Tema 15. Traumatismos de antebrazo y muñeca Flashcards
cuando un paciente se rompe el cúbito y el radio, el tratamiento suele ser ¿quirúrgico o conservador?
Quirúrgico
¿en qué consiste la fractura de Monteggia?
fractura de la diafisis cubital + luxación de la cabeza del radio
¿Qué complicacion suele asociar la fractura de Monteggia?
lesion del nervio interoseo posterior
Tratamiento de la fractura de Monteggia
RAFI del cúbito + reducción del radio
¿en qué consiste la fractura de Galeazzi?
fractura de la diafisis radial + luxación del cúbito a nivel distal
Tratamiento de la fractura de Galeazzi
RAFI del radio + reduccion del cubito
¿en qué consiste la fractura de Essex Lopresti?
fractura conminuta de la cabeza del radio que se prolonga rompiendo la membrana interosea y provoca una luxacion de la articulación radiocubital distal
Tratamiento de la fractura de Essex Lopresti
qx: sustitucion de la cabeza del radio (placas, protesis) + estabilizacion de la articulacion distal
Verdadero o falso
La deformidad es un signo típico de las fracturas de diafisis cubito-radial
Verdadero (IMP)
la sinostosis cubito-radial como complicacion de una fractura diafisaria de cubito o radio, ¿se produce más frecuentemente a nivel proximal o distal?
Proximal
¿Cual es el tratamiento del sd compartimental que se puede producir tras fx radio-cubitales?
fasciotomía abierta para descompresión
¿Cual es la fractura más frecuente de extremidad superior?
fractura de radio distal
La deformidad en dorso de tenedor, en bayoneta o en pala de jardinero son típicas de la fractura de…
fractura de radio distal
en qué consiste la fractura de colles
fractura extraarticular, de radio distal en la que el fragmento distal del radio se desvía hacia dorsal y queda impactado sobre el fragmento proximal
qué estructuras se pueden lesionar en una fractura de colles
extensor largo del pulgar (isquemia) y nervio mediano (compresión)
En qué consiste la fractura de Goyrand-smith
fractura de radio distal con desviación palmar (colles invertido)
En qué consiste la fractura de Hutchinson
fractura intraarticular de la apófisis estiloides que puede asociar lesion del ligamento escafoidal.
En qué consiste la fractura de Rhea- Barton
fractura-luxación del radio y el carpo. El segmento distal se desplaza a dorsal
complicacion mas frecuente de la fractura de radio distal
dolor residual
que es el sd de impactación cubital
complicacion post-qx de una fractura de radio distal por fijar el radio más acortado de lo normal, haciendo que el cúbito choque contra el carpo
Cual es el hueso del carpo que más frecuentemente se fractura
escafoides
cual es la parte del escafoides que se necrosa con más frecuencia
polo proximal (no recibe vascularización directa)
donde duele la fractura del escafoides?
tabaquera anatómica (en desviacion cubital)
tubérculo distal (mitad radial de la muñeca)
a la compresion del primer metacarpiano
qué es el signo de hirsch
dolor a la compresión del 3er metacarpiano con la mano en desviación radial (fractura de escafoides)
¿que proyecciones de rx debemos pedir si sospechamos fractura de escafoides?
AP, lateral y oblicua 45º
clasificacion de Hebert para las fracturas de escafoides
A1: estable del tuberculo
A2: estable incompleta del cuerpo
B1 oblicua distal
B2 completa del cuerpo
B3: polo proximal
B4: transescafoidea
C: retardo en consolidación
D1 pseudoartrosis fibrosa estable
D2: desplazada inestable
el manejo conservador en las fracturas de escafoides se reserva para las fracturas tipo…
A (estables)
como debemos colocar el yeso en una fractura estable de escafoides
braquiopalmar, dejando la articulacion metacarpofalángica libre, pero bloqueando la oposición.
¿cuando utilizamos un injerto en fracturas de escafoides?
fracturas conminutas
si hay luxacion transescafoperilunar
rotura del cuerpo
complicacion tipica de la fractura de escafoides
necrosis del polo proximal
