Aphasiologie Flashcards

1
Q

Aphasie

A

Perturbation acquise de la fonction instrumentale “langage” due le plus généralement à une lésion cérébrale de l’hémisphère gauche

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Q

Étiologie des aphasies

A

AVC ischémique ou hémorragique
TC
Tumeurs cérébrales, infectieuses, inflammatoires
Pathologies dégénératives

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3
Q

3 articulations du langage

A

3ème niveau d’articulation : niveau phonétique
Combinaison de traits en phonèmes
2ème niveau d’articulation : mise en sons
Combinaison de phonèmes en morphèmes
1er niveau d’articulation : niveau sémantique
Combinaison de monèmes en syntagmes

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4
Q

Aire de Broca

A

Lobe frontal

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5
Q

Aire de Wernicke

A

Lobe temporal

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6
Q

Informations visuelles

A

Lobe occipital

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7
Q

Cortex associatif

A

Lobe pariétal

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8
Q

2 types d’IRM

A

IRM de tractographie (activité du cerveau en temps réel)

IRM de diffusion (mesure la diffusion de l’eau dans le cerveau)

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9
Q

Fluidité du langage observé en langage oral spontané

A

Fluence

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10
Q

Augmentation anormale de la fluence

A

Logorrhée

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11
Q

Réduction anormale du discours

A

Logopénique

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12
Q

Répétition spontanée et involontaire d’un mot entendu de l’interlocuteur

A

Écholalie

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13
Q

Répétition rapide, spontanée et involontaire d’une syllabe, d’un mot ou d’un groupe de mot situés principalement en fin d’énoncé que le sujet ne peut réprimer

A

Palilalie

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14
Q

Trouble de la conscience d’un individu sur sa maladie

A

Anosognosie

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15
Q

Impossibilité de produire un mot en spontané ou contraint

A

Manque du mot

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16
Q

Trouble arthrite qui se manifeste par une désorganisation de la troisième articulation du langage (phonétique)

A

Transformation phonétique

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17
Q

Atteinte de la réalisation articulatoire

A

Trouble arthrique

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18
Q

Transformation d’une unité linguistique par une autre

A

Paraphasies

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19
Q

Substitution, omission, addition de phonèmes dans un mot

A

Paraphasie phonémique

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20
Q

Si aucune reconnaissance d’un mot de la langue n’est retrouvée

A

Logatome

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21
Q

Mot de la langue reconnu mais déformé

A

Néologisme

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22
Q

Remplacement d’un mot par un autre du même champ sémantique

A

Paraphasie sémantique

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23
Q

Remplacement d’un mot par un autre

A

Paraphasie lexicale

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24
Q

Substitution, omission, addition de phonèmes dans un mot qui le transforme en un autre mot existant de la langue

