EF: Nervios del cráneo

Question 1

¿Dónde se encuentra corteza olfatoria?

Answer 1

Temporal

Question 2

Exploración

Answer 2

Cada fosa de manera independiente. Con ojos cerrados se ocluye fosa.
Si huele algo nos habla de la función del nervio, pero si logra identificarlo habla de la función de temporal. Extremadamente raro que una enfermedad neurológica únicamente altera el olfato. Por fines prácticos no se explora

Question 3

Localización de CVP

Answer 3

Occipital
Viaja a través del geniculado

Question 4

La vía visal tiene componente extra-axial?

Answer 4

Retina

Question 5

Exploración óptico: Agudeza visual

Answer 5

Visión lejana Snellen 6mts
Visión cercana Rosenbaum 35cm

Question 6

Qué herramienta se usa cuando hay alteración en AV

Answer 6

Se usa agujero estenopeico, si mejora es problema de refracción, pero si no es neuro

Question 7

Campos visuales normales

Answer 7

Temporal 90 – 100 grados
Nasal 60 grados
Superior 50-60 grados
Inferior 60-75 grados
Exploración por confrontación

Question 8

Lesiones de la vía visual

Answer 8

Prequiasmática: Monoocular
Quiasmática: Heterónimas/bitemporal o binasal
Postquiasmático: Homónimo (izq/der)

Question 9

Fondo de ojo: N óptico

Answer 9

UL: Neuritis óptica
BL: Papiledema

Question 10

Qué otra cosa se explora del óptico

Answer 10

Campimetría

Question 11

Nervios oculomotores

Answer 11

3: recto interno, inferior y superior, oblicuo inferior, elevador del párpado superior y el músculo esfínter del iris (arriba, abajo, adentro/ad)
4: OS: (hacia adentro y hacia abajo)
6: Rlateral (afuera/abd)

Question 12

Localización de 3, 4, 6

Answer 12

3 y 4 a nivel del mesencéfalo
6 a nivel del puente
Unidos a través del fascículo longitudinal medial

Question 13

Exploración de los nervios oculomotores

Answer 13

Seguimiento ocular en H
Nistagmo, sacada (regresa bruscamente la mirada), mov optocinéticos (a todos lados)
Reflejos pupilares: fotomotor, acomodación, consensual

Question 14

Trigémino: Papel y manif clínica

Answer 14

Motor y sensitivo
Distribución en aros es cuando se lastima intraaxial (adentro del tallo)

Distribución en ramas es cuando se lastima una rama.

Question 15

Exploración del trigémino

Answer 15

Motora
Músculos de masticación
Fuerza de mandíbula, desviación mandibular, fuerza de presión mandibular, reflejo del masetero (enfermedades que afectan neuronas mtoras de tallo cerebral si está afectado el reflejo del masetero)
Sensitivo
Reflejo corneal
Valorar sensibilidad comparada en cada una de las ramas.
Aferente trigémino y eferente facial (evalúa el reflejo corneal)

Question 16

Anatomía del N facial

Answer 16

Sale del puente

Question 17

Exploración N facial

Answer 17

Simetría facial
Gesticulaciones
Sensitivo no se explora: CAE y lengua

Question 18

Paresia facial central vs periférica

Answer 18

Central: Se afecta el tercio inferior de la cara (solo perceptible en comisura labial)
Periférica: completa, toda la mitad de la cara.
¿Por qué?
Las neuronas que mandan señal para mover cara están en CMP, tienen ramas que se decusan y otras que siguen el mismo trayecto. Si se lesiona la corteza, hay ventaja de que el otro lado compense porque tiene vías que van al mismo lado (central).

Question 19

Anatomía y exploración VC

Answer 19

Nucleos cocleares y vestibulares en unión pontomesencefálica

Exploración del nervio auditivo:
* Frotar dedos de un lado y del otro. Si se diagnostica hipoacusia se usa diapazón de 512.
* WEBER Y RINÉ (BUSCAR PORQUE NO ENTIENDO)

Nervio vestibular:
* Nistagmo: Espontáneo o evocado hacia alguna dirección
* Maniobra de Dix-hallpike: lado donde se genera nistagmo es el lado afectado
* Fukuda: de pie, ojos cerrados, manos extendida y que marche. Si rota más de 15 grados hay disfunción vestibular.
* Prueba del impulso cefálico: mover la cabeza
* Latencia: tiempo que tarda en aparecer el nistagmo
* Fatigabilidad: cuanto dura.

Question 20

Glosofaríngeo y vago EF y anatomía

Answer 20

Glosofaríngeo (gusto 3 post lengua) y vago (musc. deglución y elevación velo paladar): se exploran de manera simultánea.
GF da a parótida la secreción salival.

Con abatelenguas y que diga AAAAAAAAAAAA
UVULA SE VA HACIAN LADO SANO.
R. nauseoso
Deglución
Cuerdas vocales

Question 21

Hipogloso

Answer 21

Motor lengua

Question 22

Espinal

Answer 22

Trapecio y ECM
La mayoría de los nucleos de las raíces que tiene salen de la médula cervical, por lo que no es realmente un nervio del cráneo.

Question 23

Nervios que salen por foramen magno

Answer 23

9, 10, 11, 12