Pht en post-chirurgie de hanche (fx, PTH) Flashcards
Quels exercices faire pdnt traction ou période d’alitement post-op
- exercices respiratoires
- exercices actifs aux chevilles (circulatoires)
- exercices des muscles fessiers en isométrique et des quadriceps si permis
- exercices actifs des membres supérieurs
- exercices actifs du MI du côté sain
- exercices des abdo si possible (surtout pt jeune)
Dès le premier jour en post-op, on doit être attentif à quoi ?
Symptômes de thrombophlébite
Premier lever à quel moment selon chirurgies ambulatoires ou cas standards ?
Chirurgies ambulatoires : 3-4 h après sortie de salle d’op
Cas standards : 12 à 24 h
AVEC MEC dans plupart des cas, mobilisation de hanche doit se faire de façon précoce
Exercices post-op
- Exercices de mobilité active-passive de hanche opérée
- exercices résistés
- poids
Comment peut- on pratique la marche, quel exercice fonctionnel sera primordial à vérifier avant le départ du pt.
Pratiquer marche avec AT (marchette, béquilles, canne)
- vérifier si pt peut franchir escaliers avant départ
Où peuvent aller les pt post-op ?
Centre de convalescence (réadap)
Soins à domicile
Clinique externe
Pt en convalescence ou clinique externe - phase aigue
- modalités analgésiques, AINS
- exercices pr aug mobilité du quadrant inf
(actifs, actifs assistés) - renforcement
- pratique des changements de position : déplacements (s’asseoir, se relever, se coucher, avec aide oui seul)
En convalescence ou clinique externe - phase subaigue (qd on contrôle inflammation)
- exercices pr aug force
- quad : isométrique, isotonique, isocinétique, chaîne cinétique ouverte, fermée, derniers deg extension
- fessiers ++ (pont, huitre, abd)
- ATTENTION SLR PEU UTILE PCQ GRAND BRAS DE LEVIER = BCP FORCE SUR ARTIC HANCHE (si mec contre-indiquée = SLR contre-indiqué)
- triceps suraux
- fléchisseurs genou - MEC
- ceinteure de marche, marchette, 2 intervenants pr premier lever
- évaluer, corriger patron de marche, enseignement, AT
- viser aug endurance
- viser aug vitesse
- viser capacité à franchir obstacles
Post-op à plus long terme
Maintenir état général pt (viser état de santé optimal: poids santé, mode de vie actif, hygiène de vie, économie articulaire)
Activités fonctionnelles
Exercices équilibre
Aug vitesse marche
Éducation précautions
Recommandations post-PTH pour sport
- natation, marche, vélo stationnaire => YESSS
- vélo stationnaire peut débuté à 1 à 2 sem après chirurgie
- 3 à 4 sem après chirurgie, pt peut retourner piscine pr marche dans l’eau ou natation douce (plaie doit être bien scellée)
- pdnt 3 premiers mois, éviter pratique sports de façon régulière et intense
- 3 à 5 mois post-op, pt peut pratique danse sociale, jardinage, jouer aux quilles, pétanque , golf et au tennis
- DÉCONSEILLÉ: SAUT - JOGGING- VOLLEY-BALL- SOCCER- BBALL- KARATÉ - YOGA… PIVOOOT
Recommandations post-op conduite automobile
- pt peut recommencer à conduire qd peut marcher avec membre opéré avec canne (pu de médicament analgésique comme oxycodone, tramadol, hydromorphone), 2-6 post-op
- incliner dossier et reculer siège pr entrer dans véhicule au début
- prévoir halte pr changer de position après 1hr en route
Recommandations post-op pour travail
Retour au travail en fct type de travail (1 à 3 mois pr travail sédentaire, 2 à 5 mois pr travail physique)
