Traumatismes musculo-tendineux

Question 1

Processus inflammatoire et de guérison des tissus

Answer 1

1. réaction inflammatoire
2. Phase de prolifération entre les jours 3 et 14
3. À partir de la 2e semaine = phase remodelage

Question 2

Phase inflammatoire (rx inflammatoire)

Answer 2

Bcp activités
Pas réparation qui se fait à ce moment
Réponse vasculaire, cellulaire, chimique pr préparer région à réparation

Réponse vasculaire influencée par médiateurs chimiques et est responsable des signes inflammatoires : rougeur, oedème, chaleur et douleur

Cette phase apparaît dans les deux premières heures ad 4e jr

Question 3

Phase de prolifération

Answer 3

fibroblasts forment tissu fibreux
vascularisation diminue
oedème diminue
Après 14 jrs, plaie est guérie, peut tolérer stress (pas stress max avant 3 mois)

Question 4

Phase de remodelage

Answer 4

Tissu cicatriciel s’aligne selon mouvement (peut se prolonger ad 2 ans)

Question 5

Vasoconstriction/vasodilatation après traumatisme (processus inflammatoire)

Answer 5

Après traumatisme,

vasoconstriction de 5-10 min puis vasodilatation + aug perméabilité vaisseaux

Question 6

Pendant combien de temps dure le processus inflammatoire

Answer 6

2 premières hr ad 4 jrs

Question 7

Définition traumatisme musculo-tendineux

Answer 7

Atteinte d’une ou plusieurs composantes de l’unité musculo-tendineuse

Question 8

Qu’est-ce qui peut être atteint dans une atteinte musculo-tendineuse

Answer 8

Fibres musculaires
Jonction musculo-tendineuse
Tendon
Insertion osseuse

Question 9

Définition claquage

Answer 9

Lésion traumatique où la force du trauma dépasse la flexibilité ou la force de l’unité MT

Question 10

Causes du claquage

Answer 10

Effort violent sur élément de l’unité MT
Tension sévère sur muscle en contraction
Résistance à une force externe

Question 11

Un traumatisme de type claquage peut provoquer… ? (4)

Answer 11

Étirement des fibres
Déchirure d’un plus ou moins grand nb de fibres
Rupture de l’unité myotendineuse
Avulsion partielle ou totale d’un tendon

Question 12

3 stades de claquage

Answer 12

Grade 1 : Élongation
Grade 2 : déchirure
Grade 3 : rupture

Question 13

Claquage- stade 1 (1 degré)

déchirure?, dlr?, oedème?, perte? arrêt activité ? hématome? force ? mouvement ?

Answer 13

ÉLONGATION

• micro-déchirure de l’unité MT
• dlr locale
• oedème local
• pas perte de fct (amplitude, force max)
• dlr locale pdnt mouv actif, étirement passif, mouv résisté

*** évolution rapide (2 à 3 jrs)

Question 14

Traitement pour claquage stade 1

Answer 14

Traitement en aigu

• traitement symptomatique (glace, repos, élévation, compression)
• prévention oedème et hématome
• arrêt de l’activité
• éviter de stresser la structure (protection)

Question 15

Claquage - stade 2

déchirure?, dlr?, oedème?, perte? arrêt activité ? hématome? force ? mouvement ?

Answer 15

DÉCHIRURE PARTIELLE

• rupture incomplète de l’unité MT
• dlr vive
• perte de force immédiate
• dim mouv actif
• dlr mouv actifs, passifs, mouv résistés
• dlr repos, si sévère
• oedème
• après 2-3 jrs, oedème, apparition hématome palpable

Question 16

Traitement en claquage stade 2

Answer 16

Traitement en aigu

• glace, repos, élévation, compression
• prévention oedème et hématome
• arrêt de l’activité
• éviter de stresser la structure (étirement) donc enlever le stress d’étirement
• immobilisation en position raccourcie (attelle, taping, orthèse)

Question 17

Traitement claquage stade 3

Answer 17

DÉCHIRURE COMPLÈTE

• rupture complète de l’unité MT
• survient à jonction MT
• perte de fonction complète du muscle
• site de rupture palpable (trou)
• formation d’une boule possible
• dim importante de mouv actif
• perte de force ++
• dlr mm au repos
• oedème important, après 24h

Question 18

Traitement claque stade 3

Answer 18

Traitement en aigu

• intervention chirurgicale précoce pr approximer les extrémités du muscles
• après courte période, extrémités sont éloignées par contraction musculaire et impossibilité d’approximer les extrémités
• immobilisation fréquente
• guérison 8 à 10 sem et plus
• post-chirurgie, immobilisation en position raccourcie

Question 19

Buts généraux du traitement de claquage

Answer 19

• Traitements symptomatiques
• Récupérer amplitude articulaire normale
• Restaurer intégrité de l’unité MT (force, flexibilité, endurance)
• Retour sécuritaire aux activités (protection relative ad guérison complète)

Question 20

Traitements en pht pour un claquage dans les premières 48 h

Answer 20

Arrêter saignement et prévenir dommage supplémentaire

• bandage compressif
• élévation
• immobilisation
• glace
• gestion de la MEC (béquille)

Question 21

Traitements en pht pour claquage après les premières 48 h

Answer 21

• débuter étirements passifs légers (sous seuil de dlr)

- éviter oscillations en fin d’amplitude de mouv

Question 22

Traitements en pht à plus long terme pr claquage

Answer 22

• Traiter pb persistants

- fibres guérissent avec du temps, faut respecter délais

Question 23

Définition contusion musculaire

Answer 23

Trauma mécanique après impact ou coup reçu avec object contondant (par opposition à un objet tranchant)

Question 24

Vrai ou faux

Tous les tissus peuvent subir une contusion

Answer 24

Vrai, mais le tissu musculaire est le plus souvent représenté dans cette catégorie

Question 25

Contusion musculaire

Answer 25

• coup direct et brutal
• rupture des capillaires, ecchymose et rx inflammatoire
• complication possible d’hématome ou d’une myosite ossifiante (grosse quantité de sang se transforme en masse osseuse)

Question 26

Traitement contusion musculaire

Answer 26

Objectif : contrôler saignement et prévenir formation d’un hématome

Importance de la limitation du mouv actif dépend de la sévérité de la blessure.

Application locale de glace, bande compressif pr éviter expansion de l’oedème.

Question 27

Contusion CONTRE-INDCATIONS

Answer 27

MASSAGE
ULTRASON
APPLICATION DE CHALEUR

= intensifient rx inflammatoire

Question 28

Traitement pht contusion

Answer 28

Arrêter saignement et prévenir dommage supplémentaire.

• bandage compressif
• élévation
• immobilisation
• glace
• gestion de la MEC (béquille)

Question 29

Contusion treatment après les premières 48h

Answer 29

• débuter étirements passifs légers (sous le seuil de la dlr) ou actifs
• éviter oscillations en fin d’amplitude de mouv
• chaleur et ultrasons thérapeutiques = contre-indiqués

Question 30

Traitement contusion à plus long terme

Answer 30

• Traiter pb persistants

- se souvenir que fibres prennent du temps pr guérir, respecter délais