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Traumatología > Tema 14. Traumatismos Del Brazo Y Codo > Flashcards

Tema 14. Traumatismos Del Brazo Y Codo Flashcards

1
Q

Fractura de diafisis humeral más frecuente

A

Unión tercio medio con distal (cambio de cilíndrico a aplanado)

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2
Q

Como están los fragmentos proximal y distal en:

Fx alta húmero (encima inserción pectoral mayor)

A

Fragmento proximal: ABD + RI (manguito rotador)

Fragmento distal: ADD (pectoral)

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3
Q

Como están los fragmentos proximal y distal en

Fx tercio proximal (entre inserción pectoral mayor y deltoides)

A

Fragmento proximal: ADD

Fragmento distal: asciende (deltoides)

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4
Q

Como están los fragmentos proximal y distal en:

Fx tercio medio (debajo inserción deltoides)

A

Fragmento proximal: ABD (deltoides)

Fragmento distal: asciende

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5
Q 
Como están los fragmentos proximal y distal en:
Fx bajas (Holstein-Lewis)
A

Fragmento distal: asciende

AMENAZA CANAL RADIAL

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6
Q

Verdadero o falso:

Las fracturas de codo no suelen asociar lesiones vasculonerviosas

A

Falso

Suelen asociar lesiones de nervio mediano, arteria humeral, nervio cubital y radial.

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7
Q

Articulaciones codo, tipo articulación y su función

A

HÚMERO- CUBITAL: troclear, flexo-extensión
HÚMERO- RADIAL: condilea, pronosupinacion
RADIO- CUBITAL PROXIMAL: trocoide, pronosupinacion

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8
Q

Mecanismo de fractura supracondilea más freq

A

EXTENSIÓN (caída sobre mano, fragm articular hacia delante y distal hacia detrás—> LESIÓN ART RADIAL O NERVIO MEDIANO)

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9
Q

Clínica fx supracondilea

A
  • Dolor, inflamación, deformidad
  • Signo de Kirmison (equimosis pliegue codo)
  • Triangulo de Nelaton normal
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10
Q

Peor complicación de fx supracondilea

A

Contractura isquemica de Volkmann

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11
Q

Tratamiento fx supracondilea

A

No desplazada: yeso braquial
Desplazada:
- Niños: reducción cerrada y 2 agujas de Kissner
- Adultos: reducción abierta////OS con placa y tornillos, férula yeso

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12
Q

Tratamiento Fx condilo externo y troclea

A

No desplazada: inmovilización 3 semanas

Desplazadas: reducción y estabilización (aguja o tornillo)

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13
Q

Complicación Fx condilo externo

A

Desviaciones angulares en varo por hipercrecimiento o por cierre precoz de fisis (niños)

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14
Q

Clasificación Fx cabeza radial

A

Tipo I: desplaz <2mm. Dolor a la presión cabeza radial, limitación pronosupinacion
Tto: conservador 2sem

Tipo II: desplaz >2mm. Limitación pronosupinacion
Tto: RAFI (si fragmento grande), conservador (pequeño)

Tipo III: conminutas.
Tto: extirpación cabeza radial aislada/ con prótesis

Tipo IV: cualquiera de las ant + luxación codo

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15
Q

Lesión de Essex-Lopresti

A

Fx cabeza radial con rotura mb Interósea y ligamentos radiocubitales

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16
Q

Paciente con dolor en el codo con una huevo (“hachazo”) en extremidad proximal cubito

A

Fx olecranon

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17
Q

Tríada terrible del codo

A

Fx cúpula radial + Fx coronoides + luxación codo

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18
Q

Tratamiento tríada terrible del codo

A

OS / sustitución cabeza radial + síntesis ap coronoides + reinserción complejos cápsulo-ligamentarios

19
Q

Pérdida de triangulo de Nelaton o de Water

A

Luxación de codo

20
Q

Edad luxación de codo

A

10-20 años

21
Q

Tratamiento luxación de codo

A

Reducción URGENTE. Férula 2 semanas y fisio.
IMP: valoración vasculonerviosa

Si desplazada: reducción y OS

22
Q

Pronación Dolorosa típica de…

A

Niños (2-6 años)

23
Q

Niño con brazo colgado en flexión y pronacion, con supinación imposible y dolorosa, no se palpa deformidad

A

Pronación dolorosa

24
Q

¿qué arteria y qué nervio son los que se suelen afectar más frecuentemente en una fractura de diáfisis humeral?

A
  • Arteria humeral o axilar

- Nervio radial

25
Q

¿Cómo diferenciamos una luxación de codo de una fx supracondílea del húmero?

A

En la luxación de codo se pierde el triangulo de Nelaton o de Water, mientras que en la fx supracondilea no.
En la fx supracondilea aparece el signo de Kirmison que no aparece en la luxación.

26
Q

V o F

Las fracturas supracondileas son muy frecuentes en niños

A

V

Pico a los 7 años

27
Q

V o F

Las fracturas de epicóndilo y epitroclea son muy frecuentes en niños

A

V

Pico a los 11-12 años

28
Q

Tto fx epicóndilo y epitróclea

A
  • Poco desplazadas: conservador

- Desplazadas/incarceramiento/lesión del N. Cubital: RAFI

29
Q

¿son más frecuentes las fx de cóndilo o de tróclea? ¿y de epicóndilo o epitróclea?

A

Cóndilo (en niños y en adultos).

Epitróclea

30
Q

V o F

La fx supraintercondílea es extraarticular

A

F

Tiene un trazo extraarticular pero tb intraarticular

31
Q

¿cómo se produce la fx supraintercondílea?

A

Por mecanismo indirecto: el cúbito choca contra la troclea y la rompe

32
Q

¿En qué consiste la fx de Kocher-Lorenz?

A

Fx transcondílea donde se desprende una PEQUEÑA porción de la superficie articular del húmero

33
Q

¿En qué consiste la fx de Hahn-Steinhal?

A

Fx transcondílea donde se desprende una porción GRANDE de la superficie articular metafisaria del húmero

34
Q

V o F

El tto de las fx transcondíleas suele ser conservador, siendo raro la necesidad de cirugía

A

Falso
Tto smp quirúrgico porque es difícil la reducción cerrada.
Se hace RAFI con tornillos o agujas.

35
Q

¿Cual es el objetivo ppal en el tto de la fx del cuello radial?

A

Disminuir la angulación del cuello

36
Q

Tto fx cuello radial

A
  • Grados I y II: conservador 2sem
  • Grados III y IV: imprescindible reducir. Si reduccion correcta, inmovilizar 2 sem; si incorrecta, RAFI (agujas Kissner)
37
Q

¿Cual es la complicación más frecuente de la fx de olecranon?

A

Rigidez

38
Q

¿en qué consiste la pronación dolorosa?

A

Es una subluxación de la cabeza radial por debilidad del ligamento anular.

39
Q

V o F

Es imp la realización de rx ante una pronación dolorosa en niños

A

Falso, no aporta nada.

40
Q

¿Tiene buen pronóstico la pronación dolorosa?

A

Si

41
Q

¿Qué parte del radio se rompen más los niños? ¿y los adultos?

A

Adultos: cabeza radial

Niños: cuello

42
Q

Qué método de osteosíntesis usamos en las fx de olécranon?

A

Agujas Kissner (2)

43
Q

¿qué musculo se inserta en la apófisis coronoides?

A

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