Deterioro cognitivo leve

Question 1

Definición

Answer 1

DISMINUCIÓN EN FUNCIONES MENTALES SIN LIMITACIÓN FUNCIONAL

Question 2

Porcentaje de DCL de probabilidad anual de evolucionar a demencia

Answer 2

15%

Question 3

Forma más común de DCL

Answer 3

Amnésica, donde la principal dificultad es la pérdida de memoria

Question 4

Los pacientes con DCL pueden llegar a sufrir demencia en un promedio del:

Answer 4

10-30% anualmente
20-66% después de 3-4 años 60% a los 10 años.

Question 5

Escala para evaluar grado de demencia

Answer 5

CDR: Clinical dementia rating

Question 6

Neuropatología de DCL

Answer 6

Patología «intermedia» entre lo encontrado en personas normales y en pacientes con demencia por EA.

También se encontró patología de tipo vascular, lo que sugiere que los individuos con DCL pueden tener afectación tanto neurodegenerativa como vascular.

Question 7

Criterios DX por DSM-5

Answer 7

1. Declive cognitivo moderado comparado con nivel previo de rendimiento en uno o más dominios cognoscitivos (atención, función ejecutiva, aprendizaje y memoria, lenguaje, habilidad perceptual motora o cognición social, basado en:

A: Preocupación en el propio px, en persona que lo conoce o por el clínico
B: Deterioro comprobado por prueba clínica neuropsicológica.

2. Déficit no interfiere en capacidad de independencia en actividades diarias
3. Déficit no ocurre en contexto de sx confusional
4. No se explica mejor por otro tx

Question 8

Algoritmo diagnóstico

Answer 8

Determinar por clínica y según DSM-5
Si queda duda realizar pruebas neuropsiquiátricas.

Si se duda de etiología secundaria: laboratorios o estudios de imagen.

Question 9

Subtipos de DCL

Answer 9

Amnésico
No amnésico y multidominio
Asociado a depresión

Question 10

Subtipo amnésico

Answer 10

Alteraciones memoria episódica
Aumenta rx de progresión a EA

Question 11

Subtipo no amnésico y multidominio

Answer 11

Afecta dominios distintos de la memoria o FM y pueden indicar desarrollo de otras demencias como DFC, cuerpos de lewy, etc.
Rx elevado de progresar a EA y demencia vascular.

Question 12

Subtipo asociado a depresión

Answer 12

DCL y síntomas depresivos

Question 13

Tratamiento no farmacológico

Answer 13

Ejercicio físico regular
Estimulación cognitiva
Modificación estilo de vida

Question 14

Tratamiento farmacológico

Answer 14

Rara vez usado en DCL. Algunas opciones son

Inh de la colinesterasa como donezepilo
Vitamina E (beneficio controversial)
Tx de síntomas psiquiátricos