Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

K9: neurologi > tolkning av neurologstatus > Flashcards

tolkning av neurologstatus Flashcards

1
Q

verktyg för neurologisk bedömning

A

anamnes

us

lab

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

vanligaste symtomen relaterat till neurologi

A

hv

yrsel

kraftnedsättning

känsel

gång

tal

demens

medvetandepåverkan

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

vanliga diagnoser

A

migrän

stroke

ep

pd

demens

tumör

MS

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

vad ingår i fullständigt status

A
  1. högre cerebral funktion
    - vaknehetsgrad RLS 85
    - kognition: tal, minne, orientering, konc, uppmärksamhet, sensorisk integration (neglekt, agnosi), motorik (apraxi), lösning av uppgift
  2. CN
  3. motorik, sensorik
  4. koordination
  5. reflexer
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

RLS 4

A

gräns för intubering

- lokaliserar men avvärjer ej smärta

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

RLS 6

A

BÖJ

  • skada i storhjärnshemsfär
  • dekortikering
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

RLS 7

A

STRÄCK

  • tyder på störd förbindelse hjärna och hjärnstam
  • decerebrering
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

motorik

A
  1. gång
  2. ofrivilliga rörelser
    - tremor
    - postural hållning
  3. atrofier, tonus
  4. muskelkraft
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

muskelstyrka på en skala

A

0=paralys (komplett förlamning)

partiell förlamning bra 1-4

  • svår pares: 1-2
  • svag pares: 3-4

0=paralys

  1. synliga, kännbara kontraktioner utan rörelse i led
  2. rörelse mot ext tyngd
  3. rörelse mot motstånd
  4. minimal kraftnedsättning
  5. normal styrka
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

reflexer

A

biceps

  • C5-6
  • n. musculocutaneus

bracioradialis

  • n. radialis
  • C5-6

triceps

  • radialis
  • C7

quadriceps

  • femoralis
  • L4

akilles

  • tibialis
  • S1
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

babinskis

A

+ tecken på barn < 2 år

pyramidbaneskada

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

andra primitiva reflexer

A

sugreflex

- uttryck för diffus cerebral skada

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

viktig med reflexer

A

gradera

  • bortfall
  • trög
  • normal-livlig
  • stegrad
  • extremt livlig med klonus

sidoskillnad, symmetri?

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

bansystem att komma ihåg

A

kortikospinalis
- perifera spinalnerver

kortikobulbaris
- CN

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

central skada (övre motorneuron

A

spastisk pares

stegrade reflexer

babinskis +

ingen atrofi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

perifer skada (nedre motorneuron)

A

slapp pares

areflexi

babinsks -

muskelatrofi
- inom veckor, tilltar

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

koordination

A

finger-näs, häl-knä

diadokokinesi, fingerspel

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

rombergs prov

A

falltendens med öppna ögon

  • cerebellär skada
  • vestibulär skada

falltendens slutna ögon
- stöd djupsensiblitet

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

vad kan koordinatonsstörning bero på

A

pares

ledningsdefekt: polyneuropati

cerebellopati

hydrocefalus, PD=bristande central integration

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

centrum för kotroll av balas/koordiation

A

lillhjärna
- kontroll av balas/koordiation för finmotorik

syn, känsel, vestibulära organ

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

sensibilitet

A

skadelokalisation bestämmer grad av känselnedsättning

  1. lesion KL hemisfär (talamus=sens centrum)
    - halvsidigt kroppen
  2. korsad sensoriskt bortfall=hjärnstam
    - ipsilatralt ansikte, KL kropp
  3. händer-fötter perifert=PNP
  4. monoterapi: följer nervens förlopp
  5. RM-skada
    - allt nedanför
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

hur ska man testa känsel

A

beröring
smärta
vibration

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

skadenivåer RM-skada

A 
nyckelben: T2
bröstvårta: T4
revbensbåge: T6
navel: T10
ljumske: T12
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

selektiv neurologstatus

A

anamnes styr fokus i status, ägna tid åt skadelokalisation

= t.ex. NIHSS vid stroke

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

språk

A

två viktiga språkcentrum finns i den dominanta hemisfären

  • 95% av högerhänta är vä-dominanta
  • 50% av vänsterhänta är vä-dominanta
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

försörjning för språkcentrum

A

a. cerebri media

27
Q

talcentrum

A
  1. broca
    - expressivt talcentrum (motorik)
    - frontallob
    - expressiv dysfasi/afasi
  2. wernicke
    - temporallob
    - impressiv dysfasi, afasi
    - impressivt talcentrum (förståelse)
28
Q

global dysfasi/afasi

A

skada på både broca/wernicke

29
Q

dysartri

A

sluddrigt tal pga artikulatiosdefekt

  • supra och infratentoriella skador
  • skador på artikulationsorgan
30
Q

icke-dominant hemisfär

A

höger storhjärnshemisfär är hos 95% icke-dominant

  • verbalt/visuellt minne
  • uppmärksamhet

skada drabbar spatial orienteringsförmåga, verklighetsuppfattning

31
Q

vanligt vid skada på icke-dominant hemsfär

A

neglect

  • notera inte vä sida alls då
  • lämnar man kvar på vä sida av tallriken etc
  • går in i saker etc

pga saknar uppmärksamhet på vä sida kroppen

32
Q

supratentoriell skada: CN

A

I
II
VII
(XII)

