LM epilepsi Flashcards
Behandling nydebuterat fokalt anfall vuxna (+- generaliserade anfall)
karbamazepin
levetiracetam
(lamotrigin)
Behandling inleds först när diagnos är ställd (upprepade oprovocerade anfall)
Behandling nydebuterat fokalt anfall äldre
gabapentin
lamotrigin
(karbamazepin)
alternativa läkemedel vid behandlingssvikt för monoterapi:
vuxna: valproat (B), gabapentin (D), oxkarbazepin
äldre: valproat (D), topiramat, oxkarbazepin, levetiracetam
Behandling nydebuterat generaliserat anfall (vuxna/äldre)
lamotrigin
topiramat (teratogent, undvik kvinnor)
valproat
+ evidens för kombinationsbehandling levetiracetam+valproat
Na-kanal hämmare
fenytoin karbamazepin valproat lamotrigin topiramat oxkarbazapine
SVA2
levatiracetam
AMPA och kinate-R (glutamat)
topiramat
Ca-kanaler
alfa-2-delta-subenhet på Ca-kanaler
= gabapentin, pregabalin
GABA-R
bdz
barbiturat
topiramat
GABA-T
vigabatrin
nedbrytning av GABA via GABA-T
GAT1
tiagabine (GABA-kanal)
sätt att minska excitation
Na-kanal
Ca-kaal
SV2A
glutamat
sätt att öka inhibering
GABA-R (eller GABA)
K-kanaler (under forskning)
karbamazepin
tegretol, släktskap med TCA
blockad av spänningsberoende Na-kanaler: minskar excitation pga minskad frisättning av glutamat
karbamazepin biverkningar
trötthet, yrsel, dubbelseende, ataxi, illamående(kräkning
hyponatremi (ff.a. om SSRI, tiazider)
mycket interaktioner, förhöjda leverprover
hudutslag, muntorrhet