A

Paraphasie formelle

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25
Production qui ne partage aucun lien sémantique ni de forme avec la cible
Paraphasie fantastique
26
Cible substituée par truc/machin/chose
Dénomination vide
27
Hyperonyme
Dénomination générique
28
Sillon central (frontal)
Sépare lobe frontal du lobe pariétal
29
Fissure sylvienne (frontal)
Sépare lobe frontal et lobe temporal mais aussi lobe pariétal et lobe temporal
30
3 pars - gyrus frontal inférieur
Orbitalis Triangularis Opercularis
31
Aire de Broca
Pars triangularis + opercularis
32
Sillon de Jensen (pariétal)
Sépare gyrus supramarginalis et gyrus angulaire
33
Lobe temporal - partie supérieure
Heschl (aire auditive primaire)
34
Lobe temporal - partie supérieure et moyenne
Wernicke
35
Comment relier une fonction à une aire anatomique ?
IRM fonctionnelle Stimulation magnétique transcrânienne Corrélation anatomoclinique Stimulation en neurochirurgie
36
Bottom-up
Du bas vers le haut
37
Top-down
Du haut vers le bas
38
Compréhension - données prélexicales
Temporale et bilatérale Gyrus temporal supérieur (pas de sens) Latéralisation gauche si conflit top-down/bottom-up
39
Compréhension - reconnaissance des mots
Région périsylvienne bilatérale Activation du gyrus angulaire et supramarginalis Lobe pariétal Latéralisation modérée à gauche
40
Compréhension - reconnaissance des phrases
Activation bilatérale gyrus temporal moyen
41
Zones pour la compréhension du langage
Lobe temporal bilatéral, aires pariétales, à un moindre degré préfrontal
42
Production et articulation d'un mot
Aire de Wernicke Aire de Broca Région pré-centrale, motrice
43
Latéralisation du langage
Dominance hémisphérique gauche
44
Faisceaux du langage - voie dorsale
Voie arquée (Wernicke à Broca) | Faisceau longitudinal supérieur (au-dessus de la VA)
45
Faisceaux du langage - voie ventrale
Faisceau unciné (F - T) Faisceau longitudinal inférieur (T - O) Faisceau fronto-occipital inférieur (F - O)
46
Voie dorsale
Phonologique et latéralisation
47
Voie ventrale
Sémantique et pas de latéralisation
48
Langage non-fluent Compréhension altérée Répétition préservée
Transcorticale mixte
49
Langage fluent Compréhension altérée Répétition altérée
Wernicke
50
Langage fluent Compréhension préservée Répétition altérée
Conduction
51
Langage non-fluent Compréhension préservée Répétition préservée
Transcorticale motrice
52
Langage fluent Compréhension préservée Répétition préservée
Anomique
53
Langage non-fluent Compréhension préservée Répétition altérée
Broca
54
Langage non-fluent Compréhension altérée Répétition altérée
Globale
55
Langage fluent Compréhension altérée Répétition préservée
Transcorticale sensorielle
56
Compréhension pauvre | Répétition pauvre
Postérieure
57
Compréhension fluctuante | Répétition bonne
Thalamique
58
Compréhension bonne | Répétition bonne
Antérieure
59
Aphasie de Broca
LO spontané : mutisme initial Répétition : perturbée CO : préservée pour le lexique Expression écrite : perturbée CE : préservée pour le lexique LHV : perturbée
60
Apraxie de la parole
LO spontané : mutisme arthrique initial CO : intègre Expression écrite : préservée CE : intègre LHV : mutisme
61
Aphasie transcorticale motrice
LO spontané : défaut majeur de l'initiative et de l'incitation verbale Répétition : intègre CO : intègre Expression écrite : réduction CE : préservée LHV : intègre
62
Aphasie globale
TOUT ATTEINT | La plus sévère et la plus dramatique
63
Aphasie de Wernicke
LO spontané : débit normal ou logorrhée Répétition : perturbée et jargonnée CO : déficitaire Expression écrite : perturbée CE : déficitaire LHV : perturbée et jargonnée
64
Aphasie de conduction
LO spontané : débit contrôlé Répétition : altérée CO : préservée Expression écrite : perturbée CE : préservée LHV : altérée
65
Aphasie transcorticale sensorielle
LO spontané : débit normal Répétition : préservée CO : perturbée Expression écrite : perturbée CE : perturbée LHV : préservée
66
Aphasie amnésique
LO spontané : manque du mot Répétition : normale CO : préservée Expression écrite : manque du mot CE : préservée LHV : intègre