33
Q

vad tyder multipelt engagemang av CN på

A

hjärnstam skada

34
Q

opticus

A

monookulär skada

  • ipsilateralt
  • skada före chiasma
  • amaurosis fugax: TIA (a. ophthalmic)
  • retinalkärltrombos
  • temporalisarterit
  • opticusneurit

bitemporal hemianopsi
- chiasma

homonym hemianopsi eller kvadrananopsi

  • KL skada
  • pie in the sky: temporalt
  • pie on the floor: parietalt
35
Q

ON

A

synnervsatrofi

förlust av synnervsfibrer och ganglionceller i retina

staspapilll

36
Q

trigeminus

A

1: ophtalmica
2. maxillaris
3. mandubularis

sensorik ansikte

37
Q

vad misstänka hos yngre med trigeminusneuralgi

A

MS

38
Q

utredning trigemiuspåverkan

A

om normal status
- anamnes, us

om atypiskt, neurologiska bortfall, smärta mellan attackeker
= remiss neurolog
- MR; LP
- kan va tumör i bakre skallgrop

39
Q

idiopatisk trigeminusneuralgi

A

vanligt, kvinnor > 50 år

huggande el stöt smärta, sek-min, smärtfritt mellan attacker

ofta V2-V3

triggerzon i hud/slemhina finns ofta

normalt nervstatus, känsel trigeminus

  • sens trigemnius
  • kornealreflex
  • palp masseter
40
Q

behandling trigemnusneuralgi

A

karbamazepin
- 50-100 mg –> 1200-1400 mg

andrahandsval

  • gabapentin/pregabalin
  • kan ev. kombineras med karbamazepin
41
Q

prognos trigeminusneuralgi

A

50% spontanläker inom månader

gör utsättningsförsök karbamazepin efter smärtfrihet 2-3 månader

om otillräcklig effekt: TCA

42
Q

terapiresisten trigeminusneuralgi

A

remiss neurolog

  • mikrovaskulär dekompression av kärlnysta
  • termokoagulation ganglion gasseri
  • glycerolblockad
43
Q

sekundär-symtomatisk trigeminusneuralgi

A

drabbar yngre/äldre
- MS, tumör

molande-kontinuerlig smärta, duration 3-4h

hela ansiktshalvan eller bara V1

ingen triggerzon

hyperestesi (värme, kyla)

44
Q

facialispares central

A

skada kortikobulbära banor

  • supratentoriell skada
  • drabbar nedre halvan av KL ansiktet
45
Q

perifer facialispares

A

skada på nerv eller kärna

svaghet hela ansiktet ipsilatralt + platysma

46
Q

orsaker till perifer pares

A

bells pares (idioopatisk)

neuroborrelios (ensidig eller dubbelsidig)

GBS (inflam. polyneuropati)

tumör ponsvinkel

47
Q

smak

A

facialis
- chorda tympani 2/3 an tunga

IX
- smak post 1/3

48
Q

bells fenomen

A

när man stänger ögat roterar ögat uppåt-utåt normalt i en skyddsreflex för kornea

kan enbart se ner m. orbicularis oro blir svag som vid bilateral facialispres

49
Q

hjärnstamsreflexen

A

ljusreflex

- mesencephalon

50
Q

beskriv ljusreflexen

A

afferenter: n. opticus

nucleus pretectalis

bilateral till reflexcentrum

  • Edinger wetphal (nucleus oculomotorius)
  • mesencefalo

efferent
- CN III

ganglion ciliare

båda ögonen konstrigeras

51
Q

koma bilaterala lesioner i diencefalon (talamus, hypotalamus)

A

små pupiller då parasympaticus dominerar

- bevarad ljusreaktion oavsett

52
Q

lesion mesencefalon

A

vida ljusstela pupiller

ljusreflex borta

53
Q

lesion pins

A

mios

långsam ljusreaktion

54
Q

hjärnherniering pga ICP

A

anisokron med avsaknad av ljusreflex i den störda pupillen

55
Q

koma pga metabol påverkan

A

normal ljusreaktion i regel

  • ev lte långsam
  • gäller även sövda
56
Q

VOR

A

CN VIII
pons
afferent

CN III
- mesenpehalon

effrenter
- III, IV, VI

57
Q

VOR skadelokalisation

A

horisontella ögonrörelse
- pons

vertikala ögonrörelser
- mesencefalon

58
Q

när saknas VOR

A

koma med skada på hjärnstam

  • dolls eye
  • ögon är fortsatt i medellinjesposition, dvs följer huvud
59
Q

kornealreflex

A

CN V

  • pons
  • V1
  • afferent

aktiverar VII
- efferent

60
Q

hur testar man kornealreflex

A

beröra kornea med bomullspinne

  • ger monomental blinkning bilateralt
  • aktivering facialiskärnor bilateralt i pons
61
Q

klinik cornealreflex

A

koma orsakad av lesion i pons eller nedanför pons ger tidig försvagning av denna reflex bilateralt

62
Q

obs storhjärnskada

A

vid skada i hemisfär har man ofta intakta hjärnstamsreflexer initialt

63
Q

cerebellum

A

yrel
ataxi
balans
koordination

K9: neurologi (42 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions