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Partiels S6 > Audition - Flament > Flashcards

Audition - Flament Flashcards

1
Q

Surdité de transmission

A

du pavillon jusqu’au début de l’OI

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Q

Surdité de perception

A

atteinte des cellules, du potentiel électrique du liquide, anomalie sur le nerf

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3
Q

Potentiel des liquides dans l’organe de Corti

A

endolymphe

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4
Q

Potentiel des liquides des rampes vestibulaires et tympaniques

A

périlymphe

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5
Q

Test de l’activité des CC externes

A

OEA (Oto-Émissions Acoustiques)

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6
Q

Test de l’information du TC

A

PEA (Potentiels Évoqués Auditifs)

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7
Q

Imagerie pour les os

A

Scanner

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8
Q

Imagerie pour les tissus mous, tout ce qui est membraneux

A

IRM

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9
Q

Présence de Rinne + pas de perte sur l’osseux

A

Surdité de transmission

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10
Q

Présence de Rinne + perte sur l’osseux

A

Surdité mixte

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11
Q

Absence de Rinne

A

Surdité de perception

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12
Q

Pathologies de l’oreille externe

A

Aplasie
Atrésie
Bouchon d’oreille

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13
Q

Pathologies de l’oreille moyenne

A

Otite séreuse
Otites chroniques
Choléastome
Otospongiose

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14
Q

Appareillage surdités de transmission

A

Prothèse à ancrage osseux (BAHA)

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15
Q

Appareillage surdités de transmission mixte

A

Séquelles d’otites chroniques
Séquelles de traumatismes de l’OM
Otospongiose (si mixte, quand Rinne faible)

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16
Q

Effet collumélaire

A

Transmission des ondes sonores du tympan jusqu’à la cochlée

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17
Q

Quelle oreille opère t-on en premier ?

A

La moins bonne

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18
Q

2 types surdité de perception

A

Endocochléaires (+ fréquentes)

Rétrocochléaires

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19
Q

Surdités endocochléaires

A 
Presbyacousies
Surdités professionnelles
Traumatismes sonores
Surdités toxiques
Surdités brusques
Barotraumatismes
Ménière
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20
Q

Surdité de Ménière

A

Perte d’audition
Acouphènes
Vertiges

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21
Q

Surdités rétrocochléaires

A

Neurinome (schwannome vestibulaire)
Neuropathie auditive (destruction CCI)
Voies auditives

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22
Q

Traitement du neurinome

A

Gamma knife (radiothérapie)
Chirurgie de décompression
Implant

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23
Q

Traitement de la neuropathie auditive

A

Implant si reste de l’audition/compréhension

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24
Q

Tonotopie

A

Répartition fréquentielle de l’OI

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25
Q

Presbyacousie

A

Vieillissement progressif de l’oreille

Atteinte neurosensorielle bilatérale progressive

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26
Q

Quel est le premier élément qui vieillit dans la presbyacousie ?

A

Organe de Corti

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27
Q

Phénomène tardif de la presbyacousie

A

Diminution du nombre de neurones et des connexions inter-neuronales

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28
Q

L’audition est liée à la

A

Cognition

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29
Q

Classification de Schuknecht : 4 catégories de presbyacousie périphérique

A

Atteinte des cellules sensorielles
Atteinte neuronale : presbyacousie neurale (ganglion spiral)
Atteinte de la strie vasculaire : presbyacousie striale
Presbyacousie transmissionnelle

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30
Q

Rôle des CCE

A

amplification, amortissement et filtrage

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31
Q

Rôle des CCI

A

détection de l’information

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32
Q

Différentes formes de la presbyacousie

A 
Mixte
Indéterminée
Avec altération des seuils sur les basses fréquences
Lésions du système auditif central
Influence de facteurs génétiques
Influence mitochondrial
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33
Q

Zone atteinte de la presbyacousie

A

Base de la cochlée (hautes fréquences)