67
Aphasie croisée
Ipsilatérale à la main dominante Patient strictement droitier Aucune antécédent neurologique antérieur Siège lésionnel droit LO spontané : réduction massive CO : préservée Expression écrite : perturbée CE : préservée
68
Aphasie thalamique
LO spontané : réduction CO : préservée Répétition : intègre Expression écrite : perturbée CE : préservée LHV : normale
69
Aphasie optique
Manque du mot lorsque l'objet est présenté visuellement
70
2 types d'aphasie progressive primaire
Fluente | Non fluente
71
Aphasie progressive primaire - phase initiale
Anomie
72
Phase aigüe - aphasie
1 à 4 semaines après lésion cérébrale
73
Phase subaigüe - aphasie
Tout de suite après phase aigüe
74
Phase chronique - aphasie
À partir de 6 mois
75
Hémorragique / Ischémique : meilleur pronostic ?
Hémorragique
76
Corticale / Sous-corticale : meilleur pronostic ?
Sous-corticale
77
Lésion du gyrus temporal supérieur
Aphasie globale
78
Aphasies avec mauvaise récupération
Aphasie globale | Aphasie amnésique
79
Aphasies avec bonne récupération
Aphasie de Broca | Aphasie de conduction
80
Phase initiale d'aphasie globale peut devenir
Fluente | Non fluente
81
Phase initiale d'aphasie non fluente peut devenir
Fluente
82
Aphasie souvent associée à
Hémiplégie
83
Hémiplégie gauche / droite : meilleur pronostic ?
Gauche
84
Étapes syntaxiques
Analyse syntaxique = PARSING Accès à la représentation lexico-sémantique du verbe ou du prédicat Assignation des rôles thématiques = MAPPING
85
0 argument
Verbes impersonnels
86
1 argument
Verbes intransitifs
87
2 arguments
Verbes transitifs
88
3 arguments
Verbes ditransitifs
89
Mapping
Soit on respecte l'ordre canonique : mapping simple, le sujet correspond à l'agent et l'objet au thème Soit on ne respecte pas l'ordre canonique : mapping complexe, on a déplacé plusieurs constituants
90
Zones cérébrales : traitement de l'information syntaxique
Aire de Broca | Gyrus frontal inférieur gauche
91
Troubles de la syntaxe en aphasiologie
Agrammatisme Dyssyntaxie Compréhension asyntaxique
92
2 types d'agrammatisme
à prédominance morphologique | à prédominance syntaxique
93
Agrammatisme
``` Absence de syntaxe Inconstance des productions Tentatives d'autocorrection Stratégies facilitatrices Formules automatiques Nosognosie Aphasie non fluente ```
94
Dyssyntaxie
Utilisation erronée de la syntaxe Anosognosiee ++ écrit que oral Aphasie fluente
95
Compréhension asyntaxique
Compréhension mot isolés ++ | Compréhension phrases avec caractère essentiellement des indices syntaxiques -
96
Théorie - dysfonctionnement phonologique
Production de phrases réduite aux unités supportant l'accentuation
97
Théorie - dysfonctionnement d'accès au lexique
Mots de la classe qu'on appelle "fermée" sont + altérés que ceux de la classe ouverte
98
Théorie - dysfonctionnement de l'analyseur syntaxique
Dysfonction de l'analyse syntaxique
99
Théorie - dysfonctionnement de la transposition
Le patient a l'outil pour analyser des fonctions syntaxiques mais n'arrive pas à transposer dans les rôles thématiques
100
Théorie - dysfonctionnement en mémoire de travail
Effet de complexité des phrases
101
4 grandes batteries de l'évaluation globale de l'aphasie
BDAE MT 86 Bilan de l'aphasie BIA
102
Batteries pour évaluation syntaxique
BCS | TEMF
103
Atteinte - Surdité verbale pure
Analyse auditive
104
Épreuves - Surdité verbale pure
Discrimination de phonèmes Discrimination de non-mots Discrimination de consonnes
105
Atteinte - Surdité à la forme des mots
Lexique phonologique d'entrée
106
Épreuve - Surdité à la forme des mots
Tâche de décision lexicale auditive
107
Atteinte - Surdité au sens des mots
Accès au système sémantique par voie auditive
108
Épreuve - Surdité au sens des mots
Jugement de synonymes
109
Épreuves - Perturbation du système sémantique
Désignation d'images | Association d'images
110
Atteinte lexico-sémantique
Paraphasies sémantiques/lexicales/formelles | Manque du mot qui ne cède pas à une clé phonémique
111
Épreuves - Atteinte du lexique phonologique de sortie
