Bilan de la déglutition / Dysphagie - Crevier/Bruel

Question 1

4ème cause de décès chez les personnes âgées de plus de 65 ans

Answer 1

pneumopathie d’inhalation

Question 2

Signes d’accompagnement

Answer 2

fausses routes, toux, reflux
odynophagie
dysphonie
otalgie

Question 3

Retentissements

Answer 3

peur
refus
perte de poids
perte d’appétit

Question 4

État général

Answer 4

évolution pondérale
épisodes fébriles
surinfections respiratoires
trachéotomie
hygiène bucco-dentaire
état d'hydratation
posture

Question 5

Types d’alimentation

Answer 5

per os
entérale (sonde naso-gastrique, gastrostomie)
parentérale (perfusion)

Question 6

2 types de gastrostomie

Answer 6

voie endoscopique

voie radioscopique

Question 7

signes locaux associés

Answer 7

sensation d’obstruction (boule dans la gorge)
nourriture collée dans la bouche, stase
douleurs localisées bouche ou gorge
régurgitations par le nez
toux / étranglements en avalant de la nourriture liquide, solide ou de la salive
changement de la voix après la déglutition

Question 8

signes secondaires inconstants

Answer 8

comportement alimentaire
état salivaire
mycose
troubles du sommeil

Question 9

signes généraux associés

Answer 9

essoufflement pendant ou après le repas
pneumopathies à répétitions
asthénie
reflux

Question 10

Réflexes normaux

Answer 10

Toux
Vomissements
Déglutition

Question 11

Paires crâniennes intervenant dans la déglutition

Answer 11

V trijumeau
VII facial
IX glosso-pharyngien
IX-X plexus pharyngé
X vague
XI accessoire
XI hypoglosse

Question 12

examens complémentaires non spécifiques

Answer 12

état nutritionnel
bilan respiratoire
bilan selon l’étiologie

Question 13

Quel examen est utile pour voir l’évolution du bolus ?

Answer 13

Transit pharyngo oesophagien

Question 14

Examen complémentaire spécifique indispensable

Answer 14

nasofibroscopie

Question 15

Examen complémentaire spécifique souhaitable

Answer 15

radiocinéma

Question 16

Examens complémentaires spécifiques selon l’étiologie

Answer 16

Manométrie
PHmétrie
Scintigraphie
EMG

Question 17

Examens complémentaires spécifiques pour la recherche clinique

Answer 17

auscultation cervicale
échographie
IRM

Question 18

Oropharynx - propulsion

Answer 18

liquide -> solide

Question 19

Larynx - protection

Answer 19

solide -> liquide

Question 20

3 dimensions de la dysphagie

Answer 20

vitale
sociale
plaisir

Question 21

muscles innervés par le nerf V

Answer 21

digastrique
mylohyoïde
temporal
ptérygoïdiens
masséter

Question 22

muscles innervés par le nerf VII

Answer 22

ventre postérieur du gastrique
muscle stylohyoïdien
glandes salivaires
muscles de la face

Question 23

muscles innervés par le nerf IX

Answer 23

stylopharyngien
constricteurs du pharynx
goût et sensibilité du 1/3 postérieur de la langue et de la cavité orale

Question 24

examen clinique nerf V

Answer 24

ouvrir et fermer la bouche avec des mouvements de diduction de la mandibule

Question 25

examen clinique nerf VII

Answer 25

grimaces | test du goût (2/3 antérieur de la langue)

Question 26

examen clinique nerf IX

Answer 26

réflexe nauséeux | initialisation de la déglutition

Question 27

muscles innervés par le plexus pharyngé (IX - X)

Answer 27

muscle palatopharyngé muscle salpingopharyngé muscle palatoglosse

Question 28

examen clinique plexus pharyngé

Answer 28

fermeture vélopharyngée sensibilité de la langue réflexe nauséeux

Question 29

muscles innervés par le nerf X

Answer 29

cricothyroïdien | muscles intrinsèques du larynx

Question 30

examen clinique nerf X

Answer 30

adduction des CV toux qualité vocale innervation sensitive du 1⁄3 postérieur de la langue

Question 31

examen clinique nerf XII

Answer 31

mouvements de la langue force musculaire amplitude mouvements protrusion, rétraction, latéralisation