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34
Q

Lésions du Système Auditif Central

A

Atteintes des Voies Auditives Centrales liées à l’âge
Dégénérescence des Voies Auditives du Tronc Cérébral jusqu’au Cortex
Perte neuronale au niveau du Cortex
Démyélinisation du Corps Calleux
Altérations des voies nerveuses impliquées dans la mémoire, l’attention, la coordination des
mouvements

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35
Q

Facteurs environnementaux

A

Exposition au bruit
Maladies cardiovasculaires
Anomalies immunologiques
Radicaux libres

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36
Q

Presbyacousie - Stade 1

A

Baisse de perception des sons aigus

Aucune gêne perceptible

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37
Q

Presbyacousie - Stade 2

A

Difficulté de compréhension en milieu bruyant

Intolérance aux sons forts, début de recrutement

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38
Q

Presbyacousie - Stade 3

A

Difficultés dans toutes les situations
Début du renfermement sur soi
Isolement social

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39
Q

Presbyacousie : perte d’audition dans les graves ou dans les aigus ?

A

Aigus

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40
Q

Zones inertes cochléaires

A

Zones auditives mortes

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41
Q

Différents types d’altérations liés à différents phénomènes pathologiques

A 
Fréquentielles
Temporelles
Intensité
Localisation spatiale, atteinte binaurale
Vieillissement général
Zones inertes cochléaires
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42
Q

Localiser le son devant/derrière

A

Rôle du pavillon (moins fort derrière, plus fort devant)

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43
Q

L’appareillage doit prendre en compte la distorsion du message sonore selon 3 axes

A

Énergie (intensité)
Fréquence
Temps

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44
Q

Recrutement

A

L’augmentation de sonie augmente plus rapidement que l’intensité

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45
Q

Sélectivité fréquentielle

A

Déterminante en milieu bruyant

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46
Q

Modification de la sensation d’intensité

A

Recrutement

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47
Q

Modifications de la sensation de fréquence

A

Sélectivité fréquentielle

Diplacousie (séparation)

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48
Q

Diplacousie

A

Il faut augmenter l’écart fréquentiel entre deux sons pour reconnaître la différence de fréquence

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49
Q

Modification du pouvoir de discrimination temporelle

A

Elévation du seuil de fusion temporelle

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50
Q

Seuil de fusion temporelle

A

Il faut laisser un temps plus long entre deux sons pour qu’un malentendant perçoive deux sons distincts au lieu d’un son continu.

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51
Q

Effet masque

A

Fait qu’un son en cache un autre

Masquage des sons les plus faibles par des sons graves de forte intensité

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52
Q

Altérations fréquentielles

A

Âge : impact sur les basses fréquences

Perte auditive : impact sur les fréquences aigües

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53
Q

plasticité auditive de privation

A

le système auditif met en place des compensations

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54
Q

Fréquence de coupure

A

Fréquence avec laquelle le sujet comprend

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55
Q

Gap detection

A

faculté de repérer un silence dans le bruit (liée à l’âge)

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56
Q

Enveloppe : bruit ou calme ?

A

Calme

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57
Q

Dynamique du champ auditif

A

Écart entre seuil d’audition et seuil d’inconfort

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58
Q

Seuil auditif du normo-entendant

A

0-20 dB

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59
Q

Structure fine : bruit ou calme ?

A

Bruit

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60
Q

Seuil d’inconfort du normo-entendant

A

100-120 dB

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61
Q

Seuil confort de la voix

A

60-65 dB

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62
Q

Fonctions de l’audition binaurale

A 
Orientation et localisation spatiale
Sommation
Démasquage binaural
Sélectivité fréquentielle
Préservation de l'intégrité sensorielle
Suppression des angles morts auditifs
Fatigue auditive réduite
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63
Q