Jugement de rimes Appariement d'images par phonèmes/syllabes initiales Association d'homophones
112
Atteinte du lexique phonologique de sortie
Manque du mot qui cède à une clé phonémique
113
Trouble de la planification phonologique
Atteinte du buffer phonologique
114
Épreuves - Atteinte du buffet phonologique
Répétition de mots et de phrases | Répétition séquences croissantes pseudo-mots
115
Troubles de la répétition
Conversion acoustico-phonologique | Buffer phonologique
116
Épreuve - Troubles de la répétition
Répétition de pseudo-mots monosyllabiques
117
Voie occipito-pariétale
Voie dorsale Voie du où Traitement spatial
118
Voie occipito-temporale
Voie ventrale Voie du quoi Reconnaissance visuelle et traitement des formes
119
Syndrome de Balint
Ataxie optique Simultagnosie Fixité du regard (paralysie psychique)
120
Troubles de la reconnaissance visuelle
Alexie hémianopsique (trouble acquis de la lecture) Alexie par négligence Syndrome de Balint
121
Trouble de l'analyse visuelle
Alexie pure (incapacité de voir le mot dans son ensemble)
122
Épreuves - Alexie pure
Tâche de décision littérale | Lecture de lettres dans différentes écritures
123
Quelles sont les atteintes centrales du langage écrit ?
Alexie lexicale ou de surface | Alexie phonologique
124
Alexie lexicale
Abolition ou difficultés d'accès aux représentations orthographiques d'entrée Effets de régularité orthographique
125
Épreuve - Alexie lexicale
Tâche de décision lexicale écrite
126
Atteinte - Alexie lexicale
Lexique orthographique d'entrée
127
Atteinte - Agraphie lexicale
Lexique orthographique de sortie
128
Épreuve - Agraphie lexicale
Dictée de mots irréguliers
129
Alexie et agraphie profonde
Déficit de la voie sublexicale et partiellement de la voie lexicale
130
Atteintes - Alexie et agraphie profonde
Lexique orthographique d'entrée Conversion grapho-phonémique Conversion phono-graphémique Lexique orthographique de sortie
131
Atteinte - Alexie phonologique
Conversion grapho-phonémique
132
Alexie phonologique
Erreurs non phonologiquement plausibles | Effet de lexicalité, de classe, de fréquence, de concrétude
133
Épreuves - Alexie phonologique
Lecture à HV de pseudo-mots | Jugement d'homophonie des PM
134
Atteinte - Agraphie phonologique
Conversion phono-graphémique
135
Agraphie phonologique
Phénomène de lexicalisation | Effet de lexicalité, de classe
136
Épreuve - Agraphie phonologique
Dictée de pseudo-mots
137
Déficit du buffer graphémique
Difficulté à maintenir en mémoire les graphèmes Effet de longueur Erreurs position centrale du mot
138
Troubles des processus périphériques du LE
Agraphie allographique | Agraphie apraxique
139
Visuel word form area
Voie occipito-temporale gauche
140
Pathologies dégénératives corticales
Alzheimer Dégénérescences lobaires fronto-temporales (aphasie progressive primaire, dégénérescence fronto-temporale, démence sémantique)
141
Pathologies sous-corticales
Parkinson Huntington Paralysie supranucléaire progressive
142
Pathologies cortico-sous-corticales
Maladie à corps de Lewy Dégénérescence cortico-basale Pathologie du motoneurone
143
MA - Signe au premier plan
Trouble de la mémoire
144
MA - Syndrome des 3A
Aphasie Apraxie Agnosie
145
MA - Critères diagnostiques Mini DSM-IV-TR
Altération de la mémoire Perturbations cognitives suivantes : aphasie, apraxie, agnosie + fonctions exécutives Altération significative du fonctionnement social ou professionnel + déclin significatif par rapport au niveau de fonctionnement antérieur Début progressif et déclin continu Pas dus à d'autres affections
146
MA - Stade léger
Léger manque du mot Dénomination abaissée mais compensée Fluence orthographique meilleure que fluence sémantique Morphologie, syntaxe, phonologie et compréhension intactes Début d'hésitation sur l'orthographe PAS DE DÉMENCE
147
MA - stade modéré
Accentuation manque du mot Altération progressive de la compréhension Lecture préservée, prédominance des troubles lexicaux Système allographique et pratique KO Persévération sur un thème FIN SM = DÉMENCE
148
MA - type de paraphasies
Paraphasies sémantiques
