Enfermedad de Alzheimer

Question 1

Es la demencia

Answer 1

MÁS COMÚN

Question 2

Tipos

Answer 2

• Inicio esporádico tardío: MÁS COMÚN
• Inicio tardío familiar: componente genético
• Temprano: A personas relativamente jóvenes
• Asociada a trisomía 21: Tiene APP (proteína precursora de amiloide mayor cantidad: mayor rx alz)
• Asociada a otras enfermedades neurodegenerativas

Question 3

Cambios anatomopatológicos

Answer 3

Atrofia cortical predominante lóbulo temporal

Question 4

Histopatología: Placas (B-amiloide)

Answer 4

• Extracelular
• Proteína beta A4
• APP escindido por B-secretasa AMILOIDOGÉNICA: la corta en un sitio donde no debe de ser cortada: proteína se pliega sobre si misma e inicia a agregarse.
• Neuroinflamación: placas concebidas como cuerpos extraños
• Disrupción sináptica: por ocupación de espacio
• Angiopatía por depósito: VC.

Question 5

Histopatología: Ovillos (proteína tau fosforilada)

Answer 5

• Intracelular
• Proteína de los MT
• Hiperfosforilada: mal plegada
• Falla vía de comunicación nerviosa de axones

Question 6

Estadios de depósito de B-amiloide

Answer 6

Question 7

Estadios de ovillos

Answer 7

Question 8

Ligado a cromosomas

Answer 8

11, 14 y 21 (gen PPA está en 21q)

Question 9

Ovillos neurofibrilares: relación sintomática

Answer 9

1. Corteza entorrinal e hipocampo CA1: ASX
2. Límbico, nucleo basal de meynert (Degeneración de neuronas colinérgicas), corteza entorrinal
3. Cortical: sintomático (sensitivos y motoras primarias)

Question 10

La degeneración de neuronas colinérgicas nos causa

Answer 10

AcH hipoactivo: decremento funcional de memoria

Question 11

Etapas

Answer 11

AX
Pre-demencia: DCL
Demencia

Question 12

Sintomatología con respecto a la memoria

Answer 12

• Falla en memoria (principalmente en declarativa (se puede expresar con lenguaje) episódica.
• Memoria de eventos recientes
• Semántica: anomia común
• Memoria emotiva (amigdala) intacta
• Curso insidioso y progresivo

Question 13

NE

Answer 13

Hipoactiva

Question 14

Sintomatología de funcoones cognoscitivas

Answer 14

• Juicio, función ejecutiva y resolución de problemas
• Pérdida de organziación, motivación, introspección, razonamiento
• HASTA llegar a anosognosia (conciencia enfermedad).
• Apraxia
• Anosmia /hiposmia

Question 15

Sintomatología psicológica

Answer 15

• Apatía
• Desconexión social
• Agitación, agresividad
• Psicosis (alucinaciones, delirium)

Question 16

La mayor parte de EA mueren de

Answer 16

8-10 años al dx por debilidad, deshidratación, malnutrición, infecciones

Question 17

DX

Answer 17

Requiere de biopsia
Presuntivo

Question 18

TX

Answer 18

• NO MODIFICA EVOLUCIÓN DE ENFERMEDAD
• Sintomáticos:
• Inh colinesterasa (donezepilo, rivastigmina, galantamina)
• Antagonistas del receptor NMDA (memantina)
• Antioxidantes (vit E)
• TF

Question 19

Answer 19

Síndromes: amnesia anterógrada (corto plazo)
Alteración general en las funciones mentales
Apraxia de la marcha e ideomotora

Localización: Intraaxial difuso

Tiempo de evolución: Progresivo crónico

Componente hereditario

ALZHEIMER