Sommation

A

On n’entend plus quelqu’un qui est devant nous

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64
Q

Démasquage binaural

A

Intelligibilité en milieu bruyant

65
Q

Sélectivité fréquentielle - HG

A

préférentiel au niveau de la structure temporelle et la parole

66
Q

Sélectivité fréquentielle - HD

A

préférentiel pour le rythme, la musicalité, le timbre

67
Q

Sens du vieillissement

A

de l’organe périphérique vers le système auditif central

68
Q

Atteinte auditive centrale + vieillissement cognitif

A

baisse des capacités attentionnelles et de la mémoire à court terme

69
Q

Audition oreille interne normale

A

10 Hz à 2000 Hz

70
Q

Fréquences testées

A

125-8000 Hz

71
Q

Examen de base de la fonction auditive

A

Audiogramme

72
Q

Seuil liminaire/Seuil d’audition

A

Seuil à partir duquel le patient entend

73
Q

Patient avec audition normale (audiogramme)

A

Entre -10 et 10 dB

74
Q

Seul d’inconfort/Seuil supraliminaire

A

Zone limite de l’audition à partir de laquelle le patient va dire que le son est trop fort

75
Q

Zone des fréquences graves

A

Entre 125 et 500 Hz

76
Q

Zone des fréquences mediums

A

Entre 500 et 2000 Hz

77
Q

Zone de douleur

A

En dessous du seuil subjectif d’inconfort

78
Q

Courbes d’accord

A

Les cellules ciliées sont reliées à des neurones qui donnent des réponses. Plus on augmente le son, plus on va stimuler de fibres auditives.

79
Q

Plasticité de privation

A

Atténuation/disparition d’une partie des informations afférentes destinées au système auditif central
Sans appareillage

80
Q

Plasticité de réhabilitation

A

Exposition sonore répétée par appareillage auditif du sujet malentendant
Avec appareillage

81
Q

Test cochléaire de Lafon

A

Listes de 17 mots avec 3 phonèmes
Dans le calme (oreille par oreille ou en champ libre)
En partant du seuil de confort vocal jusqu’au maximum acceptable
Analyse plus fine des confusions phonétiques

82
Q

3 types de distorsions

A

Liminaire
Spatiale
Spatiale aggravée

83
Q

Distorsion liminaire

A

Les distorsions disparaissent lorsque l’intensité augmente

84
Q

Distorsion spatiale

A

Les distorsions diminuent lorsque l’intensité augmente sans atteindre 100%

85
Q

Distorsion spatiale aggravée

A

Les distorsions augmentent avec l’intensité d’émission

86
Q

Test de résistance d’Elbaz

A

Test dans le bruit

Listes de Fournier

87
Q

Fréquences aigües

A

Intelligibilité

88
Q

Fréquences graves

A

Énergie de la voix

89
Q

Port des aides auditives

A

En toutes situations

Au moins 8h par jour

90
Q

3 zones auditives

A

Négligence
Parole/Communication
Alerte

91
Q

Quelle zone auditive perd t-on en premier lorsqu’on est malentendant ?

A

Négligence

92
Q

Avec un appareillage, les sons de la zone de négligence vont passer en…

A

Alerte

93
Q

Écologie auditive

A

Fournir une prise en charge unique et individualisée en prenant en compte le style de vie et l’expérience sonore du malentendant

94
Q

Audiométrie et tests complémentaires

A

Audiométrie tonale
Audiométrie vocale (Fournier, Lafon, logatomes)
Test de localisation spatiale et stéréoaudiométrie
Tests d’intégration et de résistance au bruit
Tests temporels
Tests dichotiques
Test de mémoire immédiate (Span-Test)

95
Q

3 voies prothétiques

A

Conduction osseuse (implants à ancrage osseux, implant d’oreille moyenne, bone bridge)
Conduction aérienne (contours d’oreille)
Conduction électrique (IC)

96
Q

Appareillage conventionnel

A

Derrière le pavillon avec des micros dirigés vers l’avant

97
Q

Appareillage osseux

A

Soit une vis au niveau de l’os

Soit des implants de l’OM : fixé sur un des osselets

98
Q

Implant cochléaire

A

Électrode dans la cochlée

99
Q

Pas de nerf auditif pour l’IC

A

Implant du TC : sur le noyau cochléaire

100
Q

Patients avec surdités unilatérales

A

Plus de fatigue et de stress

101
Q

Surdité unilatérale avec seuil de confort relevé

A

Surdité de Ménière

102
Q

Appareillage audio-prothétique

A

Contours d’oreille (derrière l’oreille)
Intra-auriculaire (+IIC)
Système “OPEN”
Système “RITE”

