tenta-ep Flashcards
abcens ep
3/sekund spike-wave aktivitet EEG
ofta täta kortvariga anfall
benign barn-ep
rolandic spikes eeg
god pronos
infantil spasm
salam kramper
dålig prognos
synkope
ofta förkänningar
normalt EEG
PNES
bevarad pupillreakton vid ljususstimuli under anfall
ögonknip vid försök att öppna ögon vid anfall
juvenil myoklon ep
md 15 år, debut 10-20 år
symmetriska myoklonier som ff.a. drabbar arm/händer
ff.a. vid uppvaknandet
korta anfall, medvetenhet kvar
generaliserade anfall förekommer också
behandling juvenil myoklon ep
lamotrigin eller valproat
- valproat har bred effekt vid olika anfallsformer och tal väl av de flesta patienter, förstahandsval för män med myoklon ep
- risk för leverskada, håravfall, aptitlöshet, PCOS, tremor
lamotrigin
- används mest hos kvinnor pga ger ej PCOS, färre risk för foster vid graviditet
risk för missbildning
2-3 ggr större än normalt hos barn till mammor med ep
- LM kan påverka fostret neg
- valproat hög risk (< karbamazepin/lamotrigon)
vad ska man inte välja vid myoklon ep
karbamazepin
utlösande faktorer ep
alkohol
sömnbrist
orsaker till ep
hereditet (ep-syndrom), tumör, infektion, kärlmissbildning, hypoxisk ischemisk encefalopati, kortikal anomali, post-trauma, autoimmun encefalit, abstinens
faser av status ep
tidigt status: 0-30
etablerat status ep: 30-120 min
refraktär ep: 2-24h
superrefraktärt ep
varför inte valproat till kvinnor
teratogent, neuralrörsdefekter hos foster, kognitiv nedsättning
karbamazepin vekar på öppna/inaktiverade jonkanaler, vad har det för effekt
därmed kommer LM har stört verkan på excitabilitet när nerverna fyrar AP med hög frekvens.
Mer moderat nervcellsaktivitet kommer vara mindre påverkade, och därmed minskas biverkningar som ges av generellt minskad nervcellsaktivitet
hur utvärdera lämplighet av att köra bil efter ett års anfallsfrihet
EEG