149
MA - stade sévère
Mutisme | Écholalie, palilalie
150
APP - type de paraphasies
Paraphasies phonémiques
151
APP non fluentes (la plus fréquente)
``` Anomie Déformations phonémiques Agrammatisme, perte de la prosodie PAS DE TROUBLES DE LA COMPRÉHENSION Évolution vers un mutisme, perte de LE, syndrome dysexécutif Nosognosique ```
152
APP fluentes
Préservation du débit et de l'articulation | Trouble de la compréhension mais pas de trouble de l'identification visuelle des objets
153
Démence sémantique
Atrophie focale localisée au niveau du cortex temporal externe Atteinte de la mémoire sémantique Manque du mot modéré Compréhension légèrement altérée au niveau du mot Évolution : manque du mot accentué, perte du mot et des concepts correspondants quel que soit le mode de représentation (agnosie associative) Répétition et morphosyntaxe OK Vers mutisme, trouble mémoire épisodique, sémantique et troubles du comportements
154
MA - atteinte de la mémoire
Rétrograde | Atteinte mémoire épisodique puis sémantique
155
DS - atteinte de la mémoire
Atteinte mémoire sémantique puis épisodique
156
Critères de diagnostic - APP non fluente
Au moins un : - agrammatisme - discours hésitant Avec au moins deux : - troubles de la compréhension des phrases de haute complexité syntaxique - préservation de la compréhension des mots uniques - préservation de la connaissance des objets
157
Critères de diagnostic - APP fluente
2 symptômes : - manque du mot en spontané et en dénomination - trouble des la répétition de phrases Avec au moins trois : - erreurs phonologiques - compréhension mots isolés et connaissance des objets préservée - préservation des aspects moteurs - pas d'agrammatisme france
158
Critères de diagnostic - DS
2 symptômes : - manque du mot en dénomination sur confrontation visuelle - trouble de la compréhension des mots isolés Avec au moins trois : - perte de la connaissance des objets - alexie/agraphie de surface - préservation de la répétition - préservation de la grammaire + aspects moteurs
159
MP
``` Atteinte du langage élaboré Complexité syntaxique réduite Performances variables Troubles arthritiques, hypotonie, micrographie Dénomination + morphologie OK Langage dysexécutif Sans démence ou avec démence ```
160
Langage dysexécutif
impression que le lange est bon si les éléments sont analysés un par un, le tout est pathologique
161
Parkinson sans démence parkinsonienne
Troubles arthritiques Variabilité de performances Micrographie
162
Parkinson avec démence parkinsonienne
Environ 30% | Aphasie sous-corticale
163
Paralysie supranucléaire progressive
Syndrome parkinsonnien associé à une paralysie de la verticalité du regard Trouble de la parole et de la communication Pas d'aphasie
164
Aphasie du SA
Trouble des fonctions langagières chez un individu qui maitrisait normalement le langage avant l'atteinte cérébrale Manque du mot progressif Troubles associés ++
165
Si doute sur la motivation du patient SA
Dénomination
166
Bilan SA
PALS
167
Atteintes - vieillissement normal
Attention MDT Mémoire épisodique
168
Vieillissement pathologique - phase de début
``` Troubles de la mémoire = réel prédicteur +/- conscient des trouble Modification du caractère Troubles du comportement L'aphasie apparaît après et se manifeste par un manque du mot en langage spontané et en dénomination. ```
169
Prédicteur le plus fiable pour vieillissement pathologique
Rappel différé en liste de mots/phrases/séries d'objets
170
Vieillissement pathologique - phase avancée
``` Perturbations phonétiques et phonémiques Perturbations sémantiques Agrammatisme Néologisme Acalculie/agraphie Modifications de la personnalité Troubles du langage (persévérations +++) ```
171
Symptôme le plus caractéristique de l'aphasie
Manque du mot
172
Épreuve pour mettre en évidence le manque du mot
Dénomination
173
Aphasie vasculaire
``` Manque du mot qui est souvent peu sévère Paraphasie sémantique Erreurs visuelles Symptômes cognitifs/comportementaux/thymiques Fatigabilité ```
174
L'évolution vers un ... est fréquente chez le SA après un AVC
