Trouble de la personnalité limite Flashcards
États limites
Patients entre psychose et névrose
Début des états limités
À l’adolescence
Clinique des états limites
Estime de soi défaillante
Besoin d’amour et de reconnaissance
Vulnérabilité dépressive
Contexte
Enfance marquée par des ruptures affectives, contexte de maltraitance, d’abus ou de négligence, passé abandonnique
Symptomatologie
Extrêmement angoissés Symptômes névrotiques Épisodes psychotiques brefs Symptômes dépressifs Recours à l'agir (passage à l'acte) Difficultés à maintenir des liens affectifs
Définition
Mode général d’instabilité des relations interpersonnelles de l’image de soi et des autres avec une impulsivité marquée qui apparait au début de l’âge adulte et qui est présent dans des contextes divers
Perturbations
Affectives
Relations interpersonnelles
Cognitives
Grande impulsivité
Angoisse
Angoisse de perte ou de l’éloignement de l’objet
Sentiment d’abandon et crainte d’effondrement
Manifestions d’allure névrotique
Phobique Hypocondriaque Conversion hystérique Idées obsédantes, rituels (TOC) Tonalité persécution dans la perception du regard des autres portant sur soi
Dépression
Excitation, énergie (pas de ralentissement moteur)
Sentiment de vide, d’ennui, peur de l’abandon et sensibilité à la perte
Auto-condamnation avec risque de recours à des abus de substances, conduites suicidaires et gestes auto-agressifs
Aspects émotionnels
Forte labilité de l’humeur avec oscillations entre dépression et angoisse, angoisse et colère, tonalité dysphorique
Irritabilité, agressivité exacerbée, colères inappropriées, rage froide voire passage à l’acte hétéro-agressif
Aspects cognitifs
Tendance à interpréter le comportement des autres en termes d’abandon et de rejet.
Ils veulent que les personnes leur portent de l’intérêt tout le temps.
Ils sont toujours dans l’affect, ne sont jamais impartiaux.
Troubles du comportement impulsifs
Les passages à l’acte sont généralement très impulsifs, sans planification, contrairement aux patients très déprimés.
Conduites marginales
Conduites de dépendance
Passages à l’acte auto et hétéro-agressifs
Aspects relationnels
Anaclitisme
Soit dans la fusion soit rejet total
Angoisse d’abandon récurrente
Appétence affective massive
Manifestations centrées sur le corps
Manifestations hypocondriaques Conduites anorexiques, boulimiques Accidents à répétition, conduites suicidaires Automutilations TS à répétition
