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Traumatología > Tema 17. Mano traumática. Infección > Flashcards

Tema 17. Mano traumática. Infección Flashcards

1
Q

Fractura-luxación de Bennet

A

Fx de la base del 1ºMTC por un traumatismo con el dedo flexionado

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2
Q

Fractura de Rolando

A

Fx conminuta de la base del 1ºMTC

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3
Q

Fractura de la 1º falange

A

Flexión fragmento proximal (interóseos) y extensión del distal (cintillas laterales)
Deformación en “recurvatum con seno dorsal”

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4
Q

Fractura proximal a inserción de flexor superficial de la 2º falange

A

Flexión fragmento distal

Extensión fragmento proximal

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Q

Fractura distal a inserción de flexor superficial de la 2º falange

A

Extensión fragmento distal

Flexión fragmento proximal

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6
Q

¿Qué tipo de Rx hay que añadir en fx de MTC?

A

30º pronación y supinación

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7
Q

V o F

La mayor parte de las fx de MTC y falange se operan

A

Falso

90% tto ortopédico

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8
Q

Tto fractura-luxación de Bennet

A

Reducción + estabilización qx (agujas o tornillos)

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9
Q

Tto fractura de Rolando

A

OS con placa

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10
Q

Tto ortopédico fx de falange

A
  • Sindactilia

- Férula en intrínseco plus

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11
Q

Complicaciones de fx de falange

A

Pseudoartrosis, consolidaciones viciosas

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12
Q

Inervación músculos extensores mano

A

TRIPLE (radial, cubital, mediano)

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13
Q

Causa dedo en martillo

A

Traumatismo produce flexión brusca, produciendo un arrancamiento del tendón conjunto terminal

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14
Q

Tto dedo en martillo

A

Férula de Stack digital

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15
Q

Clínica dedo de cisne

A

Hipertonía de bandas laterales, dando hiperextensión de la IFP y flexión de la IFD

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16
Q

V o F

El tratamiento inicial de dedo de cisne es la férula de Stack

A

Falso

El tto del dedo de cisne el QX SIMPRE

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17
Q

Causa fx de Boutoniere

A

Hiperflexión brusca de IFP, arrancando la banda central (queda el dedo en semiflexión)

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18
Q

Tto fx de Boutoniere

A

Inmovilización IFP 4-6 semanas

19
Q

Complicaciones ruptura tendones extensores

A

Rigidez postraumática

Adherencias o dehiscencias tendinosas

20
Q

Indicaciones absolutas de reimplante tras amputación

A
  • PULGAR
  • Amputaciones multidigitales
  • Cuando dedo unido distal a la inserción flexor superficial
21
Q

V o F

En una infección, es importante lavar, desbridar, cerrar la herida y dar Atb iv lo antes posible

A

Falso

No se debe cerrar la herida (dejar drenaje varios días)

22
Q

¿Cómo debemos explorar a un paciente con sospecha de fractura de metacarpiano?

A

Con la mano en FLEXIÓN (muy imp). Si los dedos están rotados, no convergen en el escafoides

23
Q

¿Qué metacarpianos toleran mal las deformidades?

A

2º y 3º (son fijos)

24
Q

¿Cómo quedan los fragmentos en la fractura de Bennet?

A

Fragmento de la base unido al trapecio por el ligamento oblicuo anterior y el resto se desplaza por tracción del abductor largo del pulgar hacia dorsal y proximal

25
Q

¿Hacia donde se desplaza la fx de Bennet y la fractura-luxación de la base del 5º MTC?

A

Ambas hacia proximal y dorsal

  • En la de Bennet por el abductor largo del pulgar
  • En la del 5º MTC por el extensor cubital del carpo
26
Q

¿Cuánto tiempo debe mantener el paciente la ortesis tras una fx de metacarpiano?

A

3-4 semanas

27
Q

¿Cuánto tarda en formarse el callo radiológico en las fracturas de metacarpianos y falanges?

A

2 meses (IMP no mantener inmovilizado tanto tiempo)

28
Q

¿En qué consiste la fractura del boxeador?

A

Fx del cuello de 4 y 5º MTC por pegar mal (no frecuente en boxeadores)

29
Q

Tto fractura del boxeador

A

Reducción cerrada + inmovilización con férula

30
Q

Si necesitamos operar una fractura de metacarpiano, ¿qué técnica emplearemos más frecuentemente?

A

Osteosíntesis percutánea

  • enclavamiento axial y cruzado (Torre Eiffel)
  • enclavamiento fasciculado de MTC
  • enclavamientos transversales de MTC
31
Q

¿Qué tecnica de osteosíntesis percutánea preferimos cuando hay una pérdida de sustancia ósea importante?

A

Enclavamiento transversal

32
Q

¿Qué técnica de osteosíntesis preferimos ante una fx de la cabeza del 5º MTC?

A

Enclavado fasciculado

33
Q

En una cirugía de osteosíntesis abierta por fractura de MTC, ¿cómo es el abordaje?

A

Lateral al MTC.

Muy imp que no es directo sobre él.

34
Q

En fracturas oblicuas largas de MTC, ¿qué osteosíntesis abierta preferimos?

A

Tornillos intrafragmentarios

35
Q

En fracturas oblicuas cortas de MTC, ¿qué osteosíntesis abierta preferimos?

A

Tornillo + placa

36
Q

En fracturas conminutas de MTC, ¿qué osteosíntesis abierta preferimos?

A

Placa + injerto

37
Q

V o F

Las fracturas de Bennet suelen tratarse de forma conservadora y raramente necesitan cirugía

A

Falso, casi siempre necesitan cirugía

38
Q

En fracturas largas oblicuas de falanges o MTC, con línea de fx >2-3 veces el diámetro de la falange, ¿cuántos tornillos usamos?

A

Al menos 2 (muy imp)

39
Q

¿Cómo prevenimos la rigidez como complicación de las fx de falange/MTC?

A

Movilización precoz a partir de la 3ª semana

40
Q

Tto de las fx intraarticulares de falanges

A
  • Tipo I y II: inestables, siempre RAFI
  • Tipo III: conservador
  • Tipo IV: inestables, RAFI
41
Q

V o F

La pseudoartrosis como compicación de fx de MTC/falange es muy frecuente

A

Falso, muy infrecuente

42
Q

¿Dónde se inserta el tendón flexor superficial de los dedos? ¿y el profundo?

A

El superficial en la falange media

El profundo en la falange distal

43
Q

¿Qué son las poleas? ¿Qué tipos hay?

A

Bandas de tejido fibroso que fijan el tendón al hueso

  • Anulares
  • Cruciformes
44
Q

¿Cuáles son las poleas más importantes del pulgar?

A

C (oblicua) y T2

Traumatología (33 decks)

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