Tema 33. Deformidades de la columna Flashcards

1
Q

Alineamiento vertebral en plano sagital

A
  • Lordosis cervical (<24º)
  • Cifosis torácica (<40º)
  • Lordosis lumbar (<57º)
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Q

Alineamiento vertebral en plano coronal

A

Recto

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3
Q

¿Para qué sirve el test de Adams?

A

Permite diferenciar las deformidades estructurales (test adams+) de las deformidades no estructurales (test adams-)

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4
Q

¿Cuál es la causa más frecuente de deformidad estructural de la columna?

A

Idiopática

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Q

¿Cuál sería un ejemplo de deformidad no estructural de columna?

A

Son aquellas que se revierten con un cambio de postura

  • diferencia de longitud de MMII
  • ciática
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6
Q

Signos de alerta de escoliosis NO IDIOPÁTICA

A
  • Dolor intenso (la escoliosis no duele)
  • Signos neurológicos
  • Curva torácica izq
  • Edad de aparición atípica (en niños peq)
  • Velocidad de progresión o disminución de la movilidad
  • Alteraciones cutáneas (neurofibromatosis)
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7
Q

Tratamiento de la escoliosis neuromuscular

A

IMP evaluar las necesidades del paciente, a veces no es necesario que caminen, solo que puedan respirar y tener la espalda verticalizada para poder estar sentados

  • Conservador si el raquis está equilibrado
  • Qx si desequilibrio, compromiso respiratorio o progresión de la curva
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8
Q

Causas de escoliosis neuromuscular

A
  • Afectación de primera MN (parálisis cerebral)
  • Afectación de segunda MN (polio)
  • Distrofias musculares (duchenne)
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9
Q

V o F

El diagnóstico de escoliosis idiopática es de EXCLUSION

A

Verdadero

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10
Q

¿En qué sexo es más frecuente la escoliosis idiopática?

A

Mujeres

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11
Q

V o F

La mayoría de escoliosis idiopáticas son graves y producen problemas de insuficiencia respiratoria

A

Falso

La mayoría son leves

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12
Q

¿Cuándo está indicado el estudio radiológico de la escoliosis?

A
  • Escoliómetro >7º o deformidad clínica evidente
  • Asimetría torácica o lumbar en esqueleto inmaduro o Hª familiar de escoliosis
  • Monitorización de la evolución de la curva
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13
Q

¿Qué implica una madurez esquelética de 1 en grados de Risser respecto a la escoliosis?

A

Mayor riesgo de evolución de la escoliosis (el paciente todavía va a seguir creciendo mucho)

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14
Q

¿Qué caracteriza la escoliosis del adolescente?

A

Regla de los 10

  • edad >10 años
  • Angulo Cobb >10º
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15
Q

Como llamamos a una deformidad de columna con una ángulo de cobb <10º?

A

Actitud escoliótica

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16
Q

V o F

La escoliosis aumenta los problemas relacionados con el parto y el embarazo

A

F

17
Q

Opciones de tto para la escoliosis

A
  • control radiológico (etapas crecimiento)
  • corsé (CTLSO si curva por encima de T7 y TLSO si por debajo)
  • qx
18
Q

¿El tto con corsé mejora la progresión de la curva?

A

Impide que la curva progrese, pero no corrige la escoliosis

19
Q

Indicaciones de corsé

A
  • curva de 20-30º con progresión de 5º

- curva de 30-40º en paciente esqueléticamente inmaduro (Risser 0-2)

20
Q

Indicaciones de qx de escoliosis

A

NUNCA POR ESTÉTICA

  • Progresión de la curva (40-50º)
  • Alteraciones en el perfil
  • Desequilibrio en el eje coronal
  • Escoliosis congénita o neuromuscular
21
Q

Complicaciones de la qx de escoliosis

A
  • sangrado
  • daño neurológico (IMP)
  • infección
  • rotura del implante y pseudoartrosis
  • TEP
  • desmontaje
22
Q

¿Cuál es la hipercifosis mas frecuente?

A

Cifosis del adolescente

23
Q

¿Qué es la enfermedad de Scheuerman?

A

Hipercifosis con al menos 3 vértebras adyacentes acuñadas (>5º) y puede haber irregularidades en los platillos

24
Q

¿Cuál es la etiología de la enfermedad de Scheuerman?

A

Desconocida

25
Q

V o F

La enfermedad de Scheuerman produce dolor

A

V

al contrario que la escoliosis

26
Q

Mayor riesgo de escoliosis si…

A
  • Mujer
  • Potencial de crecimiento elevado
  • Curvas: doble curva y curva muy angulada