante 10 dias
- Azitromicina 10mg/kg/dia c/ 24h por 5 días (alérgicos)
Complicaciones:
* No supurativas: fiebre reumática, glomerulonefritis post estreptocócica
* Supurativas: absceso periamigdalino
Infecciones de vía aérea superior
Paciente con lesiones pápulo-vesiculares rodeadas de eritema en paladar blando, úvula, amigdlala y pilar anterior, que se ulceran y desaparecen en 8 a 10 días
clínica, agente etiologico, dx, tto y complicaciones
Diagnóstico presuntivo: Herpangina
- Causado por: Coxsackie A
- Diagnóstico: Clínico
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Tratamiento: sintomático
Complicaciones: mano-pie-boca
Infecciones de vía aérea superior
Paciente con fiebre alta de 4 a 5 días, inflamación gingival, irritabilidad, vesículas que se ulceran rapidamente
clínica, agente etiologico, dx, tto y complicaciones
Diagnóstico presuntivo: gingivoestomatitis herpética
- Causado por: VH simple 1
- Diagnóstico: Clínico
- Tratamiento: sintomático
Infecciones de vía aérea superior
Paciente con faringitis exudativa o congestiva, con falsas membranas, compromiso del estado general, adenopatías, hepatomegalia, esplenomegalia, erupciones cutáneas.
clínica, agente etiologico, dx, tto y complicaciones
Diagnóstico presuntivo: mononucleosis infecciosa
- Causado por: VEB
- Diagnóstico: Clínico
- Tratamiento: sintomático
Infecciones de vía aérea superior
Paciente con tos, fiebre, cefalea, mialgias, malestar, conjuntivitis, vesículas orofaringe.
clínica, agente etiologico, dx, tto y complicaciones
Diagnóstico presuntivo: faringitis por adenovirus
- Causado por: adenovirus
- Diagnóstico: Clínico
- Tratamiento: sintomático
Infecciones de vía aérea superior
Paciente con cuadro agudo, con fiebre elevada, disfagia progresiva, dificultad respiratoria, estridor de tono bajo y humedo, disfonia, palidez o cianosis, babeo, rechazo alimentario, posición trípode y de rápida progresión.
diagnóstico presuntivo, agente etiologico, dx, tto y complicaciones
Diagnóstico presuntivo: Laringitis epiglótica.
- Causado por: H influenzae B, neumococo, estreptococo, S aureus.
- Diagnóstico: clínico, se puede hacer cultivo de secreciones, hemocultivo, hisopado de epiglotis, Rx lateral del cuello (signo del pulgar).
- Tratamiento: estabilizar la vía aérea (O2 humidificado), asegurar vía endovenosa, intubación y dexametasona 0,2 a 0,4 mg/kg/dosis c/12h EV. ATB
- cefotaxima 50mg/kg/día c/6h o ceftriaxona
Infecciones de vía aérea superior
Paciente con febrícula, taquipnea, disfonia, tos ronca, estridor inspiratorio, rinorrea, cianosis, en algunos casos tiraje moderado a grave.
diagnóstico presuntivo, agente etiologico, dx, tto y complicaciones
Diagnóstico presuntivo: Laringitis subepiglótica
- Causado por: parainfluenza, influenza, adenovirus, VSR, rinovirus.
- Diagnóstico: clínico
- Tratamiento: humidificación del aire, asegurar la vía con oxígeno, hidratación por VO o parenteral, corticoterapia con prednisona 1-2mg/kg/día c/6h VO, en crisis se puede usar budesonide 200-400mg nebulizado.
Infecciones de vía aérea superior
Paciente con fiebre, otalgia, irritabilidad, dificultad para alimentarse, antecedente de resfrío, otorrea, timpano eritematoso o abombado, disminución o pérdida del triángulo luminoso.
diagnóstico presuntivo, agente etiologico, dx, tto y complicaciones
Diagnóstico presuntivo: otitis media aguda
- Causado por: S pneumoniae, H influenzae, moraxella catarralis, aureus.
- Diagnóstico: clínico
- Tratamiento: amoxicilina 80mg/kg/día de 5 a 10 días cada 8h. o ceftriaxona 50mg/kg/día, y analgésico y antitérmicos si necesario.
Infecciones de vía aérea superior
Paciente con rinorrea, tos, fiebre de 1 a 3 días, sintomas de obstrucción (taquipnea, espiración prolongada, rales crepitantes, sibilancias, con tiraje, aleteo nasal y quejido), progresan 3 a 5 días y disminuye al 7 día donde se ausculta crepitantes gruesos y roncus.
diagnóstico presuntivo, agente etiologico, dx, tto y complicaciones
Diagnóstico presuntivo: bronquiolitis
- Causado por: VSR, rinovirus, influenza, parainfluenza, coronavirus
- Diagnóstico: clínico
- Tratamiento: oxigenoterapia 1 a 2L/min si necesario, hidratación si necesario, alimentación con SNG FC >60bpm, antitérmico si necesario, broncodilatadores (sabultamol 0,15 a 0,25 mg/kg/día)
Infecciones de vía aérea superior
¿Qué es la bronquiolitis?
Es el primer fenómeno bronco obstructivo, posiblemente viral en un lactante menor de 1 año.
Infecciones de vía aérea superior
¿Qué es la neumonia?
Es la infección del parénquima pulmonar con lesión alveolar primaria por acción bacteriana
Infecciones de vía aérea superior
¿Cuáles son los microorganismos causadores de neumonía?
- < 3 semanas: S agalactiae, E coli
- hasta 3 meses: VSR, influenza, S pneumoniae.
- hasta 4 años: S pneumoniae, VSR, influenza, H influenzae, S aureus, S pyogenes.