Syndrome démentiel
175
Aphasie progressive primaire - patient conscient ou non du manque du mot ?
Conscient
176
APP non fluente
Trouble articulatoire Agrammatisme Discours réduit Compréhension préservée
177
APP fluente
Discours fluide Troubles de la compréhension Difficultés globales d'identification des objets et des personnes
178
MA - tâches de fluence/dénomination
Chute des performances
179
Épreuves - Progressive Aphasia Language Scale (PALS)
``` Langage spontané Agrammatisme Dénomination Répétition de mots Compréhension de mots isolés Répétition de phrases Compréhension de phrases ```
180
Facteurs favorables pour une PEC
Motivation | Compréhension préservée
181
Facteur rédhibitoires pour une PEC
Multiplicité des troubles associés | Aphasie globale trop sévère ou démence évoluée
182
Théories du déficit
``` Dysfonctionnement phonologique Dysfonctionnement d'accès au lexique Dysfonctionnement de l'analyseur syntaxique Dysfonctionnement de la transposition Dysfonctionnement en mémoire de travail ```
183
Alexie
Trouble de la lecture acquis Lésion occipito-temporale gauche Perte de la capacité à lire uniquement
184
Atteinte de la vision
Alexie périphérique
185
Atteinte du langage
Alexie centrale
186
Alexies périphériques
Scotome Héminanopsie droite complète Alexie pure, alexies ventrales Alexies dorsales
187
Scotome
Atteinte du cortex primaire = amputation d'une partie du champ visuel
188
Le plus expert des deux hémichamps
Hémichamp droit
189
Hémianopsie droite complète
Point de fixation légèrement à gauche entre le début et le milieu du mot, la plus grande partie du mot tombe dans la moitié droite du champ visuel
190
Alexie pure
reconnaissance d'une lettre mais pas toutes les lettres simultanément
191
Meilleur champ visuel pour la lecture
Champ visuel droit
192
Système de reconnaissance des lettres
HG
193
Lésions sur faisceaux SB
Perturbation reconnaissance des lettres
194
Reconnaissance des lettres - faisceau d'entrée
Faisceau longitudinal inférieur
195
Reconnaissance des lettres - faisceau de sortie
Faisceau arqué
196
Hémialexie
Alexie pure limitée à la moitié du champ visuel générée par une lésion du corps calleux
197
Capacités résiduelles alexies ventrales
Lecture lettre à lette | Lecture implicite
198
Alexies dorsales
Alexie spatiale (syndrome de Balint) Alexie de la négligence Alexie attentionnelle
199
Alexie de la négligence
Négligence de la moitié gauche de la page | Négligence de la moitié gauche des mots
200
Hémianopsie
Amputation du champ visuel
201
Héminégligence
Amputation de l'orientation attentionnelle
202
Alexie attentionnelle
Difficultés à la spécification, à l'isolation et donc à la sélection et l'identification d'un mot Défaut de focalisation sélective de l'attention sur l'un parmi plusieurs simultanés
203
Phonologie - localisation
Région périsylvienne (pariétal)
204
Sémantique - localisation
Lobe temporal
205
Facteurs de récupération de l'aphasie
Degré de sévérité Intégrité de la compréhension Multiplication des déficits linguistiques Association à d'autres troubles cognitifs
206
Aphasie - comorbidités ?
Rarement isolée
207
Atteinte FE
Participent à la sévérité de l'aphasie | Limitent les effets thérapeutiques
208
Persévération
Trouble d'inhibition + trouble du contrôle
209
Plaintes subjectives - fonctions attentionnelles
Troubles de la concentration Distractibilité Ralentissement général Difficultés en double tâche Difficultés pour passer d'une tâche à une autre Difficultés pour maintenir une attention prolongée ATTEINTE DE L'ATTENTION SÉLECTIVE ET DIVISÉE
210
Plaintes - MDT
Perte rapides d'informations Perte d'informations en cours de route Perte d'informations dans un flux important Gestion des interruptions en cours de tâche Diminution des capacités de traitement
211
FC entraînées et FL non entraînées - aphasie
Amélioration possible et notable des FC entraînées avec un retentissement sur les FL
212
Autres fonctions cognitives + aphasie
Majorent les déficits linguistiques Freinent la régression de l'aphasie Altèrent la fonction de communication
213