103
Q

Appareil référentiel pour les enfants

A

Contours d’oreille

104
Q

Appareillage ne fonctionnant pas pour les presbyacousies

A

Intra-auriculaire

105
Q

Évent

A

Petite aération percée dans l’appareil

106
Q

Pertes en “pente de ski”

A

Fréquences graves conservées
Pente très agressive
Aigus très bas

107
Q

Larsen

A

Oscillation parasite se manifestant par un sifflement

108
Q

Avantages d’un évent de taille plus importante

A

Perception plus naturelle de sa propre voix
Confort lors de la marche ou la mastication
Meilleure qualité sonore
Acceptation plus rapide de l’appareillage

109
Q

1ère visite

A

Prise de contact avec le patient

Choix de l’appareil

110
Q

2ème visite

A

Début de l’essai (3 à 6 semaines)

1 à 2 semaines après

111
Q

3ème visite

A 
Analyse de la période d'essai
Nouveaux réglages, augmentation des seuils d'inconfort
Bilan complet
Bilan phonétique
Zone de 90% de confort
112
Q

Visites de suivi

A

Une à deux fois par an

113
Q

Les performances auditives s’améliorent-elles ou diminuent-elles avec le temps de port de l’appareil ?

A

Amélioration

114
Q

La dégradation de la fonction cognitive est considérablement ralentie ou augmentée par le port des aides auditives ?

A

Ralentie

115
Q

L’appareillage stéréophonique doit être

A

Systématique

116
Q

Systèmes par conductions osseuses non implantables

A

Lunettes à conductions osseuses

Adhear

117
Q

Lunettes à conductions osseuses

A

Vibrateur posé sur la mastoïde
Creux dans l’os à long terme
Nécessité d’avoir des pavillons

118
Q

Adhear

A

Vibrateur scotché sur la mastoïde

Personnes qui ne veulent pas de chirurgie, ni d’appareil Otites chroniques ++

119
Q

Les prothèses implantées sont indiquées en cas :

A

Échec des prothèses auditives
Bénéfice auditif insuffisant
Appareillage impossible pour cause anatomique ou médicale

120
Q

Intérêt de la voie osseuse

A

Affranchissement des séquelles du CAE
Limitation du problème d’occlusion du CAE
Semblant de stéréophonie en cas de cyphose

121
Q

Prothèses implantées

A

Avec pilier percutané (BAHA ou PONTO)

Implant transcutané à peau intacte

122
Q

Prothèse avec pilier percutané

A

Directement en contact avec l’os

123
Q

BAHA

A 
Bone Anchored Hearing Aid
Pas avant l'âge de 5 ans !! 
Chirurgie de 30 minutes
Derrière le pavillon
Conduction osseuse inférieure à 55-65 dB
124
Q

Indications BAHA

A

Surdité de transmission (otites chroniques, atrésie congénitale, agénésie du pavillon, otosclérose)
Surdité mixte
Cophose unilatérale

125
Q

Implant transcutané à peau intacte - passif

A

Cochlear baha attract (aimant)

Alpha 2MPO : logettes

126
Q

Alpha 2MPO : logettes

A

Enfant plus jeune
Malformations congénitales
Gain maximal 45 dB

127
Q

Implant transcutané à peau intacte - actif

A

Bone bridge

128
Q

sophono Alpha TET

A

transfert de l’énergie sonore transcutané

129
Q

BAHA/Ponto

A

Pilier

Transfert de l’énergie sonore via la vis percutanée

130
Q

T baha

A

transfert d’énergie sonore transcutané

131
Q

Bone Bridge

A

énergie générée électriquement par l’implant transcutané

132
Q

Principe de l’implant de l’oreille moyenne

A

faire vibrer la chaîne ossiculaire grâce à un système électromagnétique

133
Q

Indications de l’implant de l’OM

A

Surdité de perception
Surdité de transmission ou mixte
Surdité avec une intelligibilité supérieure à 50%

134
Q

Implant de l’OM le plus utilisé

A

Vibrant SoundBridge

135
Q

Vibrant SoundBridge

A

Surdité neurosensorielle, transmission ou mixte

Respect des structures de l’OM

136
Q

Dans quel cas un implant cochléaire ?

