Kyste de Baker (kyste poplité) GENOU Flashcards
Def kyste de baker
- Distension de la bourse située entre le chef médial du gastrocnémien et le corps musculaire du demi-membraneux
=> communication entre bourse et cavité articulaire fémoro-tibiale, cette bourse se remplit de liquide si affection intra-articulaire = gonflement persistant de artic
- Distension (herniation) de capsule artic post du genou. cette distension de capsule descendrait derrière et intérieurement à artic fémoral-tibiale
Incidence
TT le monde
enfants
Causes
▪ Chez l’adulte = condition secondaire à un désordre intra-articulaire persistant (effusion chronique) du genou (affection intra-articulaire dégénérative, inflammatoire ou traumatique
- Exemples: arthrite rhumatoïde, arthrose du genou, déchirure méniscale
▪ Chez l’enfant, cause inexpliquée
Histoire
Apparition progressive de la douleur
Diagnostic médical
▪ Examen clinique
▪ Investigation para-médicale :
=> Rayons-x pour rechercher une affection intra-articulaire
=> Échographie est l’examen de choix pour la détection du kyste
=> Résonnance magnétique
Traitement conservateur (traitement de 1er choix)
▪ Médical
- Médication anti-inflammatoire
- Infiltration de cortisone intra-articulaire du genou
- Ponction-aspiration de liquide intra-articulaire, suivie d’une infiltration de
cortisone intra-kystique. Ces procédures sont guidées par échographie
▪ Physiothérapie
Traitement chirurgical
excision chirurgicale du kyste (rare)
Examen clinique- subjectif
▪ Douleur
- Type : Diffuse, non précise
- Localisation : douleur ressentie dans la partie postérieure du genou
- Augmentée :
=> par la flexion complète et/ou l’hyperextension du genou
=> position accroupie
=> par l’activité
▪ Sensation de masse, de gonflement en région postérieure du genou (surtout en postéro-médial)
Examen clinique - objectif
▪ Observation d’une masse située surtout dans la partie médiale et inférieure du creux poplité. Cette masse peut être plus visible lorsque le patient :
- Est en position debout et monte sur la pointe des pieds
- Est placé en décubitus ventral et fait une extension active du genou,
en ayant les orteils appuyés en hyperextension sur le lit.
▪ Possible diminution de la mobilité articulaire du genou, surtout en flexion.
▪ Palpation d’une protrusion derrière le genou, qui peut descendre dans la
partie supérieure du mollet
▪ orienté pr identifier affection articulaire sous-jacente au kyste
Traitement en pht
▪ Traitement de la pathologie sous-jacente (à la source de l’œdème)
▪ Diminution de l’œdème intra-articulaire
- Bandage élastique de compression
Complications
- Compression veineuse par l’expansion du kyste
- Une rupture du kyste
- Une dissection du kyste