Tema 12. Hombro doloroso Flashcards
¿Como se llama una estructura que aumenta la superficie de la glenoides y actúa como soporte de cargar para la cabeza del húmero?
Rodete o labrum glenoideo
¿Qué movimientos limitan los ligamentos coracohumerales?
Rotación externa
¿Cuál es la función de los ligamentos glenohumerales?
Dar estabilidad
¿Cuál es la función del ligamento acromioclavicular?
Limita la movilidad anteroposterior
¿Cuál es la función del ligamento coracoclavicular?
Limita la movilidad vertical
El ligamento coracoclavicular está compuesto por dos partes: ligamento conoideo y trapezoideo, ¿cual es medial y cual lateral?
El ligamento conoideo es medial y el trapezoideo lateral.
¿Qué musculos forman el manguito de los rotadores?
Supraespinoso, infraespinoso, subescapular, redondo menor
Verdadero o falso:
El hombro doloroso se debe más frecuentemente a lesiones de partes blandas periarticulares que a lesiones osteoarticulares.
Verdadero. El 90% de los casos son lesiones del manguito rotador, sd doloroso subacromial, capsulitis adhesiva o retractil, tendinitis calcificante o lesiones del tendón largo del bíceps
V o F
El músculo subescapular permite la rotación externa y se inserta en la tuberosidad menor.
Falso
Se inserta en la tuberosidad menor, pero permite la rotación INTERNA
V o F
La causa más frecuente de lesiones del manguito rotador es traumática.
Falso, el 95% ocurren sin traumatismo agudo
Clínica de la lesión del manguito rotador
- Debilidad y dolor ANTEROLATERAL del hombro o descendiendo por el húmero hasta el codo.
- Se exacerba con el movimiento del brazo por encima del hombro
- Interrumpe el sueño.
Fases de Neer para las lesiones del manguito rotador
-I: tendinitis. Paciente joven con dolor con esfuerzos. Tratamiento conservador
II: tendinitis + fibrosis de bursa subacromio-subdeltoidea. Solo se ve en RM. Tto conservador y si no mejora en 3-6m bursectomía +/- acromioplastia
III: lesiones degenerativas en el manguito que pueden llevar a su rotura. Osteofitos y disminución de espacio subacromial en Rx. Tto: acromioplastia +/- sutura tendinosa
verdadero o falso:
La lesion en fase II del manguito rotador presenta tendinitis y fibrosis que se aprecia en la Rx
Falso, solo se ve en RM
La tendinitis calcificada más frecuente es la del músculo….
Supraespinoso
¿A qué se debe el dolor de la tendinitis calcificada?
A la calcificación y la respuesta inflamatoria que esta produce
¿Qué 3 hechos caracterizan una tendinitis calcificada?
- Dolor de predominio nocturno
- Disminución del arco de movimiento (x dolor)
- Evidencia radiológica de calcificación.
El tratamiento de elección en una tendinitis/ bursitis calcificada es…
Conservador (reposo + AINE + fisioterapia)
Si no responde puncion-lavado ecoguiada o limpieza artroscopica.
¿en qué consiste una capsulitis adhesiva o retráctil?
proceso en el que la capsula se adhiere sobre sí misma y al húmero por inflamación crónica
¿La capsulitis adhesiva es más frecuente en el lado dominante o no dominante?
en el no dominante (se asocia a inmovilización de la articulación)
Verdadero o falso
La capsulitis adhesiva presenta limitación de la movilidad activa y pasiva
Verdadero (IMP)
El parkinson o cirugía de cancer de mama son factores predisponentes de…
Capsulitis adhesiva
Verdadero o falso:
El tendón largo del bíceps es intraarticular e intrasinovial
Falso. Es intraarticular pero extrasinovial
¿donde se origina el tendon largo del bíceps?
en el rodete glenoideo superior
En qué consiste la lesión SLAP
es una lesión traumática del rodete glenoideo superior de anterior a posterior)
¿qué es el signo de popeye?
Aparicion de un bulto en la region anterolateral del brazo tras rotura del tendon largo del biceps que se suele acompañar de hematoma.
V o F
Las pruebas de imagen dan mucha informacion en la lesion del tendon del biceps
Falso
¿El dolor de la lesion del tendon del biceps se agrava en la rotacion interna o externa?
Externa
¿qué músculos forman el manguito rotador?
- Subescapular (RI, inserción tuberosidad menor)
- Supraespinoso
- Infraespinoso
- Redondo menor
(RE, inserción tuberosidad Mayor)
Inervación de los músculos del manguito rotador
- Subescapular: nervio subespcapular
- Redondo menor: nervio axilar
- Supraespinoso e infraespinoso: nervio supraespinoso
¿Qué fractura de MMSS puede producir hombro doloroso como complicación?
Fx de humero proximal con mala consolidación de la tuberosidad mayor
