Tratamiento EVC isquémico

Question 2

Valores escala de NIH

Answer 2

Normal 0 a 42 coma
NIH < 4 EVC LEVE
NIH 5 - 10 EVC LEVE MODERADO
NIH 11 - 20 EVC MODERADO GRAVE. VASO GRANDE ACM
NIH >20 MUY GRAVE

Question 3

Tratamiento agudo: objetivos

Answer 3

Reestablecer lo más rápido posible el FS
Mantener satO2 igual o mayor a 92%
Mantener adecuados niveles de O2

Question 4

Tratamiento en agudo

Indicaciones trombólisis intravenosa

Answer 4

Síntomas neurológicos menor a 270 min
Deficit neurológico entre 5-23 puntos y por más de 30 min
TAC sin evidencia de hemorragia

Question 5

Trombólisis: Medicamento y administración

Answer 5

Alteplasa 0.9 mg/kg. 10% en 1 minuto y el resto durante 1hr

Question 6

Tratamiento agudo

Pacientes candidatos a trombectomía mecánica

Answer 6

Remover tapón físicamente (stent retrievers)

Dentro de las primeras 6 horas
Oclusión proximal M1 de ACM o CI
Mayor a 18a
NIHSS mayor a 6
Aspect nayor a 6
Tiempo aguja 6 horas

Question 7

Paciente con oclusión proximal con menos de 4.5 hr de evolución son candidatos a

Answer 7

Trombolisis intravenosa
Trombectomía mecánica

Question 8

Pacientes con más de 4.5 hr pero menos de 6 hr con oclusión proximal

Answer 8

Trombectomía mecánica

Question 9

Criterios de DEFUSE: En qué consiste y para qué sirve

Answer 9

Se realiza estudio de perfusión (mismatch) y si sale con valor mayor a 1.8 se hace trombectomía

Question 10

Prevención secundaria del paciente

Causa no cardioembólica o AIT dar

Answer 10

Antiagregante plaquetario: aspirina (50 a 150) o clopidogrel (75mg) y considerar estatinas para paciente con mecanismo AE (80mg/d)

Question 11

Causa cardioembólica

Answer 11

Anticoagulantes: A largo plazo con antagonistas de vit K como warfarina o acenocumarina.
INR de 2 a 3

Question 12

Los NACOS se dan para

Answer 12

FANV

Question 13

Enfermedad carotídea: Procedimientos quirúrgicos

Answer 13

STENT o endarterectomía (estenosis carotídea extracraneal mayor al 70% y por EVC a partir de 50)