Autres tendinopathies C&P Flashcards
Péroniers
Passent derrière la malléole externe dans un tunnel et sont maintenus par rétinaculum (possibilité de rupture du rétinaculum qui entraine un déplacement des péroniers sur le péroné à la contraction donc perte d’efficacité)
Vrai ou faux
Long et court péroniers partagent la mm gaine au dessus de la malléole externe et ont chacun leur gaine respective en distal.
VRAI
Quel péronier s’insère à la base du 5e métatarse : relève le bord externe du pied
COURT PÉRONIER
Quel péronier passe sous le pied et s’insère sur le 1e métatarse et 1e cunéiforme (abaisse bord interne du pied)
LONG PÉRONIER
Rôle péroniers
Stabilisateurs actifs de la cheville, sollicités dans sports de course, changements de directions, souliers à crampon (soccer baseball)
Mécanisme tendinopathies des péroniers
INVERSION
quel péronier est le plus souvent lésé
Court péronier pcq plus antérieur
Pied en valgus ou varus qui rend les péroniers plus vulnérables ?
Varus
+ manque de mobilité de la sous-astragalienne ou médio-tarsienne
Position où dlr si tendinopathies des péroniers
Inversion passive, en éversion résistée + palpation
Quel élément est très important dans le traitement de la tendinoapthie des péroniers
Rééducation de la proprioception
Tibial postérieur rôle
stabilisateur médial du pied et soutient arche plantaire médiale
Sport risquant une tendinopathie du tibial postérieur
marche
course
saut excessif
Blessures avec mécanisme en inversion ou éversion pour tendinopathie du tibial postérieur ?
ÉVERSION
Pied en valgus ou varus qui rend tibial postérieur plus vulnérable ?
VALGUS pcq affaissement de arche plantaire. (pied plat)
Tendinopathie du tibial postérieur peut être source de compression de quel nerf ?
Nerf tibial postérieur et entraine paresthésies du bord médial du pied (syndrome tunnel tarsien)
Symptômes reproduits dans quelle position pour tendinopathie du tibial postérieur ?
Inversion résistée + palpation
Éversion passive
Qu’est-ce qui peut démontrer un manque d’inversion de l’avant pied (arche plantaire moins prononcée) ?
Lever sur pointe du pied en appui unipodal (tendinopathie tibial post)
Qu’est-ce qui peut être utilisé temporairement pour dim douleur en plus du traitement de base de la tendinopathie (tendinopathie tibial postérieur)
Orthèse plantaire de support d’arche
Tendinopathie du tibial antérieur chez qui ?
Marcheurs
Coureurs
skieurs de fond
gens qui font randonnée en montagne (descente)
Tibial antérieur
FD
activité excentrique de controle du retour à la FP
Pb avec tendinopathie du tibial antérieur
Glissement du tendon dans gaine synoviale
possibilité d’infiltration de corticostéroïdes dans gaine
Tendinopathie des extenseurs des orteils chez qui
marcheurs et joggers
similitudes avec atteintes du tibial antérieur
Long fléchisseur des orteils
fléchit hallux et assiste flexion plantaire de cheville
- passes derrière malléole interne et entre deux os sésamoïde pr s’insérer sur la base de la phalange distale de hallux
Tendinopathie du long fléchisseur des orteils plus spécifique à quel groupe de sportifs ?
Danseuses de ballet (pointes)
Cmt repérer tendinopathie du long fléchisseur des orteils
Dlr à la mobilisation passive de l’hallux en extension avec parfois sensation de crépitations (ténosynovite)
- dlr ressentie à l’aspect postéo-médial du calcaneum autour du sustentaculum tali (aug sur pointe des pieds et pouvant être aggravée par flexion résistée de hallux ou étirement en flexion dorsale)
Que faut-il faire en plus du traitement de base de la tendinopathie pour la tendinopathie du long fléchisseur des orteils ?
Évaluer et traiter hypomobilité de la sous-astragalienne + faiblesse proximale ou manque de contrôle moteur a/n tronc/MI
