Tema 26. Lesiones de la rodilla Flashcards

1
Q

V o F

El menisco interno tiene una apertura por donde pasa el tendón del poplíteo

A

F

Menisco externo

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2
Q

Los meniscos tienen forma de…

A

Externo: O
Interno: C

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3
Q

Un derrame intraarticular de rodilla con artrocentesis: derrame hemático sin restos de grasa nos debe orientar a…

A

Lesión del cruzado anterior
Meniscopatía periférica
Luxación rotuliana

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4
Q

Derrame hemático con restos de grasa en una artrocentesis de rodilla orienta a …

A

Fractura (tibia o rótula)

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5
Q

Derrame seroso en una artrocentesis de rodilla orienta a …

A

Derrame mecánico o inflamatorio (Lesión meniscal central)

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6
Q

Es frecuente que las lesiones de meniscos asocien tb …

A

Rotura del ligamento cruzado anterior

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7
Q

Con qué movimientos se produce una lesión meniscal

A

rodilla en flexión: rotación int

rodilla en extensión: rotación ext

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8
Q

¿Qué técnica de imagen nos da el dx definitivo de rotura de menisco?

A

RM

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9
Q

Indicaciones de tto qx de rotura meniscal

A
  • paciente sintomático

- balance anómalo

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10
Q

¿Podemos reparar la parte interna del menisco con suturas? ¿y la externa?

A

No se puede reparar la parte interna porque es avascular, pero sí la externa.

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11
Q

¿Cuál es la complicación típica tras la resección parcial de la rotura de menisco?

A

Artrosis tardía (se quita un trozo de menisco, la superficie de carga es menor)

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12
Q

¿Cuál es la maniobra más específica para valorar el LCA?

A

Lachman

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13
Q

V o F

La cirugía del LCA debe ser precoz ya que si no, se producirá artrosis

A

Falso

Se deben esperar unas semanas a que se reduzca el edema, y después se realiza la cirugía

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14
Q

En qué consiste la qx de LCA

A

Reconstrucción ligamentosa con plastia del tercio central den tendón rotuliano o tendones de la pata de ganso

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15
Q

Cómo podemos diagnosticar una lesión del LCP

A

Excesivo desplazamiento de la tibia hacia posterior con la rodilla en flexión de 90º (test del cajón posterior) + deformidad en recurvatum (hiperextensión)

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16
Q

¿Cuál es el ppal riesgo de las fracturas traumáticas de rodilla?

A

Lesión neurovascular (arteria poplítea, nervio ciático poplíteo externo)

17
Q

En qué tipo de pacientes es frecuente encontrar fracturas traumaticas de rodilla?

A

Politraumatizados

18
Q

V o F

El menisco está compuesto por agua (70%) y colágeno tipo II

A

Falso

Compuesto por colágeno tipo I

19
Q

Tendones del cuerpo intraarticulares

A

Poplíteo y porción largo del bíceps

20
Q

Maniobras positivas en roturas meniscales

A

Maniobra de McMurray y Apley

21
Q

V o F

Es imprescindible el tto qx precoz en la luxación traumática de rodilla

A

Falso
Es muy muy muy imp la REVASCULARIZACIÓN PRECOZ, pero para operar hay que esperar hasta que las partes blandas estén en buen estado

22
Q

Tipos de luxación traumática de rodilla

A

Anterior (desgarro de íntima de art polítea, trombosis tardía)
Posterior (desgarro arterial completo)
Interna
Externa

23
Q

Orden de reparación tendinosa

A

LCP–>LCA–>LLI–>LLE

24
Q

En qué consiste la maniobra de McMurray

A

En decubito supino con la rodilla flexionada, extendemos la rodilla a la vez que hacemos rotación interna y externa.

  • Si hay chasquido con la RI se ha roto el menisco externo
  • Si hay chasquido con la RE se ha roto el menisco interno

(El talón te dice qué menisco está roto)

25
Q

En qué consiste la maniobra de Apley

A

Con el paciente en decubito prono con la rodilla flexionada, hacemos RI y RE.

  • Dolor con la RI indica que se ha roto el menisco externo
  • Dolor con la RE indica que se ha roto el menisco interno

(El talón te dice qué menisco está roto)

26
Q

V o F

La presencia de recurvatum (hiperextensión de la rodilla) es diagnóstica de rotura del LCP.

A

Falso, el recurvatum puede ser fisiológico, hay que comparar con la otra rodilla.

27
Q

¿por qué se produce el recurvatum en la rotura del LCP?

A

porque falta el tope posterior del LCP y la rodilla se va demasiado hacia atrás (hiperextensión)

28
Q

¿cómo definimos si la luxación de rodilla es anterior o posterior?

A

Por la posición de la TIBIA respecto al fémur.