Traumatisme articulaires et ligamentaires

Question 1

Lien entre le processus de guérison et moment du traumatisme

Answer 1

Processus de guérison + efficace et rapide tôt après traumatisme.
Très réduit après 2 mois et presque nul après un an.

Question 2

Traumatimes articulaires définition

Answer 2

Déformation de l’articulation par une force externe qui l’amène au-delà de son amplitude nrml.

Question 3

Dans quelles structures les traumatismes articulaires peuvent-ils causer des dommages ?

Answer 3

• structures osseuse

- tissus mous périarticulaires

Question 4

À quel type de perte mènent les traumatismes articulaires ?

Answer 4

Perte de stabilité articulaire

Question 5

Sur quelle structure dépendent bcp d’articulations (stabilité) ?

Answer 5

LIGAMENTS (épaule, genou)

Question 6

Ligament = structure contractile ou non-contractile ? Faite de ?

Answer 6

Non contractile

faite de tissu conjonctif

Question 7

À quel moment, sous quelles conditions, les ligaments sont plus vulnérables ?

Answer 7

Peu de muscles qui les protègent

Muscle relâché pdnt traumatisme

Question 8

Traumatismes articulaires

Answer 8

Contusion
Entorse
Subluxation
Luxation
Fx luxation

Question 9

Contusion

Answer 9

• Souvent produite par un coup direct
• Membrane synoviale produit effusion
• VS peuvent rupturer, résultant en une hémarthrose puis inflammation locale et sensibilité à palpation

Question 10

Entorse

Answer 10

Étirement ligamentaire (avec plus ou moins de rupture de fibres) sans perte de contact des surfaces articulaires

Question 11

Subluxation

Answer 11

Contact des surfaces articulaires est partiellement rompu

Question 12

Luxation

Answer 12

perte totale de contact entre surfaces articulaires

Question 13

Fx-luxation

Answer 13

luxation associée à une fx partielle ou totale de l’os

Question 14

Luxations, sites les plus fréquents

Answer 14

Épaule
Articulations IP
Articulation acromio-claviuclaire
Rotule

Question 15

Luxations - traitement et complications

Answer 15

TRAITEMENT MÉDICAL

• réduction = geste médical (acte réservé aux médecins)
• parfois réduction spontannée
• parfois immobilisation (souvent moins longue que pr fx), variable selon les artic
• une fct nrml est retrouvée plus rapidement qd mouv d’une artic endommagée est encouragée.es

Question 16

Complications IMMÉDIATES des luxations

Answer 16

• Lésion cutanée
• lésion vasculaire
• lésion nerveuse
• lésion à la ME (en vertébral)

Question 17

Complications TARDIVES des luxations

Answer 17

• instabilité articulaire
• luxation récidivante
• ossification post-traumatique (coude)
• arthrose
• arthrite septique
• nécrose avasculaire
• dim de mobilité
• SDRC (syndrome régional complexe de type 1)
• ostéoporose

Question 18

Sites de l’entorse

Answer 18

Dans sa substance
Aux points d’attaches
Au site d’un dommage ATCD

Question 19

3 grades d’entorses selon ?

Answer 19

Durée
Quantité
Direction

= de la force appliquée

Question 20

Temps de guérison d’une entorse varie selon quoi ? (3)

Answer 20

1. grosseur du ligament
2. force à laquelle il est normalement soumis (genou +++)
3. site de rupture (plus long si proche attache)

Question 21

Diagnostic

Answer 21

EXAMEN CLINIQUE
= questionnaire (mécanisme, apparition, localisation symptômes, bruit, oedème, perte de fct)

• observation (couleur, oedème)
• recherche de mouv anormal
• tests ligamentaires, faits le plus tôt après traumatisme (pas de spasme, pas oedème)
• palpation

Question 22

Entorse grade 1

Answer 22

Peu de fibres ligamentaires étirées

• artic stable
• dlr palpation/mise en tension
• oedème léger localisé
• pas épanchement , blocage, ni perte de force

Question 23

Entorse grade 2

Answer 23

Lig partiellement déchiré (moyen à sévère)
Instabilité pdnt tests ligamentaires
Oedème + épanchement intra-artic
Dlr vive aux mots, palpation, MET lig
Perte de fct
Hémarthrose

Question 24

Entorses grade 3

Answer 24

Rupture complète ligament
Instabilité
Pertes de fct sévère et immédiate
Oedème immédiat et important

Question 25

Traitements entorse grade 1

Answer 25

Pas immobilisation
Traitement symptomatique
Restriction des activités qui étirement lig (7-10 jr)

Question 26

Traitement entorse grade 2

Answer 26

Repos artic
Protection de artic : orthèse, taping
Min 3 sem d’arrêt des activités stressantes (selon dlr et artic)

Question 27

traitement Entorse ligament grade 3

Answer 27

Approximation des extrémités pr favoriser guérison

Immobilisation ou Chirurgie

Question 28

Atteintes articulaires

Answer 28

Équilibre entre mobilité et stabilité
- certains mouv à risque peuvent être restreints pr une période
Aug force musuclaire
- si lig affaibli, joue pas rôle donc aug force
Proprioception
- rx rapide à étirement
Dim dlr, oedème PRIORITAIRES

Question 29

Particularité des traumatismes en pédiatrie

Answer 29

Vulnérabilité des plaques de croissance

+ Il y a certaines fx propres à la pédiatrie (bois vert)

Question 30

Particularité à la gériatrie

Answer 30

il faut minimiser le plus possible les périodes d’alitements.
+ ostéoporose prédispose à certains types de fx