A

Surdité de perception bilatérale sévère à profonde

137
Q

Implants cochléaires

A

Dispositifs semi-implantables

138
Q

4 firmes de l’IC

A

Medel
Advanced Bionics
Oticon
Cochléar

139
Q

Indications IC

A

Pas de limite d’âge supérieure
Discrimination inférieure ou égale à 50% sur Liste Fournier à 60 dB
Retentissement majeur sur la communication

140
Q

Implantation cochléaire impossible

A

neuro fibromatose de type 2 (NF2)
ossification cochléaire
malformations de l’oreille interne
schwannome vestibulaire

141
Q

Surdité unilatérale, quelles solutions ?

A

Cros ou Bicros

Implant à ancrage osseux

142
Q

Conséquences surdité unilatérale

A

Effet de la masque de la tête
Effet de sommation dégradé
Localisation spatiale détériorée

143
Q

Cros

A

Cophose unilatérale sans perte auditive de l’autre côté

144
Q

Bicros

A

Cyphose d’un côté et perte auditive de l’autre côté

145
Q

Cros/Bicros installation

A

Micro du côté de l’oreille sourde et appareil du côté de l’oreille saine

146
Q

Test surdité unilatérale

A

Gain prothétique tonal multidirectionnel (Dehaussy)
Epreuve de localisation spatiale (Décrois et Dehaussy)
Discrimination spatiale dans le bruit (Épreuve de Hirsch) = listes de mots de Lafon
Squelch effect

147
Q

Quelles sont les principales performances liées à la stéréophonie ?

A 
Orientation et localisation spatiale
Sommation sonore binaurale 
Démasquage binaural – intelligibilité en milieu bruyant  Sélectivité fréquentielle
Préservation de l’intégrité sensorielle 
Suppression des angles morts auditifs  
Fatigue auditive réduite
148
Q

Indications d’appareillage

A

Perte tonale moyenne de 30 db sur les fréquendes : 500,1000,2000,4000 Hz
Perte de 35 db sur 2000 Hz
Gêne sociale

149
Q

Que doit-on faire absolument en cas de Rinne ?

A

Imagerie

150
Q

Dans quels cas l’appareillage intra-auriculaire est-il déconseillé ?

A

Presbyacousie
Surdité profonde
Surdité en pente de ski

151
Q

Appareil intra-auriculaire - dans quels cas ?

A

Surdités faibles à moyennes
Appareil déconseillé lorsque l’audition est préservée sur les fréquences graves et pour les maladies du conduit auditif interne ou si production importante de cérumen

152
Q

Que proposer en cas d’otospongiose ?

A

Une chirurgie en première intention

Un appareillage classique comme alternative à la chirurgie

153
Q

Le réflexe d’orientation met en jeu :

A

Le colliculus inférieur

154
Q

Surdités unilatérales

A

Congénitale

Maladie de Ménière

155
Q

Supports verbaux longs

A

Testent les suppléances mentales et les mécanismes centraux

156
Q

Supports verbaux courts

A

Testent l’analyse auditive (périphérique)

157
Q

Audiométrie tonale

A

Fonction périphérique

158
Q

Patient qui aurait un meilleur score aux monosyllabiques qu’aux phrases

A

Difficultés à mobiliser ses capacités de déduction, d’anticipation
Difficultés de mémoire
Surdité péri-linguale
Langue maternelle autre que le français

Partiels S6 (31 decks)

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