Tema 17. Mano traumática. Infección Flashcards
Fractura-luxación de Bennet
Fx de la base del 1ºMTC por un traumatismo con el dedo flexionado
Fractura de Rolando
Fx conminuta de la base del 1ºMTC
Fractura de la 1º falange
Flexión fragmento proximal (interóseos) y extensión del distal (cintillas laterales)
Deformación en “recurvatum con seno dorsal”
Fractura proximal a inserción de flexor superficial de la 2º falange
Flexión fragmento distal
Extensión fragmento proximal
Fractura distal a inserción de flexor superficial de la 2º falange
Extensión fragmento distal
Flexión fragmento proximal
¿Qué tipo de Rx hay que añadir en fx de MTC?
30º pronación y supinación
V o F
La mayor parte de las fx de MTC y falange se operan
Falso
90% tto ortopédico
Tto fractura-luxación de Bennet
Reducción + estabilización qx (agujas o tornillos)
Tto fractura de Rolando
OS con placa
Tto ortopédico fx de falange
- Sindactilia
- Férula en intrínseco plus
Complicaciones de fx de falange
Pseudoartrosis, consolidaciones viciosas
Inervación músculos extensores mano
TRIPLE (radial, cubital, mediano)
Causa dedo en martillo
Traumatismo produce flexión brusca, produciendo un arrancamiento del tendón conjunto terminal
Tto dedo en martillo
Férula de Stack digital
Clínica dedo de cisne
Hipertonía de bandas laterales, dando hiperextensión de la IFP y flexión de la IFD
V o F
El tratamiento inicial de dedo de cisne es la férula de Stack
Falso
El tto del dedo de cisne el QX SIMPRE
Causa fx de Boutoniere
Hiperflexión brusca de IFP, arrancando la banda central (queda el dedo en semiflexión)
Tto fx de Boutoniere
Inmovilización IFP 4-6 semanas
Complicaciones ruptura tendones extensores
Rigidez postraumática
Adherencias o dehiscencias tendinosas
Indicaciones absolutas de reimplante tras amputación
- PULGAR
- Amputaciones multidigitales
- Cuando dedo unido distal a la inserción flexor superficial
V o F
En una infección, es importante lavar, desbridar, cerrar la herida y dar Atb iv lo antes posible
Falso
No se debe cerrar la herida (dejar drenaje varios días)
¿Cómo debemos explorar a un paciente con sospecha de fractura de metacarpiano?
Con la mano en FLEXIÓN (muy imp). Si los dedos están rotados, no convergen en el escafoides
¿Qué metacarpianos toleran mal las deformidades?
2º y 3º (son fijos)
¿Cómo quedan los fragmentos en la fractura de Bennet?
Fragmento de la base unido al trapecio por el ligamento oblicuo anterior y el resto se desplaza por tracción del abductor largo del pulgar hacia dorsal y proximal
