Tema 30. Pie doloroso del adulto Flashcards
¿Qué ocurre en el hallux Valgus?
Desviación lateral del 1º dedo con desviación medial del 1º MTT
Edad más freq Hallux Valgus
Mujeres de edad media
V o F
El pie egipcio suele desarrollar Hallux Valgus
V
Clínica hallux valgus
Pie doloroso, ensanchado con abultamiento medial en cabeza 1º MTT por exóstosis, bursitis y desviación del 1 dedo con el 2º en garra
Tto hallux valgus
- Ortopédico (casos leves, juvenil, alt vascular, CI qx)
- Qx (resto): conservador (exostosectomía) o radical (resección 1º MTT o base de falange, en ancianos o sedentarios)
Edad más freq Hallux Rigidus
Hombres edad media
¿Qué ocurre en el hallux Rigidus?
Artrosis primaria de articulación MTF-sesamoidea del 1º radio
Tto hallux rigidus
Igual que hallux valgus
Metatarsalgia más freq
Metatarsalgia de transferencia: insuficiencia de algún radio con sobrecarga de los radios vecinos
Enfermedad de Freiberg
Necrosis de la cabeza de MTT con acortamiento y artrosis de MTF por interrupción de la vascularización por fx del 1/3 distal de diáfisis MTT
V o F
El Neuroma de Morton es más freq en mujeres
V
V o F
En el Neuroma de Morton el lig transverso metatarsiano superficial comprime el n. digital común irritándolo y dando fibrosis perineural
Falso
Es el lig transverso metatarsiano profundo
Clínica Neuroma de Morton
Dolor súbito en espacio interdigital dedos que irradia a dedos y mejora quitando zapatos y frotando pie
Exploración Neuroma de Morton
Signo de Mulder: apretar espacio lateromedial, se reproduce dolor
Causa más freq de talalgia en zona calcáneo
Espolones
Clínica fascitis
Dolor al comenzar a caminar que luego mejora.
Freq en obesos, bipedestación prolongada e hiperuricemia.
Tenosinovitis del tendón tibial posterior
Por pie valgo, hundimiento del arco interno (mantiene la cúpula plantar)
Dx de hallux valgus
Rx en carga donde evaluamos:
- ángulo en valgo (Normal <15º)
- ángulo intermetatarsal (Normal <10º)
- subluxación del sesamoideo lateral
Un paciente con tendencia a caminar con rotación externa y supinación del antepié debe hacernos sospechar…
Hallux rigidus
Dolor súbito que irradia a los dedos y mejora quitando el zapato y frotando el pie
Neuroma de Morton
¿qué talalgia es típica de bailarines?
Tenosinovitis del tendón largo del dedo gordo (por rozamiento de la parte post del astrágalo)
¿qué nervio se atrapa en el sd del túnel metatarsiano?
N. tibial posterior
**el sd de tunel carpiano es x atrapamiento del mediano