Échelles de screening et échelles de sévérité
LAST ART BDAE ELAPA
214
Tests - trouble de la production du sujet aphasique
``` DO80 Lexis BETL BIMM TLE PHONOLEC ```
215
2 types de tâches de fluence
Sémantique/catégorielle | Littérale/phonémique
216
Tests - trouble de la compréhension du sujet aphasique
AIRTAC2 | BECS-GRECO
217
Échelles permettant d'évaluer la limitation d'activité
MEC TLC ECOMIM ECVB
218
Échelles permettant d'évaluer la restriction de particpation
PTECCA | CAPPA
219
Variables psycholinguistiques
``` Fréquence lexicale Âge d'acquisition Imageabilité Concrétude Longueur du mot Régularité orthographique Lexicalité Voisinage orthographique ```
220
Modèle à 4 étapes (Apraxie de la parole - Van der Merwe)
Encodage linguistique Planification motrice Programmation motrice Exécution motrice
221
Apraxie de la parole
Trouble de la planification ++ et de la programmation motrice Peut être isolée Perte d'automaticité de la parole Atteinte de l'encodage PHONÉTIQUE
222
Dysarthrie
Trouble de l'exécution motrice
223
Apraxie de la parole - fréquence
6,9%
224
Apraxie de la parole - étiologie la plus fréquente
Neuro-vasculaire (80%) | puis tumorale, traumatique et neurodégérative
225
Contrôle moteur de la parole - 2 temps
Réseau programmateur | Réseau exécutif
226
AP - définition
Un trouble neurologique de la parole Un trouble qui reflète une perturbation de la capacité à planifier ou à programmer les commandes sensorimotrices nécessaires à la réalisation des mouvements de la parole normale phonétiquement et prosodiquement Elle peut apparaître en l'absence de troubles physiologiques associés aux dysarthries Elle peut apparaître en l'absence de troubles des différentes composantes langagières
227
AP - informations
Généralement secondaire | Le plus souvent suite à une lésion HG
228
Quelles sont les caractéristiques cliniques d'une AP ?
Parole laborieuse, lente et dysfluente Variabilité des distorsions phonétiques dans le temps Dissociation automatico-volontaire Variables relatives à la tâche
229
Quels sont les signes fréquemment associés à l'AP ?
``` Hémiplégie Apraxie des membres Troubles sensoriels Syndrome pyramidal Réflexes oraux pathologiques Aphasie Dysarthrie Autres troubles de la communication ```
230
Degrés de l'AP
Mutismes apraxiques L'AP peut être sévère L'AP peut être modérée L'AP peut être légère
231
Mutisme apraxique
Absence de parole | Le patient essaie de parler mais ne peut pas le faire
232
AP sévère
La parole est réduite à quelques productions signifiantes ou inintelligibles Le répertoire de sons est limité La répétition est parfois impossible même pour les sons isolés Elle est généralement associée à une ABF et à une aphasie importante
233
Syndrome du pseudo accent étranger (SPAE)
Syndrome rare Survenue d'un accent qui n'était pas présent L'AVC est la cause la plus fréquente (70%) Le traumatisme crânien est une des étiologies possibles (20%)
234
Qu'est-ce qui différencie une AP d'une dysarthrie ?
AP : tâtonnement gestuel, articulatoire | Dysarthries : moins de variabilité
235
Associations AP
Une dysarthrie est souvent associée Une aphasie est souvent associée Une apraxie bucco-faciale est souvent associée
236
Apraxie parole vs apraxie bucco-faciale
Apraxie parole : dans la parole | ABF : dans les gestes non verbaux
237
Critères diagnostiques de l'AP
Débit de parole ralenti avec des segments et des pauses allongés Présence de distorsions ou de substitutions distordues
238
2 types d'APP d'étiologie neurodégénrative
APP non fluente agrammatique avec AP non dominante | APP non fluente agrammatique avec AP dominante
239
modèles cognitifs sériels
« Logogen » Morton | Modèle simplifié des mécanismes du Langage - Hillis & Caramazza 1991/1995
240
Modèle - propagation sérielle des activations
Modèle strictement sériel de Levelt
241
Modèle - propagation en cascade des activations
Modèle à réseau indépendant de Caramazza
242
Modèle - propagation interactive des activations
Modèle à activation interactive en cascade de Dell | Modèle fonctionnel de la production orale et écrite de Goldrick - 2007