transitorisk global amnesi Flashcards
TGA
övergående minnesförlust
definition
akut insättande men övergående oförmåga till minnesprägling, regress inom 24 h, benignt tillstånd
orsak
okänt, övergående störning i mediala temporalloben/hippocampus
utlösande faktorer
yngre: migrän, fysisk aktivitet, lindriga skalltrauman utan medvetslöshet
äldre: fysisk ansträngning, psykisk stress, akut smärta, nedkylning, sexuell aktivitet, cervikal manipulation
diffar
TIA (vertebralis-cirkulationen) EP (återkommande episoder, återkommande TGA med duration < 1h kan vara temporallobs-ep) migrän cerebral blödning/lesion demens psykogen amnesi skallskada intox hypoglykemi abstinens LM, sömnmedel (zolpidem) ff.a. i kombination med alkohol
symtom
upprepar samma frågor förvirrad svaghet synbortfall känselbortfall afasi (beror på vilket kärl som drabbas)
UNDER ATTACK BIBEHÅLLET JAG-MEDVETANDE
amnesi för perioden, ibland flera veckor tillbaka
ålder
mycket sällsynt < 40 år
utredning
anamnes, anhöriga status neurologstatus basprover: blodstatus, elektrolyter, kreatinin, glukos EKG/telemetri ev. bilddiagnostik
duration
symtom går i regress, vid kvarvarade symtom > 24h
differential-diagnostik
stroke (akut debut, fokala bortfall, > 24h)
migrän med aura
ep
TGA (akut debut, övergående närminnesstörning utan neurologiska bortfall)
temporalisarterit eller annat med ögonpåverkan
kronisk SDH (flukturerande fokala/generella neurologiska symtom)
synkope
ortostatism
hypoglykemi
vid enstaka episoder
enstaka episoder: benigna, hos medelålders-äldre med typisk anamnes, återställd kognition, normalt EKG och neurologiskt status –> avsluta utredning
hos pat < 40 år: EKG, CT-hjärna, EEG (polikliniskt), avsluta utredning om normala fynd
pågående episod: akut CT-hjärna (uteslut stroke), obs tills attack har gått över
upprepade episoder
remiss neurolog
MR-hjärna
upprepade EEG
medicinera sekundärprofylaktiskt
livstil: rökstopp, kost
