Enfermedad de Alzheimer Flashcards
Es la demencia
MÁS COMÚN
Tipos
- Inicio esporádico tardío: MÁS COMÚN
- Inicio tardío familiar: componente genético
- Temprano: A personas relativamente jóvenes
- Asociada a trisomía 21: Tiene APP (proteína precursora de amiloide mayor cantidad: mayor rx alz)
- Asociada a otras enfermedades neurodegenerativas
Cambios anatomopatológicos
Atrofia cortical predominante lóbulo temporal
Histopatología: Placas (B-amiloide)
- Extracelular
- Proteína beta A4
- APP escindido por B-secretasa AMILOIDOGÉNICA: la corta en un sitio donde no debe de ser cortada: proteína se pliega sobre si misma e inicia a agregarse.
- Neuroinflamación: placas concebidas como cuerpos extraños
- Disrupción sináptica: por ocupación de espacio
- Angiopatía por depósito: VC.
Histopatología: Ovillos (proteína tau fosforilada)
- Intracelular
- Proteína de los MT
- Hiperfosforilada: mal plegada
- Falla vía de comunicación nerviosa de axones
Estadios de depósito de B-amiloide
Estadios de ovillos
Ligado a cromosomas
11, 14 y 21 (gen PPA está en 21q)
Ovillos neurofibrilares: relación sintomática
- Corteza entorrinal e hipocampo CA1: ASX
- Límbico, nucleo basal de meynert (Degeneración de neuronas colinérgicas), corteza entorrinal
- Cortical: sintomático (sensitivos y motoras primarias)
La degeneración de neuronas colinérgicas nos causa
AcH hipoactivo: decremento funcional de memoria
Etapas
AX
Pre-demencia: DCL
Demencia
Sintomatología con respecto a la memoria
- Falla en memoria (principalmente en declarativa (se puede expresar con lenguaje) episódica.
- Memoria de eventos recientes
- Semántica: anomia común
- Memoria emotiva (amigdala) intacta
- Curso insidioso y progresivo
NE
Hipoactiva
Sintomatología de funcoones cognoscitivas
- Juicio, función ejecutiva y resolución de problemas
- Pérdida de organziación, motivación, introspección, razonamiento
- HASTA llegar a anosognosia (conciencia enfermedad).
- Apraxia
- Anosmia /hiposmia
Sintomatología psicológica
- Apatía
- Desconexión social
- Agitación, agresividad
- Psicosis (alucinaciones, delirium)
La mayor parte de EA mueren de
8-10 años al dx por debilidad, deshidratación, malnutrición, infecciones
DX
Requiere de biopsia
Presuntivo
TX
- NO MODIFICA EVOLUCIÓN DE ENFERMEDAD
- Sintomáticos:
- Inh colinesterasa (donezepilo, rivastigmina, galantamina)
- Antagonistas del receptor NMDA (memantina)
- Antioxidantes (vit E)
- TF
Síndromes: amnesia anterógrada (corto plazo)
Alteración general en las funciones mentales
Apraxia de la marcha e ideomotora
Localización: Intraaxial difuso
Tiempo de evolución: Progresivo crónico
Componente hereditario
ALZHEIMER
