Tema 26. Lesiones de la rodilla Flashcards
V o F
El menisco interno tiene una apertura por donde pasa el tendón del poplíteo
F
Menisco externo
Los meniscos tienen forma de…
Externo: O
Interno: C
Un derrame intraarticular de rodilla con artrocentesis: derrame hemático sin restos de grasa nos debe orientar a…
Lesión del cruzado anterior
Meniscopatía periférica
Luxación rotuliana
Derrame hemático con restos de grasa en una artrocentesis de rodilla orienta a …
Fractura (tibia o rótula)
Derrame seroso en una artrocentesis de rodilla orienta a …
Derrame mecánico o inflamatorio (Lesión meniscal central)
Es frecuente que las lesiones de meniscos asocien tb …
Rotura del ligamento cruzado anterior
Con qué movimientos se produce una lesión meniscal
rodilla en flexión: rotación int
rodilla en extensión: rotación ext
¿Qué técnica de imagen nos da el dx definitivo de rotura de menisco?
RM
Indicaciones de tto qx de rotura meniscal
- paciente sintomático
- balance anómalo
¿Podemos reparar la parte interna del menisco con suturas? ¿y la externa?
No se puede reparar la parte interna porque es avascular, pero sí la externa.
¿Cuál es la complicación típica tras la resección parcial de la rotura de menisco?
Artrosis tardía (se quita un trozo de menisco, la superficie de carga es menor)
¿Cuál es la maniobra más específica para valorar el LCA?
Lachman
V o F
La cirugía del LCA debe ser precoz ya que si no, se producirá artrosis
Falso
Se deben esperar unas semanas a que se reduzca el edema, y después se realiza la cirugía
En qué consiste la qx de LCA
Reconstrucción ligamentosa con plastia del tercio central den tendón rotuliano o tendones de la pata de ganso
Cómo podemos diagnosticar una lesión del LCP
Excesivo desplazamiento de la tibia hacia posterior con la rodilla en flexión de 90º (test del cajón posterior) + deformidad en recurvatum (hiperextensión)
¿Cuál es el ppal riesgo de las fracturas traumáticas de rodilla?
Lesión neurovascular (arteria poplítea, nervio ciático poplíteo externo)
En qué tipo de pacientes es frecuente encontrar fracturas traumaticas de rodilla?
Politraumatizados
V o F
El menisco está compuesto por agua (70%) y colágeno tipo II
Falso
Compuesto por colágeno tipo I
Tendones del cuerpo intraarticulares
Poplíteo y porción largo del bíceps
Maniobras positivas en roturas meniscales
Maniobra de McMurray y Apley
V o F
Es imprescindible el tto qx precoz en la luxación traumática de rodilla
Falso
Es muy muy muy imp la REVASCULARIZACIÓN PRECOZ, pero para operar hay que esperar hasta que las partes blandas estén en buen estado
Tipos de luxación traumática de rodilla
Anterior (desgarro de íntima de art polítea, trombosis tardía)
Posterior (desgarro arterial completo)
Interna
Externa
Orden de reparación tendinosa
LCP–>LCA–>LLI–>LLE
En qué consiste la maniobra de McMurray
En decubito supino con la rodilla flexionada, extendemos la rodilla a la vez que hacemos rotación interna y externa.
- Si hay chasquido con la RI se ha roto el menisco externo
- Si hay chasquido con la RE se ha roto el menisco interno
(El talón te dice qué menisco está roto)
En qué consiste la maniobra de Apley
Con el paciente en decubito prono con la rodilla flexionada, hacemos RI y RE.
- Dolor con la RI indica que se ha roto el menisco externo
- Dolor con la RE indica que se ha roto el menisco interno
(El talón te dice qué menisco está roto)
V o F
La presencia de recurvatum (hiperextensión de la rodilla) es diagnóstica de rotura del LCP.
Falso, el recurvatum puede ser fisiológico, hay que comparar con la otra rodilla.
¿por qué se produce el recurvatum en la rotura del LCP?
porque falta el tope posterior del LCP y la rodilla se va demasiado hacia atrás (hiperextensión)
¿cómo definimos si la luxación de rodilla es anterior o posterior?
Por la posición de la TIBIA respecto al fémur.
