Fx chondrule et ostéochondrale genou Flashcards
Def fx chondrale et ostéochondrale
▪ Fracture ostéochondrale : séparation d’une section de l’os et du cartilage
▪ Fracture chondrale : séparation du cartilage de l’os, affecte le cartilage
seulement
Incidence fx chondrale et ostéochondrale
▪ Adolescents
▪ Jeunes adultes
▪ Athlètes
Mécanismes de blessure
▪ Traumatisme mineur
▪ Contusion de la rotule
▪ Chute sur le genou
▪ Luxation de la rotule
Diagnostic médical
▪ L’examen clinique seul ne fournit pas suffisamment d’informations, il doit être complété par des tests radiologiques
▪ Investigation para-médicale
- Rayons-x : si fracture chondrale seulement, elle n’est pas vue aux
rayons-x puisque le cartilage ne se voit pas. Souvent le diagnostic
est fait seulement quand la condition est devenue chronique
- Résonnance magnétique
Traitement chirurgical (traitement de premier choix)
▪ Fracture chondrale
- Enlever le cartilage affecté jusqu’à l’os
- Encourager la mise en charge immédiatement
▪ Fracture ostéochondrale
- Si le fragment est grand : réduction ouverte avec vis pour stabiliser
- Si le fragment est petit : enlever le fragment et forage (plusieurs trous
dans la partie affectée jusqu’à l’os sanguin pour améliorer la guérison)
▪ Fracture en stade chronique :
- Forage
- Mosaïque
- Cargel
Examen clinique subjectif
▪ Douleur ressentie sous la rotule
▪ Douleur augmentée par les mouvements de flexion et extension du genou
▪ Les symptômes sont toujours plus grands que les signes
▪ Patient se plaint d’apparition d’oedème après l’activité
▪ Blocage ou pseudo-blocage (souris articulaire)
Examen objectif
▪ oedème intra-articulaire en stade aigu
▪ Amplitudes articulaires (en flexion et extension) du genou possiblement
limitées par la douleur ou blocage (souris-articulaires)
En traitement de pht, suite à traitement chirurgical, que faire pour favoriser guérison du cartilage ?
MEC progressive doit être encouragée le plus rapidement possible (selon protocole post-op du chirurgien)
Récupération de la force et des AA doit se faire selon quoi
tolérance
limitant dlr
Complication
Arthrose
