Bilan orthophonique des dysphonies (Poulain) Flashcards
Contenu de l’anamnèse
Motif initial de la plainte Habitudes toxiques Loisirs PEC antérieure Antécédents médicaux, chirurgicaux qualité du sommeil moral, psychisme traitement en cours
Antécédents médicaux
ORL problèmes dentaires allergies troubles hormonaux (thyroïde, ménopause) troubles respiratoires (Asthme/BPCO?) troubles digestifs (RGO?) troubles orthopédiques
VHI - 30 questions réparties en 3 groupes
physique
fonctionnel
émotionnel
examens préconisés
examen laryngé indispensable par fibroscopie souple ou endoscopie rigide
vidéostroboscopie (fermeture PV)
3 paramètres de la voix
hauteur
intensité
durée
Qu’enregistrer chez le patient ?
langage spontané temps maximum de phonation étendue vocale lecture lecture en voix projetée comptage projeté voix d'appel
Minimum TMP
12-15 s
hauteur (fondamental) - homme
la1 - 110 Hz
hauteur (fondamental) - femme
la2 - 220 Hz
hauteur (fondamental) - enfant
ré3 - 294 Hz
Voix chuchotée
40-50 dB
Voix conversationnelle
60-65 dB
Voix projetée
70-80 dB
Voix d’appel
80-85 dB
Voix chantée
120-130 dB
Durée moyenne d’une rhèse
2-3 secondes
Observations visuelles du geste vocal
attitude générale posture/verticalité mouvements de la tête crispation, tonus respiration en phonation orientation du regard ouverture de la bouche
Observations auditives de la dynamique vocale
qualité du timbre modification du timbre maintien de l'intensité vocale et variations d'intensité effort à la phonation débit, articulation prosodie variations de hauteur tonale toux, hommage
Côtes GRABASI
0 = normal 1 = altération légère 2 = modérée 3 = sévère
Échelle GRBASI - G
Grade : degré de sévérité de la dysphonie
Échelle GRBASI - R
Rough : raucité/éraillement
Échelle GRBASI - B
Breathy : degré de souffle dans la voix
Échelle GRBASI - A
Asthenic : hypotonie, faible puissance
Échelle GRBASI - S
Stained : serrage laryngé, hypertonie
Échelle GRBASI - I
Instability : variabilité de l’altération du timbre