Question 32

muscles innervés par le nerf XII

Answer 32

muscles intrinsèques et extrinsèques de la langue | muscle styloglosse

Question 33

Phases évaluation fonctionnelle

Answer 33

orale | pharyngée

Question 34

Symptômes spécifiques

Answer 34

``` crachats résidus toux blocage reflux nasal ```

Question 35

Symptômes aspécifiques

Answer 35

durée repas odeur buccale bruit difficulté de préparation

Question 36

examen des réflexes

Answer 36

test de la sensibilité test de la toux et réflexe de déglutition réflexe de vomissements

Question 37

premier signe de la SLA

Answer 37

trouble de la déglutition

Question 38

Signe dystrophie musculaire oculopharyngée

Answer 38

trouble de la propulsion pharyngée sans autre signe | Immobilité laryngée

Question 39

échelles de sévérité de la dysphagie

Answer 39

DHI (Dysphagie Handicap Index) | Score de Salassa

Question 40

Tests réalisés par les médecins en phase aigüe

Answer 40

test de Tohara test de Depippo test de Capacité Fonctionnelle de la Déglutition

Question 41

Informations primordiales durant l'entrevue avec le patient

Answer 41

capacités cognitives durée des repas nombre de repas aliments difficiles à manger

Question 42

posture de sécurité (canule)

Answer 42

flexion antérieure

Question 43

signes typiques de la SLA

Answer 43

voix nasonnée + fasciculations linguales

Question 44

Maladie de Parkinson

Answer 44

repas allongé = perte d'appétit bavage blocages sur l'initiation du temps buccal mastication lente et inefficace diminution du péristaltisme pharyngé hypokinésie linguale + stase buccale, vélaire retard du déclenchement pharyngé diminution du mouvement de recul de la BDL et de l'ascension laryngée fermeture incomplète des PV RGO fréquent

Question 45

MP - "pumping syndrom" ou "rolling syndrom"

Answer 45

mouvements avant-arrière de la langue

Question 46

Paralysie récurentielle

Answer 46

paralysie de la CV

Question 47

Position de sécurité si paralysie d'un côté

Answer 47

rotation du côté lésé

Question 48

Déglutition profils psy

Answer 48

traumatisme au niveau de la déglutition (FR)

Question 49

Ptosis bilatéral

Answer 49

chute des paupières

Question 50

Maladie de Steinert

Answer 50

Faiblesse musculaire qui touche la tête et le cou pour toucher par la suite l'extrémité des membres Troubles de la mastication (sévère : mâchoire tombante et bouche ouverte)

Question 51

Rééducation dystrophie musculaire oculopharyngée

Answer 51

ouverture du SSO

Question 52

Impact section du nerf laryngé supérieur

Answer 52

troubles de la sensibilité

Question 53

laryngectomie sus glottique, avec une exérèse de l’épiglotte, des 2/3 des bandes ventriculaires, du bord supérieur du cartilage thyroïde

Answer 53

FR sur toutes les textures

Question 54

Traitement efficace

Answer 54

changement de posture du patient

Question 55

Traitement diverticule de Zenker

Answer 55

Opération

Question 56

Diverticule de Zenker

Answer 56

poche au niveau de l'oesophage qui se remplit puis déborde dans la bouche oesophagienne = liquides ++

Question 57

Compresse sale en trachéotomie

Answer 57

signe de FR

Question 58

Traitement trouble de propulsion

Answer 58

Seringue au fond de la bouche | praxis, manipulation de la langue, stimulation gustative

Question 59

problème au niveau du larynx

Answer 59

liquides difficiles

Question 60

problème oro-faciale (bouche)

Answer 60

liquides faciles

Question 61

Gêne hémilaryngectomie

Answer 61

gêne sur les liquides

Question 62

Traitement hémilaryngectomie

Answer 62

commencer par du mixé/mouliné avant de passer aux boissons gazeuses froides puis à l'eau plate

Question 63

laryngectomie totale après laryngectomie partielle

Answer 63

permet de mieux manger

Question 64

Dysphagie après radiothérapie

Answer 64

Travail d'adaptation alimentaire, de flexion antérieure et de position de sécurité pour les liquides, travail de décomposition Epaissir les liquides

Question 65

Traitement chirurgie partielle

Answer 65

Reprise alimentaire vers J12 commencement par textures moulinées/mixées puis liquides gazeux avec du goût et froids Postures adéquates, épaississement liquide si nécessaire

Question 66

Laryngectomie totale

Answer 66

Attention aux gros morceaux, plus de liquide

Question 67

Laryngectomie totale et chirurgie de la langue

Answer 67

fuite intra-prothétique : à changer régulièrement ou en proposer une plus résistante fuite péri-prothétique : collerette plus large et plus rigide

Question 68

Définition xérostomie

Answer 68

sécheresse extrême de la bouche