Semiología de cefalea

Question 1

Inicio

Answer 1

Súbito: minutos de inicio
Agudo: horas a días
Subagudo: días a semanas
Crónico: mayor a 4-8 semanas

Question 2

Edad de inicio de la cefalea

Answer 2

No es común después de los 50 años

Question 3

Localización del dolor

Answer 3

Holocraneal
Unilateral
Bilateral
Peri o retro-ocular

Question 4

Características del dolor

Answer 4

Pulsátil
Opresivo
Punzante
Descarga eléctrica

Básicamente esos son los relevantes

Question 5

Intensidad

Answer 5

ENA, EVA o leve, moderado, intenso

Question 6

Frecuencia y duración

Answer 6

Contínua/intermitente
Duración de segundos, horas, días?
Cuántos episodios al mes o a la semana

Question 7

Otros importantes

Answer 7

Factores desencadenantes/atenuantes
Uso de medicación y respuesta
Síntomas acompañantes

Question 8

Antecedentes relevantes

Answer 8

• Familiar de primer grado con diagnóstico o historia de cefalea (migraña particularmente)
• Personales: historia de cefalea con cambio en el patrón o en la intensidad

Question 9

Exploración física de cefalea

Answer 9

1. Signos vitales
2. Fondo de ojo (papiledema)
3. Pupilas y movimientos oculares
4. Reflejos de estiramiento muscular
5. Respuesta plantar
6. Rigidez de nuca/sx meníngeos

Question 10

Red flags de la cefalea

Answer 10

SNOOP
S: Sx sistémicos (fiebre, mialgia, pp, vih, cáncer)
N: Sx neurológicos (alt. EM, crisis epiléptica, papiledema)
O: Onset (thunderclap)
O: Older age (50 plus jijo)
P: Pattern change (sobretodo si es rápidamente progresivo en severidad o frecuencia)